Silodosina ed allattamento

Data pubblicazione: 18-mar-2020 11.35.30

Buongiorno dott Giordano,

sono R. attualmente ricoverata presso l'ospedale cervello al reparto di ginecologia e ostetricia.

Il mio problema è che dopo il parto non riesco ad urinare spontaneamente e fino ad oggi l'unica terapia che mi è stata proposta è stato il cateterismo fisso ed intermittente. Stamattina il dott. ... mi ha accennato ad una terapia farmacologia con Silodosina, un alfa bloccante, e io gli ho chiesto di parlarne con lei per capire se è compatibile con allattamento. Le sarei grata se informasse anche me a seguito della sua ricerca.

La ringrazio in anticipo

Gentilissima mamma,

le invio (e pubblico sul portale) la consulenza che ho allegato alla Sua cartella stamattina.

La Silodosina è un alpha-bloccante indicato nella ipetrofia prostatica benigna del maschio adulto.

Non si hanno ad oggi studi quantitativi precisi sulla sua escrezione nel latte.

D’altra parte la farmacocinetica del farmaco legittima la supposizione che la quantità trasferita

nel latte sia trascurabile. Infatti la molecola è caratterizzata da

1) altissima quota legata alle proteine del plasma (96.6 %) e per converso la quota libera farmacologicamente disponibile è appena del 3,4 %.

2) biodisponibilità orale tutto sommato scarsa (appena il 32 %)

3) Biodisponibilità inficiata dalla presenza di cibo ed in particolare di grasso (il latte materno possiede il 3m4 % di parte grassa)

Alcuni autori consigliano prudenza solo in caso di prematurità del neonato e/o dei primissimi

giorni di vita a causa della aumentata permeabilità dell’intestino.

I possibili effetti collaterali della molecola nei pazienti adulti maschi che l’assumono sono stati rilevati solo in terapie di lunga durata e sono considerati non frequenti né severi (eiaculazione retrograda o aneiaculazione) e comunque reversibili dopo sospensione del farmaco

Pertanto, anche considerati i superiori benefici dell’allattamento per mamma e bambini, si conclude

con la raccomandazione di continuare l’allattamento.

Fonti:

e-lactancia http://e-lactancia.org/breastfeeding/silodosin/product/

Valutazione: Molecola moderatamente sicura.

Agenzia Europea del Farmaco (EMA), 2018 https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/silodyx-epar-product-information_en.pdf