การตรวจ Investigation
มีให้-ได้รับ=บริการ เชื่อถือได้ สื่อสารกรณีปกติและผิดปกติ
HA Scoring
SPA+In Action
(1) [การส่งตรวจ/ส่งต่อ]
มีการตรวจที่จำเป็น
ระบบส่งตรวจที่คล่องตัว
มีการกำกับติดตามคุณภาพ รวดเร็ว
ควรมีบริการอะไรเพิ่มเติมบ้าง
(2) [ความน่าเชื่อถือ]
ผลตรวจมีความมั่นใจ
การควบคุมคุณภาพผู้ตรวจที่ไม่มีความชำนาญ
(3) [การสื่อสาร]
ช่องทางสื่อสาร
กรณีทั่วไป
-การนัดฟังผลชิ้นเนื้อ
-การโทรบอกผลตรวจทางโทรศัพท์
-การรอฟังผลตรวจ
กรณีเร่งด่วน
-ค่าวิกฤต
-แลปวิกฤต
-มีการทบทวนอย่างไร
-การบันทึกในเวชระเบียน การค้นหา
---มีการพิมพ์ลงในเวชระเบียน
---การบันทึกรายงานในระบบ IT
-ข้อมูลเป็นความลับ
-ป้องกันการสูญหาย
(4) [การหาสาเหตุของความผิดปกติ]
-มีแนวทางอธิบายผลแลปที่ผิดปกติ
การใช้สื่อ การใช้ถ้อยคำ
การสังเกตความรู้สึก
---HIV
-แนวทางต้องชัดเจน
---ผู้ให้ข้อมูล
---สิ่งแวดล้อมของการให้ข้อมูล
---การนำครอบครัวมารับรู้
---การดูแลด้านจิตใจ
-มีการทบทวนการส่งตรวจเพิ่มเติมเมื่อผลผิดปกติ
---ตรวจซ้ำ HIV
SA 2011
การตรวจ investigation
1.บทเรียนในการประเมินว่าผู้ป่วยได้รับการตรวจ investigation ที่จำเป็น ในเวลาที่เหมาะสม
2. บทเรียนในเรื่องการสื่อสาร การบันทึก การสืบค้น ผลการตรวจ:
ภาพรวมเรื่อง Investigation
การตรวจที่จำเป็น
มีแลปที่จำเป็นให้บริการ
-CK-MB
-EKG
-CBC
-etc
มีแลปนอกให้บริการ
ได้รับการตรวจกรณีที่จำเป็น
-มีแนวทางการส่งตรวจ
เช่น
ไส้ติ่งกำหนดการส่ง CBC,UA ตามCPG
-ระบบการส่งตรวจ
-กำหนดการให้ส่งตรวจ-ข้อบ่งชี้
Cd4 ปีละ2ครั้ง VLปีละครั้ง
DLD DM
SLE DHF Zika
ระยะเวลาที่เหมาะสม
-ไม่ต้องรอผลนาน
-ระบบเตือนเมื่อได้ผลแลป
-ส่งได้ทันที
-มีค่าวิกฤต
-มีแลปวิกฤต
การสื่อสาร
-ระบบการนัดฟังผลชิ้นเนื้่อ
-ระบบการนัดฟังผลตรวจสุขภาพ
-การอธิบายผลการตรวจ
-สมุดตรวจสุขภาพ
-สมุดนัดตรวจโรค
-ระดับบ่งชี้ค่าผลตรวจ เช่น ชี้ระดับด้วยสี
-แนวทางอธิบายผลแลป เช่น HIV conselling, มีการอบรมแนวทางให้คำอธิบาย เป็นต้น
การบันทึก
-พิมพ์ในเวชระเบียน
-รายงานในI-med
-กรณีความลับต้องควมคุมรหัสให้เปิด
-HIV ใบบันทึกการนัดและผล
-ฝากครรภ์ มีสมุดบันทึก สมุดประจำตัว
การสืบค้น
-ดูได้ทันทีในระบบIT
1.มีบริการตรวจ investigate พื้นฐาน
2.มีแนวทางการตรวจ investigate ที่จำเป็นตามข้อมูลวิชาการ โดยเฉพาะ อย่างยิ่งในกรณีที่อาจ เป็นปัญหา
3.ผู้ป่วยได้รับการตรวจinvestigate
-ที่จำเป็นใน เวลาที่เหมาะสม,
-มีระบบสื่อสารและบันทึกผลการตรวจ,
-มีการรักษาความลับอย่าง เหมาะสม,
-มีการอธิบาย ผลการตรวจที่ผิดปกติ
4.มีความโดดเด่น
เช่น
-การประสานกับหน่วย ตรวจ investigate ภายนอกที่มีประสิทธิภาพ,
-การใช้ IT ในการสื่อสารและบันทึก ผลการตรวจ
5.มีการประเมินและปรับปรุงกระบวนการ ตรวจ investigate อย่างเป็นระบบส่งผลให้ได้ การวินิจฉัยโรคที่ แม่นยำ
Standard : Criteria
(1) [การส่งตรวจ/ส่งต่อ]
ผู้ป่วยได้รับการตรวจเพื่อประกอบการวินิจฉัยโรคที่จำเป็นครบถ้วน หรือได้รับการส่งต่อไปตรวจที่อื่นในเวลาที่เหมาะสม.
(2) [ความน่าเชื่อถือ]
มีการประเมินความน่าเชื่อถือของผลการตรวจประกอบการวินิจฉัยโรค โดยพิจารณาเปรียบเทียบกับสภาวะของผู้ป่วย.
(3) [การสื่อสาร]
มีระบบสื่อสารและบันทึกผลการตรวจที่มีประสิทธิผล ทำให้มั่นใจว่าแพทย์ได้รับผลการตรวจในเวลาที่เหมาะสม สามารถสืบค้นผลการตรวจได้ง่าย ไม่สูญหาย และมีการรักษาความลับอย่างเหมาะสม.
(4) [การหาสาเหตุของความผิดปกติ]
มีการอธิบายหรือส่งตรวจเพิ่มเติม เมื่อพบว่าผลการตรวจมีความผิดปกติ.