รับฟัง 640407 มิราเคิล

ตอน II ระบบงานสำคัญของโรงพยาบาล

ต้องกำหนดคำนิยามของความเสี่ยงและคุณภาพเพื่อให้เข้าใจทำได้และคงอยู่

คุณภาพและความเสี่ยง

องค์กรรวบรวมข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับ

ผลการดำเนินงานขององค์กรและ

ผลการดำเนินงานของบริการ

ต้องแยกเป็น 2 ระดับ

ต้องมีการนำแผนพัฒนาคุณภาพไปสื่อสารกับผู้มีส่วนได้เสียที่เกี่ยวข้อง

M ในทุกระดับ ทั้งในและนอกองค์กร

Bประโยชน์เพื่อ Set priority ใช้ในการติดตาม เพื่อให้เกิดการบูรณาการ

A โดยมีกลไกใช้ templateเดียวกัน มีเวทีประสานและจัดระบบ

ตัวอย่าง

นิยามคุณภาพ ความเสี่ยง

Mวัด ประเมินบรรลุเป้า กระบวนการทำงาน พูดคุย ขัดเจนมั้ย

Bปย ช่วยสร้าง alignment สร้างความเข้าใจ understand ช่วยในการหาโอกาสพัฒนา เป็น culture base ฐานของ qaulity and safety

Aถึงได้โดย กระบวนการรับฟังความคิดเก็น กระชับ เข้าใจง่าย มีตย ประกอบ ต้องติดตามการนำไปใช้

B ช่วยติดตามผล pivot ปรับเปลี่ยนทิศ ประเมินผล

การกำหนด KPI ที่เกี่ยวข้องกับ พันธกิจและวิสัยทัศน์

ผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย ในและนอกรพ. สื่อสาร ดำเนินการ ติดตามผล

M แบบสอบถาม สื่อสารภายใน ภายนอกต้องการความร่วมมือ

B แผนการตลาด

A เผยแพร่คุณภาพและผลการดำเรินงานต่อสาธารนชน

ข้อกำหนดทั่วไป องค์กรกำหนดองปก สำคัญต่างๆ ระบบบริหารความเสี่ยง

M

B เห็นภาพกว้างขึ้น กำหนดหน้าที่ชัด ขอบเขตชัด แตก framworkภาพใหญ่ processการปฏิบัติจริงแต่ละหน่วยงานแต่บะความเสี่ยง

A

ประเมินผป มีความเสี่ยงสูงได้รับอตร.เทียบกับคนทั่วไป

..identify เปราะบาง แบ่งกลุ่ม วางมแงครแบคลุมมากขึ้น

การกำหนด นำกลยุทธ์ ความปลอดภัยของผป มาใช้ กระบวนการจัดการที่ได้ผล

น่าจะทำได้เพราะถูกกำหนดชัดเจน ตนเอง สังคม สากล

กำหนดการบวนการที่ชัดเจน 6 กระบวนการ

เช่น มีกระบวนการสื่อสารหากมีเหตุการณไม่พึงประสงค์

Ii-4 การป้องกันและควบคุมการติดเชื้อโดยอาจารย์กำธร มาลาคำ

เปลี่ยนแปลงมาตรฐานใหม่เกือบทั้งหมดเพื่อให้สอดคล้องกับสถานการณ์ปัจจุบัน

มีการ ระบุหน้าที่ที่ชัดเจน ขอบคุณคณะกรรมการป้องกันการติดเชื้อ

แสดงว่าให้ความสําคัญกับเรื่องของการติดเชื้อสำคัญกับเรื่องของการติดเชื้อ

ป้องกันควบคุมการติดเชื้อ

-เริ่มต้นลักษณะการจัดองค์กร ผู้นำองค์กร

ทำได้จริงหรือ .. จะยั่งยืนได้อย่างไร

เช่น ส่งเสริมอบรม ถ้าหมุนเวียน ทำไงให้มีความรู้ กำหนดระบบหลักการ

-มีการกำหนดหน้าที่ให้คณะกรรมการ เนื่องจากเป็นกรรมการที่สำคัญ

-ก่อสร้างตึกต้องประเมินเสี่ยงติดเชื้อ เช่น ทางลม อับชื้นเชื้อรา เป็นต้น

-นโยบายให้น้องติดเชื้อรพ.ได้ค่าชดเชย ไม่นับเป็นวันลา เป็นต้น

Ii-5 ระบบเวชระเบียน

เวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ควรออกแบบการบันทึกที่มีแนวทางปฏิบัติที่สื่อสารทำความเข้าใจตรงกันและมีแนวทางในการลงนามทางอิเล็กทรอนิกส์ที่ชัดเจน

M มีมาตรฐานในการวัด

B มีความชัดเจนใช้ในการค้นหา

เพื่อสร้างความเข้าใจ ความปลอดภัยของข้อมูลในแง่ด้านดิจิตอลเพื่อนำไปใช้ในแง่ของความปลอดภัยเช่นระบุแพ้ยาในแง่ของความต่อเนื่องเช่นการ ในการเชื่อมโยงกันระหว่างเครือข่ายวิชาชีพ

