I-1 การนำ LED
I-1 การนำ LED
I-1.1 การนำองค์กรโดยผู้นำระดับสูง (LED.1)
ผู้นำระดับสูงชี้นำองค์กร สื่อสารและส่งเสริมผลการดำเนินงานที่ดี ให้ความมั่นใจในคุณภาพและความ
ปลอดภัยในการดูแลผู้รับบริการ.
ก. วิสัยทัศน์และค่านิยม
(1) ผู้นำระดับสูงกำหนดและจัดทำเอกสารที่แสดงพันธกิจ วิสัยทัศน์ ค่านิยม. ผู้นำระดับสูงถ่ายทอดพันธกิจ
วิสัยทัศน์ ค่านิยม ผ่านระบบการนำ ไปยังบุคลากรทุกคนและคู่พันธมิตรสำคัญ เพื่อนำไปปฏิบัติ. การปฏิบัติ
ตนของผู้นำระดับสูงสะท้อนถึงความมุ่งมั่นต่อค่านิยมขององค์กร.
(2) ผู้นำระดับสูงจัดทำเอกสารที่แสดงจริยธรรมและพฤติกรรมที่พึงประสงค์ของบุคลากรในองค์กร และสร้าง
สิ่งแวดล้อมขององค์กรที่ส่งเสริม กำหนด และส่งผลให้มีการปฏิบัติตามกฎหมายและมีจริยธรรมที่ดี.
(3) ผู้นำระดับสูงสร้างสิ่งแวดล้อมและบรรยากาศที่เอื้อต่อการปรับปรุงผลงาน, การบรรลุพันธกิจและวัตถุประสงค์
ขององค์กร, การสร้างนวัตกรรม, ความคล่องตัวขององค์กร, การเรียนรู้ในระดับองค์กรและบุคลากร,
สัมพันธภาพในการทำงานที่ดี, ความร่วมมือและการประสานบริการ.
(4) ผู้นำระดับสูงสร้างและส่งเสริมวัฒนธรรมความปลอดภัยในการดูแลผู้ป่วย.
Scoring guideline2011
01 ผู้นาระดับสูงชี้นาองค์กร (พันธกิจ วิสัยทัศน์ ค่านิยม)
1.มีการกาหนดวิสัยทัศน์ พันธกิจ ค่านิยม
2.มีการสื่อสาร ถ่ายทอดไปยังบุคลากร
3.บุคลากรมีความเข้าใจ,การปฏิบัติของผู้นาสะท้อนค่านิยม
4.มีความโดดเด่น เช่น ผู้นาใช้นวตกรรมทาง การบริหาร, การเรียนรู้ค่านิยมขององค์กรผ่านผลงานของทีม
5.การชี้นาส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่เห็นชัดเจนตามวิสัยทัศน์และค่านิยม
Scoring guideline2011
02 การส่งเสริมผลการดาเนินงานที่ดี (สิ่งแวดล้อมที่เอื้อต่อการพัฒนา วัฒนธรรมความปลอดภัย)
1.กาหนดนโยบาย, มอบหมายผู้รับผิดชอบ, มีแผนหรือแนวทางการทางาน
2.มีกิจกรรมส่งเสริมต่างๆ ที่เหมาะสมกับองค์กร (ดูแนวทางใน SPA)
3.ผู้นาใช้ผลการสารวจบรรยากาศการพัฒนาและวัฒนธรรมความปลอดภัยเพื่อปรับปรุง, นาผลการพัฒนามาสร้างการเรียนรู้
4.ผู้นา proactive ในการติดตามและสนับสนุนให้เกิดการพัฒนา การสร้างนวตกรรม และวัฒนธรรมความปลอดภัย
5.ความตื่นตัวในการพัฒนา การสร้างนวต กรรม การเรียนรู้ อยู่ในระดับสูงมาก
ข. การสื่อสารและจุดเน้นขององค์กร
(1) ผู้นำระดับสูงสื่อสารกับบุคลากร, ให้อำนาจการตัดสินใจ, และจูงใจบุคลากรทุกคนทั่วทั้งองค์กร. ผู้นำระดับ
สูงกระตุ้นให้เกิดการสื่อสารสองทางที่ตรงไปตรงมาทั่วทั้งองค์กร. ผู้นำระดับสูงมีบทบาทเชิงรุกในการให้รางวัล
และการยกยอ่งชมเชย เพื่อหนุนเสริมการม่งุ เน้นผ้ปู่วย / ผ้รู ับผลงาน, การม่งุเน้นคุณภาพและความปลอดภัย
ในการดูแลผู้รับบริการ, และการมุ่งเน้นผลงานที่ดี.
(2) ผู้นำระดับสูงกำหนดจุดเน้นที่การปฏิบัติการเพื่อปรับปรุงผลงาน การบรรลุวัตถุประสงค์และวิสัยทัศน์ขององค์กร
รวมทัง ระดับความคาดหวังในจุดเน้นดัง กล่าวผู้นำระดับสูง ทบทวนตัวชี้วัดผลการดำเนินงานอย่างสม่ำเสมอ
เพื่อระบุการดำเนินการที่จำเป็น.
