แบบSA2011ตอนII

II-1 การบริหารความเสี่ยง ความปลอดภัย และคุณภาพ

II-2.1 การกำกับดูแลวิชาชีพด้านการพยาบาล

II-2.2 การกำกับดูแลวิชาชีพด้านการแพทย์

II-3 สิ่งแวดล้อมในการดูแลผู้ป่วย

เป้าหมาย/ประเด็นคุณภาพที่สำคัญ: ปลอดภัย ประสิทธิภาพ เรียนรู้ เยียวยา

ข้อมูล/ตัวชี้วัด

เป้าหมาย

2549

2550

2551

2552

2553

บริบท:

:

กระบวนการ:

ความปลอดภัยและสวัสดิภาพ

ผลการตรวจสอบและการปรับปรุงโครงสร้างอาคารสถานที่ให้เป็นไปตามกฏหมาย เอื้อต่อความปลอดภัย/ประสิทธิภาพ

·

ระบบบริหารอาคารสถานที่และการรักษาความปลอดภัย

·

การตรวจสอบความเสี่ยง/การปฏิบัติที่ไม่ปลอดภัย (ความถี่ สิ่งที่พบ การปรับปรุง)

·

ความเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมที่สำคัญและการป้องกัน

·

การให้ความรู้และฝึกอบรมด้านสิ่งแวดล้อม

วันที่

เนื้อหา

จำนวนผู้เข้าร่วม

วัสดุและของเสียอันตราย

วัสดุและของเสียอันตรายที่สำคัญ มาตรการป้องกัน บทเรียนการจัดการเมื่อเกิดอุบัติการณ์

·

การจัดการกับภาวะฉุกเฉิน

ภาวะฉุกเฉินหรือภัยพิบัติที่มีโอกาสประสบ ผลกระทบ/ความต้องการบริการ บทเรียนการนำแผนไปปฏิบัติ

·

ความปลอดภัยจากอัคคีภัย

ประเด็นสำคัญของแผนป้องกันและระงับอัคคีภัย ผลการสำรวจความพร้อม บทเรียนจากการซ้อมแผน การปรับปรุง

·

เครื่องมือ

ผลการประเมินความเพียงพอและแผนการจัดหา

·

การบริหารจัดการเพื่อให้มีเครื่องมือที่จำเป็นพร้อมใช้

·

ผลการวิเคราะห์ข้อมูลเกี่ยวกับระบบบริหารเครื่องมือ

·

ระบบสาธารณูปโภค

การวิเคราะห์ความต้องการ การตรวจสอบความพร้อมของแหล่งสำรองและการปนเปื้อน การปรับปรุง

·

ระบบไฟฟ้าสำรอง (ความครอบคลุม ระยะเวลาที่สำรองได้ สมรรถนะของระบบ)

·

แผนการพัฒนาและปรับปรุงระบบสาธารณูปโภค

·

สิ่งแวดล้อมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ

บทเรียนเกี่ยวกับการกำหนดหรือรับรองนโยบายที่เกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วย

·

การพิทักษ์สิ่งแวดกล้อม

บทเรียนเกี่ยวกับการกำหนดหรือรับรองนโยบายที่เกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วย

·

ผลการพัฒนาที่สำคัญ:

·

มาตรฐาน

Score

ประเด็นในแผนการพัฒนา 1-2 ปีข้างหน้า

38. โครงสร้างและสิ่งแวดล้อมทางกายภาพ

39. การกำกับดูแลและบริหารความเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อม

40. การจัดการกับวัสดุและของเสียอันตราย

41. การจัดทำแผน ฝึกซ้อม ตรวจสอบระบบ เพื่อป้องกันอัคคีภัย

42. เครื่องมือ

43. ระบบสาธารณูปโภค

44. สิ่งแวดล้อมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ

45. การพิทักษ์สิ่งแวดล้อม

·

·

·

·

·

·

·

·

II-4 การป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ

II-5 ระบบเวชระเบียน

II-6 ระบบการจัดการด้านยา

II-7.1 A บริการห้องปฏิบัติการทางการแพทย์

II-7.1 B บริการโลหิตวิทยา

II-7C บริการรังสีวิทยา

II-8 การเฝ้าระวังโรคและภัยสุขภาพ

II-9 การทำงานกับชุมชน