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“ Eneuresis y HTP ”

Lic Eduardo Maggio.

Lic Marcela Alvarez.

.La eneuresis se caracteriza por la falta de continencia del orín en un niño mayor de 5 años. Puede ser de carácter primario o secundario. Se considera eneuresis primaria cuando el niño no ha logrado en ningún momento de su vida la continencia. No pudiendo en general ser conciente de la sensación de ganas de orinar que suele estar presente normalmente. Se considera eneuresis secundaria  cuando el niño a lo mejor tuvo varios años de control del esfínter uretral adecuado, pero luego por alguna razón comienza nuevamente con incontinencias nocturnas o diurnas o a veces ambas.

Siempre es bueno tener presente que todo síntoma no puede ser aislado de la vida emocional del niño, de por si mas vulnerable y especialmente sensible a las circunstancias de su entorno. Por ello es importante explorar en profundidad la situación vital actual del niño y su familia.

En cierta forma todo síntoma de eneuresis en un niño mayor de 5 años  indica en algún grado la presencia de un mecanismo de defensa: la  regresión,  ya que el niño según el tipo de eneuresis mantiene o retoma comportamiento evolutivo no esperable para su edad.

Por supuesto cada caso tendrá su singularidad por ello exigirá del terapeuta distintas modalidades y recursos de abordaje.

Como hemos comentado en otros materiales en nuestra experiencia el uso de la serie cromática del  HTP (Test del árbol, casa y persona) resulta un material esclarecedor y valioso para profundizar en  algunas hipótesis que hemos planteado en función de los materiales y entrevistas con el niño.

En el caso que adjuntamos se trata de una niña de 8 años con una sintomatología de eneuresis.

Al ver primero el material del HTP acromático (sin color) se evidencia muchos signos de inhibición, tamaños pequeños casi micrográficos emplazamiento inferior central, pocos y algunos detalles esenciales ausentes, ejemplo: manos en el DFH (dibujo de la persona), siendo además este, esquemático,  con omisión de manos, en la casa que si se acompaña falta la chimenea y el humo, la ventana esta sin detalles y desplazada a izquierda. Por ello la hipótesis de que la versión cromática (con color) era un buen camino para ver el estado emocional subyacente si confirmaba la inhibición o todo lo contrario.

Cabe comentarles que en los casos de eneuresis y también de encoprésis hemos visto casi generalmente la coexistencia en el niño de dos tendencias opuestas: por un lado la restricción yoíca, y por otro signos de impulsividad, excitabilidad y agresividad.

En esto es un auxiliar valioso la administración del test del garabato, que como hemos estudiado su mayor aporte es proporcionarnos como si fuera una foto o radiografía instantánea del estado pulsional actual. El garabato invita al sujeto a liberar espontáneamente sus impulsos, así es en la versión tradicional de administración (pedirle al sujeto que garabatee) en el caso de esta niña vemos un garabato sádico anal (garabatos angulosos de trazos sucios o empastados, desprolijos), expansivo cubriendo casi toda la hoja.

Veamos entonces ahora que sucedió en la administración cromática del HTP. Es seguramente grande la impresión al ver una transformación extrema del  tamaño, y el significativo uso del color en la casa acromática. Aquí aparece la chimenea y el humo, pero significativamente esta disociado de la chimenea, suma una nueva ventana, la puerta se ve más pequeña. Hay un uso de sombreado tipo rayado, incluso en el techo aparecen desbordes  en el techo.

Desde la psicología cromática el uso intensivo del color (utiliza muchos colores) se asocia a un estado emocional actual muy ansioso, hay un grado significativo de excitabilidad y emociones contradictorias, en mucho tramos hay superposición de colores, así por ejemplo sobre un fondo amarillo se superpone un negro, sabemos que en la psicología del color eso indica que el color debajo en este caso el amarillo que se asocia a alegría, aparece bloqueado , aquí la niña le superpone el color negro , este color se asocia a sentimientos de soledad, negativos, de desconfianza y tensión. Es un color más ligado a tristeza o al menos una actitud mental más negativa que optimista.

También es significativa la nube muy grande apoyada sobre el techo y las nubecitas encima, esto denota  una ansiedad y un estado de opresión en su vida que proviene del afuera. Las nubes siempre son portadoras de estados de ansiedad. La importante mezcla de colores sobre todo para la edad de la niña se asocia a una importante labilidad y cambios en su humor, así la niña puede pasar de estados de pasividad, tranquilidad a otros más invasivos y hostiles.

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