I centili di uno SGA ...
Data pubblicazione: 27-mar-2019 21.00.39
Buonasera, sono la mamma di una bimba nata a 39+1 il 07/11/2018 di 2,470 kg lunga 48 cm e cc 32. Alla dimissione aveva recuperato il calo fisiologico, poi purtroppo nei giorni successivi era calata di quasi 100gr ma recuperando il peso iniziale a 15 gg dalla nascita. L'allatto esclusivamente al seno, nonostante inizialmente abbia dovuto darle un po' di aggiunta perché secondo il neonatologo della mia zona ne aveva bisogno, ma io ho insistito con l'allattamento al seno ed oggi pesa 5,180 kg lunga 60 cm cc 39,5 cm. La mia domanda è, pur avendo raddoppiato il peso, come mai si colloca ai percentili più bassi?! Trovo che le curve di crescita poco si accordino con il fatto di raddoppiare il peso entro i sei mesi, crescere quasi il 50% di lunghezza ed etc. È una bimba molto sorridente, che cerca di alzarsi dalla navicella e che dirne dalle 23 alle sei di mattina quando la prendo io per allattarla in quanto il seno mi scoppia. Durante la giornata fa circa sei poppate.
Grazie del tempo ke vorrà dedicarci.
Gentilissima mamma,
un mondo di auguri e complimenti per il Suo allattamento !
Riconoscimento al Suo impegno ed al Suo percorso che non sarà stato nè facile,
nè esente da una piccola quota di ansia all'avvio.
Il risultato, però, da quello che Lei scrive mi sembra soddisfacente ed appagante.
La Sua cucciola nasce a termine di gravidanza, ma con un peso che si colloca
fra il 3° ed il 10° percentile.
In medichese stretto una S.G.A. ossia una "piccola per l'età gestazionale".
100 gr di calo fisiologico sono un non nulla .. nel caso della Sua piccina erano
circa il 4 % del peso alla nascita.
Averli riguadagnato il peso nascita a 15 gg di vita rientra assolutamente
nella fisiologia. Altro punto a favore.
Essendo inguaribilmente sincero, anche se mi attirerò immancabili critiche,
devo confessare che personalmente NON sono contrario a piccole (sottolineo
piccole) quantità di formula ragionate e controllate in casi come il Vostro.
Formula, ovviamente da abbandonare al più presto, una volta che l'allattamento
(sostenuto, motivato, protetto) è partito gagliardo.
Adesso a 4 mesi e 1/2 la piccina ha più che raddoppiato il peso: ottimo !
D'altra parte la piccola continua a seguire i SUOI centili, il SUO binario.
E NON è detto che la migrazione verso centili più alti sia un obiettivo obbligato
ed auspicabile.
Infatti le evidenze scientifiche sono concordi nel considerare rischiosa la rincorsa
forzata dei centili nei bambini che in utero hanno subìto situazioni di "fame"
persistente !
Rischio in termini di prognosi a distanza, in quanto predisporrebbe FORTEMENTE
alla c.d. sindrome metabolica: ipercolesterolemia, ipertensione, cardiopatia,
obesità, accidenti vascolari vari.
Quindi, teniamoci cari questi centili bassi di Sua figlia.
Del resto il sorriso e le performance della nostra cucciola sono la
migliore rassicurazione.
Piuttosto, sarei preoccupato di questa storia del "seno che scoppia".
Il seno NON deve scoppiare mai. Ogni ristagno di latte anche per poche ore può
determinare un ingorgo localizzato o generalizzato che nella migliore delle
ipotesi produce un segnale di stop sulla lattazione e nella peggiore una bella
mastite con grave sofferenza della ghiandola.
Pertanto, La esorto a svuotare il Suo seno al minimo segno di tensione, fosse
anche una vaga sensazione.
Sei poppate al giorno .. non saprei .. però di più è meglio che di meno per le
motivazioni di cui sopra. Provi ad offrire il seno un pò più spesso.
L'allattamento "a domanda" funziona anche nel verso mamma-bambino,
non solo bambino-mamma.
Cordiali saluti ed ancora complimenti
Dott GG
PS Mi raccomando: alimentazione mamma varia e libera senza i soliti divieti
di aglio, cipolle, broccoli, verdure amare ....