Step of IHI Global Trigger tool
Random charts > Trigger reviewed
1.Hospital days--> AE/1,000 days-->Harm Category assigned
2.Trigger identified
ถ้ามีส่งต่อหา AE ถ้าไม่มีจบ End of reviewed
-กรณีมี Portion of chart reviewed--> AE identifined ถ้าไม่มีก็จบ-End of reviewed
-กรณีมี AE-->Harm Category assigned
Thai HA trigger tool
หลักการคือ
-คัดกรองเวชระเบียนที่มีโอกาสพบ AE มาทบทวน
-ให้มีโอกาสได้รับรู้และเรียนรู้ AE มากที่สุด
-นำไปสู่การคำนวณอัตราการเกิด AE/1000 วันนอน
ซึ่งเป็นตัวชี้ว้ดความปลอดภัยที่มองในภาพรวม
Select high risk charts
ดังนั้น AE จะพบมากกว่าของ IHI แต่ของไทยไม่สนใจเรื่องจำนวน
แต่อยากดูเรื่อง การนำ AE มาแก้ไข
โอกาสในการนำมาพัฒนาคุณภาพ
Opportunity for Quality Improvement
นำมาใช้พัฒนาในการดูแลผู้ป่วย
โดยใช้ ใช้เครื่องมือ NEWS
ดู 4 ด้าน NEWS
1.Need and experience of patients
2.Evidence & professional stanadards ใช้อะไรมาเป็น EB เช่น การให้ยาทำใน 10 นาที ไม่ใช่ 15 นาที
3.Waste เช่น การรอคอย เป็น waste ทั้งนั้น
4.Safty ดูประเด็นในแต่ละโรค
ใช้ AEC3
Acceptability
Accessibility การเข้าถึง
Appropriate เหมาะสมหรือไม่
Competency
Continuity เชื่อมโยงต่อเนื่อง
Coverage
Effective ผลลัพธ์ หายดี
Efficient ให้ทรัพยากรคุ้มค่า Effec+Effi เป็น productivity
Equity ความเท่าเทียม ยืนบนกล่องเพื่อพ้นกำแพงก็พอ ไม่จำเป็นต้องสูงมากไป
Humanize เบ่งบานด้วยจิตใจที่ดีงาม
Responsive
Safty
Timeliness ได้รับการรักษาในเวลาที่เหมาะสม