Discharge Plan แบบฟอร์ม การเตรียม discharge
1.วัตถุประสงค์การวางแผนจำหน่าย
..พัฒนาศักยภาพ ส่งเสริมให้ผู้ป่วยและครอบครัวดูแลตนเองได้
..ส่งเสริมให้ผู้ป่วยได้รับบริการดูแลอย่างต่อเนื่อง
..ความคุ้มค่าคุ้มทุน และ ความเหมาะสมจากการใช้ทรัพยากร
2.กระบวนการพยาบาลในการวางแผนจำหน่าย
..การประเมินปัญหา ทั้งด้านร่างกาย จิตใจ และ ด้านสังคม
..การวินิจฉัยปัญหาสุขภาพ เพื่อวางแผนจำหน่าย เพื่อ การกลับคืนสู่สภาพปกติให้มากที่สุด
เช่น การวินิจฉัยปัญหาเฉพาะเพื่อให้เกิดผลลัพท์ระยะยาว
การวินิจฉัยตามการคาดการณ์ล่วงหน้า
3.การวางแผนจำหน่าย การรับรู้ถึง อาการ โรค การเสริมพลัง
การให้ครอบครัวและผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการทำดูแลตนเอง
สร้างความสามารถในการทำกิจกรรมต่างๆ
4.ความรู้ในการปฏิบัติตัวเมื่อจำหน่าย การสอน การสาธิต การประเมิน ว่าสามารถ
ดูแลตนเอง การทำแผล การให้อาหาร เป็นต้น
5.การติดตามผลการวางแผนจำหน่าย
ประเมินทดสอบความเข้าใจ ประเมินซ้ำ
การใช้ทรัพยากรอย่างคุ้มค่า
ตัวอย่าง โรคที่ต้องทำ discharge plan
ตย. ผู้ป่วยบาดแผลไฟไหม้น้ำร้อนลวก
ตย. ผู้ป่วยอุบัติเหตุที่ศีรษะ หรือ ผู้ป่วยเส้นเลือดสมอง
ตย. การวางแผนผู้ป่วยสูงอายุเบาหวาน
เอกสารต้องเตรียม
เอกสารสำหรับการเตรียมความพร้อมผู้ป่วย..Checklists ก่อนจำหน่าย
แบบสอบถาม เรื่องการปฏิบัติตัวสำหรับผู้ป่วย..Assessment เพื่อการดูแลที่ต่อเนื่อง
สมุดประจำตัวผู้ป่วย..Health Record
แนวทางปฏิบัติตัวของผู้ป่วยเมื่อกลับบ้าน หรือ แนวทางการดูแลตนเองที่บ้าน..Manual Guide
KPI แต่ละ disease .. เป้าหมายที่ต้องการ
แบบประเมนิ ความสามารถด้านการดูแลทวารใหม่ของผู้ป่วยและญาติ จาก KM success story