มาตรฐานสำคัญจำเป็น 9 ข้อ
หัวข้อตัวอย่างมาตรฐานที่จัดทำ
1.ผ่าตัดผิดข้าง ผิดคน ผิดตำแหน่ง ผิดหัตถการ
2.การติดเชื้อสำคัญ (SSI, VAP,CAUTI, CLABSI)
3.บุคลากรติดเชื้อจากการปฏิบัติหน้าที่
Flow การรายงานบุคลากรสัมผัสโรคติดเชื้อ/โรคติดต่อและโรคทางระบาดวิทยา โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่
· กำลังดำเนินการจัดทํามาตรฐานเชิง โครงสร้าง การจัดการ โรคติดเชื้อที่ป้องกันได้ ด้วยวัคซีน ในบุคลากร คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
· การคัดกรองภูมิคุ้มกันโรคติดเชื้อที่สำคัญก่อนการปฏิบัติงาน
4.การเกิด med error, advert drug event
5.การให้เลือดผิดคน ผิดหมู่ ผิดชนิด
การให้เลือด และส่วนประกอบของเลือด(อยู่ในระหว่างการ Revise)
· แนวทางการปฏิบัติ เรื่อง “การให้เลือดอย่างเร่งด่วนโดยไม่ผ่านการตรวจจากธนาคารเลือด/การขอเลือดด่วน/การให้เลือดจำนวนมาก” (อยู่ในระหว่างการ Revise คาดว่าจะแล้วเสร็จ มิ.ย.2563 )
6.การระบุตัวผู้ป่วยผิดพลาด
- การบ่งชี้ผู้ป่วยก่อนให้การรักษาและทำหัตถการ
7.ความคลาดเคลื่อนในการวินิจฉัยโรค
- ระเบียบปฏิบัติเรื่อง การรายงานผลวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา
8.การรายงานผล lab / patho คลาดเคลื่อน
แนวทางปฏิบัติการเก็บและส่งสิ่งส่งตรวจไปห้องปฏิบัติการ
· ระเบียบปฏิบัติเรื่อง การรายงานผลวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา
· แนวปฏิบัติเรืองการเก็บสื่งส่งตรวจไปห้องปฏิบัติการพยาธิวิทยา
9.การคัดกรองที่ห้องฉุกเฉินคลาดเคลื่อน
· แนวทางการปฏิบัติ เรื่อง “การคัดกรองและคัดแยกผู้ป่วย”
หน่วยตรวจฉุกเฉิน งานการพยาบาลผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยฉุกเฉิน
ทีมา