El Test de Wartegg en niños con Discapacidad Mental

EL TEST DE WARTEGG EN NIÑOS CON DISCAPACIDAD MENTAL.

Lic. Eduardo Maggio.

Lic. Marcela Alvarez.

En términos esenciales toda discapacidad intelectual implica un funcionamiento intelectual general notablemente por debajo del promedio, que además en mayor o menor medida según el nivel de deficiencia se acompaña de dificultades y disminución  en el comportamiento adaptativo y la posibilidad de manejo autónomo de la persona. Este cuadro se manifiesta durante el período del desarrollo, en donde a nivel familiar y luego escolar los padres y maestros ven que el niño no va evolucionando y madurando en relación a lo esperable para su edad.

La discapacidad mental o intelectual ha sufrido cambios en su terminología, conceptualizada como retraso mental, debilidad mental es la OMS quien en 1980 propone el  término DI (discapacidad intelectual) en su  Clasificación Internacional de Deficiencias, discapacidades y minusvalías (CIDDM). Así La discapacidad implica una disminución (restricción) o ausencia (debida a una deficiencia) de la capacidad de realizar una actividad en la forma o dentro de un margen que se considera normal o esperable para un ser humano.

Las discapacidades mentales se caracterizan principalmente por:

a)     Trastornos que afectan la estructuración espacial, temporal, Contrariamente a lo que podría esperarse, la percepción elemental no está demasiado alterada.

b)     Socialmente: se manejan con dificultades, aunque en un grupo estructurado pueden desenvolverse con cierta autonomía. Se benefician del entrenamiento en hábitos cotidianos simples y pese a que necesitan supervisión no siempre permanente  logran desenvolverse con bastante habilidad en situaciones y lugares que les son familiares. El paciente al que corresponde este protocolo asistía a la consulta psicológica como psiquiátrica y neurológica, por sus propios medios, esto implicaba viajar, manejo de dinero para el pago de honorarios y su viaje. Visitaba una vez por semana a un primo que vivía cerca de su terapeuta por lo cual ese día hacia ambas cosas.

c)     Cognitivamente: Durante la edad escolar, pueden llegar a aprender hasta niveles de segundo grado en la enseñanza elemental, y adquirir conocimientos sociales y ocupacionales. Hay trastornos de juicio y razonamiento, pero estos niños pueden hacer generalizaciones y clasificaciones mentalmente, aunque después tengan dificultades o le cueste  expresarlas a nivel verbal. En este caso porque se trataba de una discapacidad de grado medio.

d)     En condiciones favorables, y con un entrenamiento previo, pueden conseguir automantenerse con trabajos semicalificados o no calificados como determinados oficios simples. Aún así, necesitarán orientación y ayuda cuando se encuentren en dificultades sociales o económicas, aunque éstas sean leves.

e)      Área psicomotora, La evolución del desarrollo psicomotor es variable, pero frecuentemente está alterado. El  perfil psicomotor es semejante al de los niños de discapacidad mental leve, aunque más retardado, siendo las sincinesias más numerosas y la paratonía mas evidente. En el caso presente el paciente presentaba tic y movimientos arrítmicos de su cuerpo cuando hablaba y  déficit en la motricidad fina que se evidenciaban cuando quería por ejemplo calcar un dibujo, tomar un pincel para pintar un dibujo principalmente.

f)      El lenguaje y vocabulario presenta gran pobreza y baja simbolización, la estructura del lenguaje hablado es semejante a la que correspondería a etapas anteriores del desarrollo en el niño normal. llegan a hablar y aprenden a comunicarse de formas diversas, aunque les es difícil expresarse con palabras y utilizar formulaciones verbales correctas y completas. Su vocabulario es limitado, pero, en ocasiones, cuando el ambiente es suficientemente contender y sugerente, el niño puede ampliar sus conocimientos de lenguaje y expresión con mayor amplitud y riqueza. Valido es esto para la comprensión de si mismo y de sus conductas muchas de las cuales pueden ser a veces impulsivas u hostiles cuando se sienten frustrados.

g)     La estimulación ambiental que recibe, especialmente durante el primer tiempo de vida, y a lo largo de su primera infancia le posibilitará una evolución más o menos favorable.

h)     los entrenamientos para la adquisición de los hábitos son un recurso importante para disminuir en parte su necesidad del soporte y apoyo del otro y lograr ciertos niveles de autonomía funcional.

En el material de hoy compartimos el protocolo del test de Wartegg realizado por un adolescente de 19 años que presenta una discapacidad mental de nivel medio o moderado.

En el caso del joven de este trabajo la deficiencia mental es media. En general si bien puede realizar algunos aprendizajes básicos su limitación afecta una inserción laboral  y social plena.

Considerando ahora la producción grafica de un adolescente con discapacidad intelectual, quizás puede sorprender el hecho de administrar el Test de Wartegg a niños con estas características debido a que se trata de un test que en alguna medida requiere cierto nivel de simbolización y capacidad abstractiva.

Sin embargo es importante recordar que es un test que puede administrarse a partir de los 6 o 7 años cuando el niño ya ha iniciado la educación primeria básica. Recordemos que en este nivel de discapacidad el CI es entre 30 a 50. Lo que equivale a un desarrollo equivalente a estas edades y a veces un poco más aun según la estimulación recibida.

En el caso de la elección de administrar este test, no es tanto por realizar un análisis de características principales de la personalidad, ya que ella tiene como sabemos determinadas limitaciones y a la vez similitudes en cuanto a aspectos cognitivos, sociales, emocionales de otros niños con igual diagnostico. Sino antes bien porque consideramos que el Test de Wartegg sumara un aporte especial que otros Test Proyectivos Gráficos no presentan que es permitirnos inferir desde el símbolo utilizado para completar el estimulo mas allá de su cualidad y estilo grafico aspectos ligados a necesidades, impulsos, estados afectivos, motivaciones que subyacen en el niño y que por su misma discapacidad no puede verbalizar o poner en palabras y aun mas tenerlas en su conciente.

Es por ello que sumamos el test de Wartegg a la batería base como un recurso que puede permitirnos conocer aspectos inconscientes del niño que de otro modo no resultan fácilmente asequibles. Por supuesto esto principalmente en casos de deficiencia intelectual leve a moderada y no para las severas.