เกณฑ์ประเมินเวชระเบียน IPD & OPD
เกณฑ์ประเมินเวชระเบียนผู้ป่วยใน
คู่มือแนวทางการบันทึกและการตรวจประเมินคุณภาพการบันทึกเวชระเบียน
(Medical record audit guideline) ฉบับปรับปรุง 2557
โดย สปสช. สภาการพยาบาล และ สรพ.
1.ทำถูกให้ 1 ไม่ถูกให้ 0
2.เอกสารหาย กากบาท ช่อง Missing
3.ไม่จำเป็นต้องมี กากบาท ช่อง NA
4.มีเอกสารแต่ไม่บันทึก ช่อง No
Full score คะแนนเต็ม จากที่มีใบให้ลง
Sum score คะแนนที่รวมได้
คู่มือแนวทางการบันทึกและการตรวจประเมินคุณภาพการบันทึกเวชระเบียน
(Medical record audit guideline) ฉบับปรับปรุง 2557
โดย สปสช. สภาการพยาบาล และ สรพ.
Missing ต้องมีแต่ไม่มี
NA ไม่จำเป็นต้องมี
No มีเอกสารแต่ไม่บันทึก