Macrosoma da taglio cesareo

Data pubblicazione: 3-apr-2018 11.34.07

Gentile Dott. Giordano,

sono una neomamma che ha partorito all'ospedale Cervello e ha seguito i suoi incontri nell'ambito del corso preparto. Le scrivo perché' ho bisogno di un suo parere. Ho partorito il 28 marzo un bimbo di 4 kg e 370 g con parto , purtroppo, ipermedicalizzato in quanto inizialmente indotto con propess a 41 settimane e 3 e terminato con cesareo per l'impossibilità di partorire naturalmente per la posizione del bimbo. Solo dopo alcune ore dalla nascita,ho iniziato ad attaccarlo. All' inizio non avevo neanche colostro che e' arrivato da due-tre giorni. Per cui gia' in ospedale veniva nutrito con la formula e alle dimissioni mi hanno consigliato di procedere in tale senso in ragione del peso del bimbo. Ho continuato ripetutamente ad attaccarlo a casa e mi sono aiutata anche con il tiralatte. Il bimbo vorrebbe attaccarsi sempre, anche se spesso solo in modo consolatorio, ma in atto non ho ancora avuto la montata lattea. Puo' capitare dopo 5 giorni dal parto? Posso rischiare che non arrivi? Ho sbagliato tutto a nutrirlo, aspettando il mio latte, con la formula? In atto sto cercando di ridurre la formula (che prende almeno 5 volte al giorno con circa 50 ml a volta) e di dargli il più possibile il colostro. Come pensa che dovrei procedere?In attesa di una sua risposta, la saluto cordialmente.

Carissima mamma,

innanzi tutto rimarco il Suo errore di pensare "ho sbagliato tutto" !

L' auto colpevolizzazione e l'auto svilimento é un grosso errore ! Lei non ha sbagliato nulla.

Si è semplicemente trovata in una situazione difficile ed oggettivamente poco gestibile da una mamma.

Un macrosoma (un bambino così grosso !) comporta varie difficoltà ed impone una prudenza particolare, dal rischio dell'ipoglicemia a

quello della disidratazione etc. etc.

Una mamma cesarizzata ha una strada in salita per inibizione relativa della prolattina, della ossitocina e per difficoltà fisica (non può muoversi con scioltezza) di attacco.

Nessuna meraviglia che il pupo sia incappato nella somministrazione della formula.

Ottimo che in terza giornata sia comparsa la montata lattea ed il colostro.

Adesso che fare ?

Attaccarlo al seno 1000 volte e quindi mille ed ancora mille. NON usare il ciuccio che costituisce solo una perdita di competenza del bambino

e della mamma ed una caduta di stimolazione.

Stare ben attenti al rischio di ingorgo mammario: il seno va svuotato a mano o con tiralatte al minimo segnale di "zone dure".

Curare la posizione e l'adeguatezza dell'attacco (cerchi nel sito "allattamenti riuniti" funzione "cerca nel sito" - Attacco adeguato)

E stare sereni

Ed il biberon ??? Darne il meno possibile dove il meno significa:

NON incrementare la quantità allegramente, fare saltare le poppate delle tre ore (quindi cercare di scendere da 7-8 a quattro- cinque e successivamente

a 3-4 sino a idealmente azzerare)

Le ricordo che Lei può mangiare qualunque alimento (aglio cipolle e broccoli inclusi) e fare (quasi) qualunque farmaco.

Cordiali saluti

Dott GG