1.บริบท
โรงพยาบาลบางปะกอก 8 เริ่มเปิดให้บริการการผ่าตัดเสริมหน้าอก เมื่อเดือนพฤษภาคม 2558 โดยทำสัญญาผ่าตัดกับแพทย์ศัลยกรรมตกแต่งจากภายนอก โดยปี มีผู้รับบริการผ่าตัด 2558-2559 (ม.ค.-ต.ค) จำนวน 237 และ 513 รายตามลำดับ ผู้ป่วยกลุ่มนี้ต้องได้รับการประเมินการเตรียมความพร้อมก่อนผ่าตัด การเริ่มต้นให้บริการจึงควรมีมาตรการรองรับ การตรวจสอบข้อมูลที่ชัดเจน
จากการทบทวนผลการผ่าตัดที่ผ่านมา ยังไม่พบการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด แต่เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่จะเกิดกับผู้ป่วย จึงยังต้องมีติดตาม และมีปรับปรุงเป็นระยะเพื่อป้องกันเหตุการณ์ที่จะเกิดขึ้นในอนาคต
2.ประเด็นสำคัญ/ความเสี่ยงสำคัญ
1. ผู้ป่วยได้รับตรวจรักษาที่คลินิกก่อนมาผ่าตัด เรื่องของข้อมูลจึงเป็นสิ่งสำคัญ หากเกิดความผิดพลาดอาจถูกฟ้องร้อง หรือให้การดูแลรักษาที่ไม่สมบูรณ์ได้
3. การประเมินและการเตรียมผ่าตัดด้านร่างกายเป็นเรื่องสำคัญ เนื่องจากผู้ป่วยต้องสามารถทนต่อการเจ็บปวดหลังการผ่าตัดและเนื่องจากมีการขยายของหน้าอกอย่างรวดเร็ว
3.เป้าหมายการพัฒนา
1.ผู้ป่วยได้รับการประเมินร่างกายก่อนการผ่าตัดที่มีประสิทธิภาพ
2.ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดอย่างปลอดภัย และเกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุด
3.ผู้ป่วยมีความพึงพอใจในผลลัพธ์ที่ได้หลังการผ่าตัด และการบริการที่เป็น Privacy
4.กระบวนการเพื่อให้ได้คุณภาพ
การประเมิน
1. จัดระบบการรับส่งต่อผู้ป่วยจากคลินิก เข้ารับการรักษาเป็นแบบ Part way และการบริการที่เป็น Privacy
2.จัดระบบแนวทางการประเมิน การตรวจร่างกาย ผู้ป่วยซ้ำอีกครั้งเมื่อมาถึงโรงพยาบาล รวมถึงผลตรวจทางห้องปฏิบัติที่ต้องได้รับการตรวจที่โรงพยาบาลบางปะกอก 8
การดูแลรักษา
1.อบรมเจ้าหน้าที่ ในการดูแลผู้ป่วยทั้งก่อน ระหว่างผ่าตัด และหลังการผ่าตัด รวมถึงจัดทำคู่มือประจำแผนกเกี่ยวกับการทำหัตถการ การดูแล และการป้องกันภาวะแทรกซ้อน รวมถึงสอนการนวดเต้านมให้ผู้ป่วยปฏิบัติก่อนกลับบ้าน
5.ผลการพัฒนา
6.แผนพัฒนาต่อเนื่อง
1. จัดทำ VDO สาธิต การดูแลตนเองเรื่องการสอนนวดเต้านม เพื่อให้ผู้ป่วยเข้าใจง่ายขึ้น
2. วางแผนการบริการเสริมสำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถนวดคลึงเต้านมเองเนื่องจากกลัวความเจ็บปวด