SAR 2018 ตอน II

II-1 การบริหารความเสี่ยง ความปลอดภัย และคุณภาพ

II-2.1 การกำกับดูแลวิชาชีพด้านการพยาบาล

II-2.2 การกำกับดูแลวิชาชีพแพทย์

II-3 สิ่งแวดล้อมในการดูแลผู้ป่วย

i. ผลลัพธ์

ประเด็นสำคัญที่ควรรายงาน: ความพร้อมใช้ ประสิทธิภาพ ความปลอดภัย การพิทักษ์สิ่งแวดล้อม ความเอื้อต่อสุขภาพและการเรียนรู้

ข้อมูล/ตัวชี้วัด

เป้าหมาย

2557

2558

2559

2560

2561

ii. บริบท

ลักษณะสิ่งก่อสร้าง:

เครื่องมือและเทคโนโลยีสำคัญ:

iii. กระบวนการ

II-3.1 ก. ความปลอดภัยและสวัสดิภาพ

(1) ผลการตรวจสอบและการปรับปรุงโครงสร้างอาคารสถานที่ให้เป็นไปตามกฏหมาย เอื้อต่อความปลอดภัย/ประสิทธิภาพ

·

(2) การกำกับดูแล ติดตาม และปรับปรุงระบบบริหารอาคารสถานที่และการรักษาความปลอดภัย

·

(3) การตรวจสอบความเสี่ยง/การปฏิบัติที่ไม่ปลอดภัย (ความถี่ สิ่งที่พบ การปรับปรุง)

·

(4) ความเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมที่สำคัญและการป้องกัน

·

(5) การให้ความรู้และฝึกอบรมด้านสิ่งแวดล้อม

วันที่

เนื้อหา

จำนวนผู้เข้าร่วม

II-3.1 ข. วัสดุและของเสียอันตราย

(1) วัสดุและของเสียอันตรายที่สำคัญ มาตรการป้องกัน การจัดการเมื่อเกิดอุบัติการณ์

·

II-3.1 ค. การจัดการกับภาวะฉุกเฉิน

(1) ภาวะฉุกเฉินหรือภัยพิบัติที่มีโอกาสประสบ ผลกระทบและความต้องการบริการที่เพิ่มขึ้น การนำแผนไปปฏิบัติ

·

(2) การจัดทำแผนรองรับภาวะฉุกเฉินหรือภัยพิบัติ และการนำแผนไปปฏิบัติ

·

(3) การฝึกซ้อมแผน

·

II-3.1 ง. ความปลอดภัยจากอัคคีภัย

(1) แผนป้องกันและควบคุมอัคคีภัย

·

(2) การสร้างความตระหนัก การซ้อมแผนและปรับปรุง การประเมินผลระบบ

·

(3) การตรวจสอบ ทดสอบ บำรุงรักษาระบบและเครื่องมือในการป้องกันและควบคุมอัคคีภัย

·

II-3.2 ก. เครื่องมือ

(1) ผลการประเมินความเพียงพอและแผนการจัดหา

·

(2) การบริหารจัดการเพื่อให้มีเครื่องมือที่จำเป็นพร้อมใช้

·

(3) ผลการวิเคราะห์ข้อมูลเกี่ยวกับระบบบริหารเครื่องมือ

·

II-3.2 ข. ระบบสาธารณูปโภค

(1) แผนบริหารระบบสาธารณูปโภค

·

(2) ระบบไฟฟ้าสำรองและระบบสำรองสำหรับแก๊สที่ใช้ทางการแพทย์

· ความครอบคลุม ระยะเวลาที่สำรองได้ สมรรถนะของระบบไฟฟ้าสำรอง:

· ระบบสำรองสำหรับแก๊สที่ใช้ทางการแพทย์:

· การบำรุงรักษา ทดสอบ และตรวจสอบ:

(3) การติดตามข้อมูลระบบสาธารณูปโภค เพื่อวางแผนปรับปรุงหรือสร้างทดแทน

·

II-3.3 ก. สิ่งแวดล้อมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ

(1) สภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการมีสุขภาพดี

·

(2) สิ่งแวดล้อมเพื่อการเรียนรู้

·

(3)(4) การเข้าถึงอาหาร/ผลิตภัณฑ์เพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ การใช้วัสดุครุภัณฑ์ที่ไม่มีอันตรายต่อสุขภาพ

·

II-3.3 ข. การพิทักษ์สิ่งแวดกล้อม

(1) ระบบบำบัดน้ำเสีย:

·

(2) การลดปริมาณของเสีย:

·

(3) การกำจัดขยะ:

·

(4) การร่วมมือกับชุมชนในการปรับปรุงและปกป้องสิ่งแวดล้อม:

·

iv. ผลการพัฒนาที่โดดเด่นและภาคภูมิใจ

·

v. แผนการพัฒนา

มาตรฐาน

Score

DALI Gap

ประเด็นพัฒนาใน 1-2 ปี

41. ความปลอดภัยและสวัสดิภาพของโครงสร้างและสิ่งแวดล้อมทางกายภาพ การจัดการกับวัสดุและของเสียอันตราย

42. การจัดการกับภาวะฉุกเฉิน และการป้องกันอัคคีภัย

43. ระบบการบริหารเครื่องมือและสาธารณูปโภค

44. สิ่งแวดล้อมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ

45. การพิทักษ์สิ่งแวดล้อม

II-4 การป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ

II-5 ระบบเวชระเบียน

II-6 ระบบการจัดการด้านยา

II-7.1 บริการรังสีวิทยา/ภาพการแพทย์

II-7.2 บริการห้องปฏิบัติการทางการแพทย์/พยาธิวิทยาคลินิก

II-7.4 ธนาคารเลือดและงานบริการโลหิต

II-7.3 พยาธิวิทยากายวิภาค & II-7.5 บริการตรวจวินิจฉัยอื่นๆ

II-8 การเฝ้าระวังโรคและภัยสุขภาพ

II-9 การทำงานกับชุมชน