CLT

CLT

เวลาไปเยี่ยม รร.แพทย์ หรือ รพ.ขนาดใหญ่ ผมมักจะถูกถามว่า CLT ของภาควิชาหรือแผนกใหญ่ๆ ที่มีหลายสาขาอยู่ภายใต้ร่ม ควรจัดโครงสร้างและมีวิธีการทำงานอย่างไรจึงจะเกิดประโยชน์

ผมเคยให้หลักการว่า CLT (Clinical Lead Team) น่าจะเป็นทีมที่ดูแลในภาพรวม กำหนดทิศทางในอนาคต คอยเติมเต็มในส่วนที่เป๋นจุดอ่อน และส่งเสริมให้มี PCT ตามธรรมชาติการทำงานวหสาขาวิชาขีพ หรือตามสาขาบริการทางการแพทย์ ให้มากที่สุด เพราะนั่นหมายถึงการสร้าง ownership ในงานคุณภาพให้เกิดขึ้นตามธรรมชาติอย่างกว้างขวาง

วันนี้ผมได้รับฟังแนวทางการทำงานของ CLT อายุรศาสตร์ รพ.มหาราชนครเชียงใหม่ ภายใต้การชี้นำอย่างแข็งขันของหัวหน้าภาควิชา ซึ่งมีความขัดเจนว่าน่าจะสามารถขับเคลื่อนการพัฒนาคุณภาพได้อย่าง comprehensive โดยมีลักษณะสำคัญดังนี้

(1) CLT ทำหน้าที่ดูแลภาพรวมในระบบที่สำคัญเพื่อนำไปสู่ care excellent มีการประชุมเดือนละครั้ง มีการกำหนดกลุ่มย่อยรับผิดชอบระบบงานสำคัญ เช่น ความเสี่ยง ยา การติดเชื้อ สิ่งแวดล้อม การรับรองเฉพาะโรค โดยแต่ละทีมจะมีทั้งอาจารย์แพทย์และพยาบาลฝ่ายละ 2-3 คน มีการกำหนดตัวชี้วัดสำคัญสำคัญที่จะติดตาม นำข้อมูลจากแหล่งต่างๆ มาร่วมกันวิเคราะห์

(2) CLT สนับสนุนการดูแลผู้ป่วยของแต่ละ PCT (Patient Care Team) มีการหมุนเวียนนำเสนอความก้าวหน้าของ PCT ในที่ประชุม CLT ทุกเดือน

(3) CLT ประสานกับศูนย์พัฒนาคุณภาพและคณะกรรมการระบบสำคัญต่างๆ โดยส่งผู้แทนเข้าร่วมประชุมกับกรรมการระบบต่างๆ เดือนละครั้ง แล้วนำข้อมูลและนโยบายที่ได้รับมาขับเคลื่อน

แนวทางเหล่านี้น่าจะทำให้ CLT ของ รพ.ใหญ่ๆ นำไปประยุกต์ใช้ให้เหมาะกับบริบทของตนได้