Scoring guideline2011
03 การสื่อสาร เสริมพลัง จูงใจ เน้นที่การปฏิบัติ
1.มีแนวทางการสื่อสารที่ชัดเจน (ช่องทาง เนื้อหา กลุ่มเป้าหมาย ความถี่), มีการกาหนดขอบเขตการให้อานาจตัดสินใจที่ชัดเจน
2.มีการสื่อสารและเสริมพลังตามแนวทางที่กาหนดไว้, มีกลไกการสื่อสารสองทาง
3.มีการกาหนดจุดเน้นของการพัฒนาที่ชัดเจน, มีการสื่อสาร เสริมพลัง สร้างแรงจูงใจเพื่อให้เกิดการนาจุดเน้นไปปฏิบัติอย่างจริงจัง
4.มีความโดดเด่น เช่น ผู้นาติดตามการปฏิบัติตามจุดเน้น, ผู้นาจุดประกายให้เกิดพลังในการทางาน (Zapp)
5.มีการประเมินความเข้าใจ ความมั่นใจ แรง จูงใจต่อทิศทางและจุดเน้นขององค์กร และนามาปรับปรุง ส่งผลให้บุคลากรโดยรวมสร้างผลงานที่ดี สอดคล้องกับทิศทางขององค์กร
I-1.2 การกำกับดูแลกิจการและความรับผิดชอบต่อสังคม (LED.2)
องค์กรแสดงถึงระบบการกำกับดูแลกิจการที่ดี ความรับผิดชอบต่อสาธารณะ สร้างความมั่นใจว่ามีการ
ดำเนินงานอย่างมีจริยธรรม และมีส่วนสนับสนุนต่อสุขภาพของชุมชน.
ก. การกำกับดูแลกิจการ
(1) องค์กรทบทวนและแสดงให้เห็นระบบการกำกับดูแลกิจการที่ดี ในด้านความรับผิดชอบต่อการกระทำของ
ผู้บริหาร, ความรับผิดชอบด้านการเงิน, ความโปร่งใสในการดำเนินงาน, การตรวจสอบที่เป็นอิสระทั้งภายใน
และภายนอก, และการพิทักษ์ผลประโยชน์ของผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย.
(2) องค์กรประเมินผลงานของผู้นำทุกระดับ . ผู้นำระดัสูงใช้ผลการทบทวนเหล่านี้ไปปรับปรุงประสิทธิผลของ
ผู้นำแต่ละคน และประสิทธิผลของระบบการนำ
Scoring guideline2011
04 ระบบกากับดูแลกิจการ การประเมินผู้นา/ระบบการนำ
1.มีระบบการควบคุมภายใน, มีโครงสร้างการกากับดูแล (governance)
2.มีระบบการตรวจสอบจากภายนอก, มีระบบรายงานต่อผู้กากับดูแลกิจการ
3.มีระบบการกากับดูแลกิจการที่ดี, มีระบบประเมินผู้นาและระบบการนำ
4.มีการพัฒนาผู้นาและปรับปรุงระบบการนาตามผลการประเมิน
5.ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียมีความไว้วางใจต่อการทางานของผู้บริหาร
ข. พฤติกรรมที่ปฏิบัติตามกฎหมายและมีจริยธรรม
(1) องค์กรระบุและคาดการณ์ถึงความเสี่ยง / ผลกระทบด้านลบต่อสังคม และความกังวลของสาธารณะ6
เนื่องมาจากบริการ / การดำเนินงานขององค์กร. องค์กรมีการเตรียมการเชิงรุกในประเด็นดังกล่าว รวมถึง
การใช้กระบวนการที่ใช้ทรัพยากรอย่างคุ้มค่าและรักษาสิ่งแวดล้อม. มีการกำหนดกระบวนการ ตัวชี้วัด และ
เป้าหมายสำคัญ เพื่อให้มีการปฏิบัติตามข้อบังคับและกฎหมาย รวมทั้งลดความเสี่ยงหรือผลกระทบด้านลบ
เหล่านั้น.
(2) องค์กรส่งเสริมและสร้างความมั่นใจว่าจะมีพฤติกรรมที่มีจริยธรรมในปฏิสัมพันธ์ทุกกรณี มีการติดตามกำกับ
และดำเนินการต่อพฤติกรรมที่ฝ่าฝืนหลักจริยธรรม.
Scoring guideline2011
05 ความรับผิดชอบต่อสาธารณะและการดาเนินงานอย่างมีจริยธรรม
1.มีการวิเคราะห์ความเสี่ยง ผลกระทบด้านลบ ความกังวลของสาธารณะ การใช้ ทรัพยากร กฎหมายที่เกี่ยวข้อง และปัญหาจริยธรรมที่สาคัญ
2.มีแนวทาง กระบวนการหรือมาตรการรองรับในประเด็นที่สาคัญ, มีระบบติตดามกากับและดาเนินการเมื่อมีการฝ่าผืนหลักจริยธรรม
3.มีการเตรียมการเชิงรุกหรือกาหนดกระบวน/มาตรการที่เหมาะสมกับประเด็นที่วิเคราะห์ไว้อย่างครบถ้วน
4.มีการกาหนดและติดตามตัวชี้วัดสาคัญ และตอบสนองอย่างเหมาะสม, มีการนาประเด็นจริยธรรมที่ยาก ลาบากในการตัดสินใจมาเรียนรู้ร่วมกัน
5.ปฏิบัติสูงกว่ามาตรฐานที่กฎหมายกาหนด, เป็นแบบอย่างของการอนุรักษ์ทรัพยากรและสิ่งแวดล้อม และการป้องกันผลกระทบด้านลบ
ค. การสนับสนุนชุมชนและสุขภาพของชุมชน
องค์กรกำหนดชุมชนสำคัญและสิ่งที่จะให้การสนับสนุนแก่ชุมชน. องค์กรสนับสนุนและสร้างความเข้มแข็งให้แก่
ชุมชน. องค์กรสนับสนุนสุขภาพของชุมชน10, ประสานงานและสร้างความร่วมมือกับองค์กรอื่นๆ เพื่อจัดให้มี
บริการที่ประสานกันและใช้ทรัพยากรร่วมกัน.
Scoring guideline2011 ให้ประเมินใน II-9