IHI trigger tool

Step of IHI Global Trigger tool

Random charts > Trigger reviewed

1.Hospital days--> AE/1,000 days-->Harm Category assigned

2.Trigger identified

ถ้ามีส่งต่อหา AE ถ้าไม่มีจบ End of reviewed

-กรณีมี Portion of chart reviewed--> AE identifined ถ้าไม่มีก็จบ-End of reviewed

-กรณีมี AE-->Harm Category assigned

Thai HA trigger tool

หลักการคือ

-คัดกรองเวชระเบียนที่มีโอกาสพบ AE มาทบทวน

-ให้มีโอกาสได้รับรู้และเรียนรู้ AE มากที่สุด

-นำไปสู่การคำนวณอัตราการเกิด AE/1000 วันนอน

ซึ่งเป็นตัวชี้ว้ดความปลอดภัยที่มองในภาพรวม

Select high risk charts

ดังนั้น AE จะพบมากกว่าของ IHI แต่ของไทยไม่สนใจเรื่องจำนวน

แต่อยากดูเรื่อง การนำ AE มาแก้ไข

โอกาสในการนำมาพัฒนาคุณภาพ

Opportunity for Quality Improvement

นำมาใช้พัฒนาในการดูแลผู้ป่วย

โดยใช้ ใช้เครื่องมือ NEWS

ดู 4 ด้าน NEWS

1.Need and experience of patients

2.Evidence & professional stanadards ใช้อะไรมาเป็น EB เช่น การให้ยาทำใน 10 นาที ไม่ใช่ 15 นาที

3.Waste เช่น การรอคอย เป็น waste ทั้งนั้น

4.Safty ดูประเด็นในแต่ละโรค

ใช้ AEC3

Acceptability

Accessibility การเข้าถึง

Appropriate เหมาะสมหรือไม่

Competency

Continuity เชื่อมโยงต่อเนื่อง

Coverage

Effective ผลลัพธ์ หายดี

Efficient ให้ทรัพยากรคุ้มค่า Effec+Effi เป็น productivity

Equity ความเท่าเทียม ยืนบนกล่องเพื่อพ้นกำแพงก็พอ ไม่จำเป็นต้องสูงมากไป

Humanize เบ่งบานด้วยจิตใจที่ดีงาม

Responsive

Safty

Timeliness ได้รับการรักษาในเวลาที่เหมาะสม