ตอน III กระบวนการดูแลผู้ป่วย อ.จิรุจน์

การจัดบริการ.. ของโรงพยาบาล ให้รวบรวมข้อมูลและมีการวิเคราะห์การให้บริการผู้รับบริการและชุมชน โดยมีการจัดบริการก่อนแล้วค่อยเขียนเรื่องการเข้าถึง

M KPI

B ช่วยวางแผนจัดสรรทรพยากร safetyเช่น mass สำคัญ เร่งด่วน sasticfaction

A อะไรที่ดำได้ ทำไม่ได้

อะไรที่ทำอีก 3 ปีข้างหน้าได้

สาขาอะไรที่จัดเพิ่มเติม

ช่องทางผู้สูงอายุ ยังไม่มีทำอย่างไร

การเข้าถึงวิธีดู

1 ให้ดูตามกฎหมาย

2 ถามผู้ใช้บริการปัญหาในการเข้าถึงมีอะไรบ้างเช่นป้ายทางลาด

3 เราค้นหาเองเช่นเดินตรวจเยี่ยมโดยใช้มุมมองของเราอาจจะได้ 20 เรื่องแล้วไปปรับ 2-3 เรื่องก็ถือว่าเป็นวิธีวัด

Iii 1 ค 2.Iii องค์กรเคารพการตัดสินใจของผู้ป่วยและผู้ใช้บริการหากมีการปฏิเสธการดูแลรักษา

ตัวอย่างที่มีปัญหาคือเรื่องของคนไข้ไม่ยอมมักจะให้ใบเซ็นไม่สมัครจะอยู่ซึ่งอาจจะมีผลต่อจิตใจได้

อาจจะมีการปรับใช้ใบยอมรับความเสี่ยงในการไปรักษาตัวที่บ้านหรือรักษาตัวเอง

III 3.1 4

พ่อป่วยและครอบครัวมีโอกาสร่วมตัดสินใจและเลือกวิธีการรักษา share decision making..

การต้องการหรือความจำเป็น แยก 2 เรื่อง

Health need ความจำเป็น

Preference ความชอบ

การมองมาตรฐานอย่ามองเป็นข้อๆเช่นการวางแผนต้องมาจากการประเมินต้องประเมินครบถ้วนก่อนแล้วค่อยนำมาเป็นการวางแผน

III-4 4.1 6,7 IEEA

เกมให้เคารพเชิงวัฒนธรรมความเชื่อและจิตวิญญาณ

ตัวอย่างเช่นการให้เลือดในศาสนาอิสลามการให้ลบกลับบ้าน

ในเรื่องของการเลือกเวลาคลอดฤกษ์กลับบ้าน

การนิมนต์พระใช้น้ำมนต์ การบิณฑบาตภายในโรงพยาบาล

หากทำได้เป็นประโยชน์ต่อการพัฒนาหรือไม่ให้เราคำรบความเชื่อความชอบแสดงออกโดยการจัดช่องทางเข้าถึงบริการ เป็นรายเฉพาะ

III4.3 การดูแลเฉพาะ

การระงับความรู้สึกข้อ 4 มีแนวทางชัดเจนในการเตรียมความพร้อมเพื่อแก้ไขภาวะฉุกเฉินโดยมีการซ้อมภาวะฉุกเฉิน การมี CPR ทีมที่ 2 ด้วย

ง. การดูแลผู้ป่วยระยะประคับประคองจะใช้ความตระหนักใช้จ่ายในการประเมินความต้องการ

ไม่มีความตระหนักก็มีการประเมินวางแผนประสานงานแล้วทำแผนดูแลให้ความช่วยเหลือ

End of life care

Palliative care

สองคำ ต้องแยกกัน

เรื่องของเอาไว้นะต้องดูว่าวัดอย่างไรและการสร้างอะแวเนสทำได้อย่างไร

ญ. การดูแลสุขภาพผู้ป่วยที่บ้าน Home health care รอบนี้กำหนดเป็นมาตรฐานเฉพาะแยกออกมา

.. บางโรงพยาบาลทำได้ดีเช่นการหางานให้ผู้ดูแลผู้ป่วยทำที่บ้าน

IiI 6 การดูแลต่อเนื่อง

Refer การส่งต่อดูแลตั้งแต่ต้นจนจบแล้วส่ง ต่อเช่นใช้แสง

Transfer การส่งตัวดูแลไม่ไหวจึง transfer ไปรักษาต่อ

Transport การเคลื่อนย้าย คือ ขั้นตอนระหว่างการย้าย

กรณีหากเราสร้าง health care Network System ได้เราจะสามารถส่งต่อเคสง่าย

ข้อนี้สาระพ่อกำลังทำเฮลท์แคร์ Network System Standard เพื่อ

1 ประเมินรับรอง

2 เก็บข้อมูลให้ข้อเสนอแนะในเชิงนโยบายและ

3ถ้ามีข้อมูลมากพอจะรวบรวมดำเนินการ

I-6.2

การเตรียมความพร้อมด้านความปลอดภัยและภาวะฉุกเฉิน

ข.

การป้องกัน ตัวอย่างเช่นน้ำท่วมท้น 2 ช่วง covid Code Red

Business continuity plan

Aassets allocation

Resilience

ค.

Security ramsom ware. Phishing mails

PDPA law

Group line ต่างๆ

Stakeholder ต่างๆ