3C-PDSA หรือ 3C-DALI ก็คือ 3P
P ตัวแรก Purpose = 3C
Context บริบท หลักการสภาพแวดล้อม สภาพ ข้อมูล
Concept หลักคิด ของเรื่องนั้นคืออะไร
Criteria หลักเกณฑ์ แนวทาง ข้ำกำหนด กฏเกณฑ์ หรือ เงื่อนไข
P 2 ตัวหลัก Process Performance= DALI (เดิมPDSA)
Process คือ กระบวนการ ที่เป็นระบบ มีขั้นตอน ทำซ้ำ วัด เดา (DRMP)
Performance คือ การติดตาม ประเมิน การวัดผล ว่าผลลัพธ์เป็นอย่างไร สิ่งไหนทำได้ดีควรต่อ หรือ ยังไปไม่ถึงก็พัฒนาต่อ
3C
เช่น
STEMI
บริบท ของเรารักษาทำ cardiac cath.ไม่ได้ต้องส่ง
หลักคิด ดูแนวคิด ค่านิยมในการมองเรื่องนั้นๆ ต้องส่งทำ CAG โดยเร็ว
หลักเกณฑ์ มาตรฐาน ต้องเร็ว คือภายในกี่นาที
Purpose เป้าคือ การส่งต่อต้องเร็ว ภายใน 30 นาที
เป็นการพิจารณาเนื้อหางานโดยรวม
คือ วัตถุประสงค์ วิธีคิดเบื้องต้น หลักสำคัญ ในแต่ละเรื่องนั้นๆ
3C เป็นหลักคิดเบื้องต้น ให้เรารู้ว่าเป้าหมายคืออะไร
Core Value&Concept
ค่านิยม แนวคิด หลักเป็นหลักคิดสำคัญ
Context
บริบท โรงพยาบาลเราเป็นอย่างไร
Criteria/Standard
มาตรฐาน หลักฐานทางวิชาการวางไว้อย่างไร
PDSA เป็นการขับเคลื่อน ให้เกิดการพัฒนาและการเรียนรู้
PDCA -> PDSA ->DALI
Plan วางแผน มองศาสตร์ : Design การออกแบบ
มีการออกแบบหรือจัดระบบงานไว้อย่างเหมาะสมหรือไม่ มองทั้งศาสตร์และศิลปะ สิ่งที่สอดแทรกคือ การมองหา insight ของเรื่องนั้นเป็นสำคัญ เพื่อ หาป้ญหานำมาออกแบบให้สามารถทำได้
Do ทำ : Action การลงมือทำตามแผน
มีการปฏิบัติตามระบบที่ออกแบบไว้หรือไม่
Check ตรวจสอบ : Study ศึกษา : Learning เรียนรู้
ทำได้ดีหรือไม่ ใช้ประโยชน์จากตัวชี้วัดอย่างไร
การเรียนรู้ ทำแล้วมีประเด็นอะไร
อะไรคือสิ่งที่ผิดพลาด
อะไรคือสิ่งที่ทำแล้วสำเร็จ
Act แก้ไขปรับปรุง :Improvement ปรับปรุง ดีขึ้น
มีการปรับปรุงระบบงานอย่างไร
ทำอะไรไปแล้ว จะทำอะไรต่อ
วางแผน ลงมือ ดูKPI ปรับปรุง
3 C:
Core Value&Concept หลักคิดสำคัญ
แนวคิดในการทำงาน
ของระดับต่างๆ ของโรงพยาบาล หน่วยงาน ของเรา
หลักการสำคัญของเรื่องที่เราทำ
หลักคิดสำคัญ
คือ ผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง ความรับผิดชอบของวิชาชีพ
มีEvidence-based practice และการเรียนรู้
ตัวอย่าง
เรื่องผู้ป่วย Patient center, Holistic care
เรื่องโรค Evidence base, Statistic,
เรืองคน Motivation ,
เรื่องเงิน Cost management,
เรื่องEnv Universal design,
....
ตัวอย่าง
Service profile
บริบท หลักคิด คือ ดูความต้องการผู้รับผลงาน ข้อกำหนดวิชาชีพ และจุดเน้นองค์กร คืออะไร
เป็นค่านิยมร่วม หลักคิด แนวคิด
ที่อยู่ในใจของคนทุกคนในองค์กรในการทำกิจกรรมใดกิจกรรมหนึ่ง (เป็นส่วนที่เรารู้ใจตัวเอง)
มีทั้งหมด 5 กลุ่ม (17 ตัว) เช่น ทิศทางนำ ผู้รับผล คนทำงาน การพัฒนา พาเรียนรู้
หรือแนวคิดง่ายๆ คือทำงานประจำให้ดี มีอะไรให้คุยกัน ขยันทบทวน
Context บริบท
คือตัวตนของเรา รู้เรา ข้อจำกัด เป้าหมาย ความท้าทายคืออะไร
จุดอ่อน จุดแข็ง
ปัญหา โอกาส
ศักยภาพ
สภาพแวดล้อม เหตุการณ์
กลุ่มผู้ป่วย ความต้องการ
องค์กร ทิศทาง
บริบท เป็นตัวบ่งชี้ สถานการณ์ ปัญหาเฉพาะของโรงพยาบาล
ความสามารถข้อจำกัด ทรัพยากรของโรงพยาบาล หรืออาจเป็นส่วนที่เรารู้ตัวนั่นเอง
Criteria หลักเกณฑ์มาตรฐานต่างๆ รู้เขา
มาตรฐาน กฏเกณฑ์ แนวทาง ข้อกำหนดทางวิชาชีพ
ทั้งสามตัว จะช่วยกำหนด เป้าหมายของการพัฒนา
การพัฒนาที่สอดคล้องกับบริบท (context) หรือสถานการณ์เฉพาะของตนเอง
การมีค่านิยมหรือหลักคิดในการพัฒนาที่เหมาะสม (core values & concepts)
และการปฏิบัติตามมาตรฐานหรือเกณฑ์ (standards/criteria) ที่ครอบคลุมประเด็นสำคัญ
ref.