1. แนวคิด 3P กับทุกพื้นที่การพัฒนา

แนวคิดคุณภาพพื้นฐาน 3P กับทุกพื้นที่การพัฒนา

พื้นที่การพัฒนา 4 วง คือ การนำแนวคิด total ที่

หมายถึงทุกคน ทุกระบบ และผู้ป่วยทุกกลุ่ม มาสู่การปฏิบัติซึ่งอาจจะมีบางส่วนทับซ้อนกัน

บ้างก็ให้พิจารณามุ่งเน้นตามความเหมาะสม

การใช้แนวคิดคุณภาพพื้นฐาน 3P (Purpose-Process-Performance) กับทุกพื้นที่การพัฒนา

เริ่มจากการวิเคราะห์เป้าหมายของแต่ละพื้นที่ ได้แก่ หน่วยงาน กลุ่มผู้ป่วย ระบบงาน และองค์กร

แล้วดำเนินการทำงานประจำและ งานพัฒนาเพื่อไปสู่เป้าหมายนั้น

Purpose - เป้าหมายชัด

What: เป้าหมายคือ สิ่งที่ต้องการบรรลุ เป็นผลของการเปลี่ยนสภาพ ปัญหาจากลบเป็นบวก

Why: เป้าหมายที่ดีทำให้ผู้คนมีแรงจูงใจและมีพลัง,

ทำให้มีความเข้าใจ ตรงกันชัดเจน,

เป็นเครื่องมือในการตรวจสอบให้หลักประกันว่าผลลัพธ์จะดีขึ้น

ดังนั้น การแก้ปัญหา/พัฒนาทุกเรื่อง ต้องมีเป้าหมายไว้เป็นที่เกาะเป็นที่ตรวจสอบ

ถ้าไม่มีอาจจะหลงประเด็นและสูญเวลาเปล่า

How: วิธีการกำหนดเป้าหมายที่ดีควรชัดเจนตรงประเด็นกับสิ่งที่ ต้องการบรรลุ

และชัดเจนในการเปลี่ยนแปลงที่ต้องการให้เกิด

อาจมีการระบุ ปริมาณและเวลาที่จะบรรลุถ้าเป็นไปได้

(กรณีที่เป็นเป้าหมายของการพัฒนา),

วิเคราะห์ปัจจัยขับเคลื่อนและมิติคุณภาพสำคัญ,

และใช้ baseline data มาช่วย กำหนดค่าเป้าหมาย

โดยการมีส่วนในการกำหนดเป้าหมายร่วมกันของผู้บริหาร ผู้ปฏิบัติและผู้เกี่ยวข้องอื่นๆ เป็นสิ่งที่จะทำให้เป้าหมายเป็นที่ยอมรับ

Process management - การออกแบบบริการและกระบวนการ

การออกแบบบริการและกระบวนการ 2 ประกอบด้วย

1) การระบุข้อกำหนดของบริการสุขภาพที่สำคัญ

2) การระบุกระบวนการทำงานที่สำคัญ และข้อกำหนดที่สำคัญของ กระบวนการเหล่านี้

3) การนำหลักฐานทางวิชาการ แนวทางปฏิบัติของวิชาชีพ เทคโนโลยี ความรู้ขององค์กร คุณค่าในมุมมองของผู้ป่วย/ผู้รับผลงานอื่น ความคล่องตัว ความปลอดภัย และมิติคุณภาพต่างๆ มาใช้ในการออกแบบบริการสุขภาพและ กระบวนการ

การระบุข้อกำหนดที่สำคัญ (process requirement) หรือ

สิ่งที่คาด หวังจากกระบวนการ หรือ

คุณลักษณะคุณภาพ ที่ชัดเจน

ทำให้มีหลักในการ ออกแบบกระบวนการทำงาน และใช้กำหนดตัววัด

เพื่อให้มั่นใจว่ากระบวนงาน ส่งผลตามที่ควรจะเป็น

โดยการวิเคราะห์process requirementอาจทำได้โดย ใช้หลัก NEWS

การออกแบบกระบวนการ (process design)

1) ระบุปัญหา กลุ่มเป้าหมาย ขั้นตอนที่เป็น priorities

2) ระบุความรู้สำคัญที่ยังไม่ได้นำมาใช้หรือ ความรู้จากบุคคลที่ทำได้ ดีที่สุด

3) ใช้หลักการออกแบบที่เน้นคน/ผู้ใช้เป็นสำคัญ เช่น Simplicity,

Visual management, Human Factor Engineering, Human-centred design

4) ในการออกแบบกระบวนการ

4.1) ระบุขั้นตอนการปฏิบัติ: ใคร ทำอะไร อย่างไร

4.2) ระบุเงื่อนไขการปฏิบัติว่าถ้ามีทางเลือกในการปฏิบัติจะใช้ เกณฑ์อะไรในการตัดสินใจ

4.3) ถ้ามีความเสี่ยงสำคัญ ให้พิจารณาว่าจะป้องกันอย่างไร

4.4) ระบุว่าในสถานการณ์ที่แตกต่างไปจากปกติหรือเกิดเหตุไม่ คาดฝัน จะมีแนวทางใช้ดุลยพินิจอย่างไร

4.5) ระบุการมีfeedback loopระหว่างขั้นตอนสำคัญ เพื่อให้มั่นใจ ว่ามีการส่งต่อระหว่างขั้นตอนตามที่คาดหวังไว้

Performance

ดูผลลัพธ์ ดู LETCI