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RECURSOS COMPLEMENTARIOS EN LA ENTREVISTA A PADRES.

Lic. Eduardo Maggio.

Lic Marcela Alvarez.

En la clínica con niños y adolescentes el pedido de consulta o de Evaluación Psicológica no es personal como en el caso de adultos, sino que es mediatizado por la intervención de los padres o tutores quienes son los que solicitan asistencia psicológica o una evaluación psicológica del mismo, ya sea por propia decisión, por sugerencia de algún allegado o bien por derivación formal de otro profesional (pediatra, Escuela…).

Hay distintas formas y enfoques para abordar dicha Entrevista, no obstante como punto de coincidencia en alguna medida siempre está implícito la necesidad de hacer una anamnesis esto implica los antecedentes personales del niño en su historia y en relación a la familia de la que forma parte.

En este material nuestro objetivo es proponer un recurso complementario a instrumentar en la entrevista inicial con los padres del niño por el que se nos consulta.

Como hemos mencionado en otros trabajos hay varias formas de obtener información relevante para lograr una mayor comprensión del niño, su familia y sus circunstancias y como estas influyen o han influido en la sintomatología actual por la cual se nos consulta.

Por ello hay distintas maneras de trabajar en la entrevista con los papas. A veces por ejemplo se realizan entrevistas familiares donde además concurre el resto de la familia, en otras también se cita a familiares allegados que conviven con el niño en su mismo hogar o que por alguna razón forman parte de la vida cotidiana del niño (abuelos, tíos). En estas entrevistas se pueden utilizar como recursos distintas actividades, que incluye hora de juego familiar, dibujos, Tests Gráficos vinculares (Test de la familia Kinética con técnica de consenso)

Lo importante es que en estas entrevistas que pueden ser una o dos en general el psicólogo o el Evaluador pueda tener una visión lo más profunda posible del niño y su  entorno para luego integrar con lo que surja del mismo en el proceso psicodiagnóstico.

Entre los recursos complementarios que pueden incorporarse a la Entrevista inicial con los padres del niño, son cuestionarios que intentan sondear aspectos ligados al comportamiento del niño hay numerosas escalas al respecto Ejemplo la Escala Cornners en casos de consultas por posibles TDH, Escalas de Clima Familiar…etc.

En este material lo que proponemos como recurso complementario es utilizar una técnica de redacción en donde la consigna es solicitarle a cada padre (cada uno por separado) que escriban en forma esencial su visión del niño tal como lo ven.

La consigna que se les da es la siguiente:

“ Les pido que cada uno por separado escriban en una hoja, en modo esencial que es lo que a su modo de ver le pasa al niño, que es lo que le preocupa en estos momentos de su hijo, como lo ven, cuales según su opinión  son las características que más se destacan en su carácter, en su comportamiento”.

Esta técnica tiene un doble aporte por un lado muchas veces a los padres les permite puntualizar con mayor facilidad su percepción del niño, tomar en cuenta una mirada más integral que no solo este atravesada por el síntoma, sino por otros aspectos de la personalidad del niño sobre todo en es parte de la consigna donde deben mencionar aspectos de su personalidad.

Para el terapeuta o evaluador es una información útil a integrar luego con lo que vaya evaluando del niño lo que incluye también su autopercepción.

La mirada de los padres, su percepción del niño así como de ellos como padres, así como de su familia es importante ya que en la clínica con niños estamos trabajando con un sujeto en constitución, donde los  padres en tanto reales y en su función son esenciales para el desarrollo de la constitución subjetiva y el crecimiento positivo del mismo.

Por ello es necesario lo que los padres nos relaten y nos den como información de la historia de ese niño, de su vida, de situaciones traumáticas si las hubo, estresores familiares, (mudanzas, enfermedades) y acerca de la historia del síntoma.

 Cuando los padres nos hablan de su hijo, también nos hablan de ellos mismos, son parte de su historia, entonces poder ubicar cuál es la posición de los mismos respecto de este niño, cuál es la posición inconsciente con relación su hijo poder despejar de quien nos hablan cuando consultan por él, desplegar en las entrevistas las diferentes historias, la de cada uno de ellos, la familiar, la historia de la pareja nos permite ir deslindando o generar hipótesis respecto de qué de los síntomas que presenta el niño está en relación con la historia parental.

También es importante evaluar como mencionamos qué les pasa a estos padres con el síntoma del niño, se preocupan, están angustiados, se molestan y qué hacen con esto, esto lo podemos poner en relación a cómo se presentan en la consulta y el lugar que este niño tiene para el grupo familiar.

A continuación utilizando la técnica de relato de los padres sobre el niño transcribimos dos relatos. El de la mama y el del papa. Cabe destacar que estaban separados al momento de la consulta por el niño.

Se trataba de un niño de 10 años. El motivo de consulta era principalmente interpersonal. No tenia buen vínculo con sus compañeros de colegio tendía a apartarse, era muy tímido y algunos problemas de distracción en clase.

Dice el papa:

“ Creo que esta así porque él está acostumbrado hacer las cosas del colegio con la mamá y conmigo es distinto el trato, porque antes tenía una actividad después del colegio que se dejo de hacer, por motivos de dinero, porque se le decía el año pasado que se lo iba a cambiar de escuela porque tenía bajas notas, aunque después repunto y paso de grado sin problemas, porque su mejor amigo se va a cambiar de escuela y el quiere ir con él, (no van a la misma escuela)”.

Dice la mamá:

“Creo que esta distracción que tiene Martin (nombre no real del niño) es (tacha una palabra) porque una partecita viene con él (su personalidad) pero la gran distracción que está pasando ahora es por (tacha otra palabra no se puede ver lo escrito) momentos que hemos pasado. Y muchas veces siento que hay algo que nos quiere pedir  y no se anima.”

Como vemos la mirada de la mamá apunta directamente al síntoma del niño intenta atribuirla y justificarla por la situación familiar (separación del padre) se denota en su discurso preocupación. Los interrogantes a ampliar aquí serian por ejemplo ¿qué es lo que ella piensa que el niño debería pedir? Este tema de la distracción ¿es reciente o bien desde hace un tiempo?

En el relato del padre hay un enfoque más directo pero también más distante con menos contenido afectivo o empático, es más formal enumera situaciones que directamente no se relacionan con el motivo de consulta. Agrega el tema de las bajas notas y el deseo del niño de cambio de colegio.  Como interrogante ¿el tema de cambio de escuela se relaciona con sus dificultades vinculares y la necesidad de cambiarse para estar con su amigo?

En el discurso materno hay mas empatía hacia el estado afectivo del niño, el tiempo desde donde plantea es solo el presente.

En el discurso paterno integra una situación pasada y la actual así como deja entrever que la familia ha atravesado problemas económicos. Habría que preguntar si a esa actividad que dejo de hacer el lo acompañaba, si hace mucho que la hacía, si tenía un grupo de amigos allí.

Ninguno de los padres hace explicita la situación de separación vincular.

Como vemos este recurso nos aporta interrogantes que muchas veces no aparecen en la entrevista con los padres. La forma posterior de proceder es trabajar estos emergentes de ambos relatos en una segunda entrevista.

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