การให้ข้อมูล และ inform consent

การให้ข้อมูลแรกรับ กับ inform consent

Criteria เป้าหมาย

1.ให้ข้อมูล

-สภาพความเจ็บป่วย

-การดูแลที่จะได้

-ผลลัพธ์

-ค่าใช้จ่าย

2.การให้คำยินยอม

-ก่อนadmit

-ก่อนทำหัตถการ

-ข้อมูลที่ให้เพียงพอต่อการตัดสินใจ

-มีเวลาเพียงพอก่อนตัดสินใจ

-มีการบันทึก

**มีแบบ บึนทึกสิ่งที่อธิบาย ก็ได้คะแนนแล้ว

HA Scoring

1.มีแนวทาง

-การให้ข้อมูล

-การขอความยินยอม

2.มีการให้ข้อมูลจนเข้าใจ

-กรณีที่กำหนดไว้ว่าต้องใส่ใจเป็นพิเศษ

3.ผู้ป่วยและครอบครัว

-ได้รับข้อมูลที่จำเป็นอย่างชัดเจน เข้าใจง่าย

-ให้ความยินยอม ด้วยความเข้าใจ

-มีการบันทึก

4.มีความโดดเด่น

-มีระบบที่ดีในการให้ข้อมูลที่มีความอ่อนไหว

5.มีการประเมินและปรับปรุง

กระบวนการให้ข้อมูลอย่างเป็นระบบ

การดำเนินงาน-การปรับปรุง SPA+In Action

1.ผู้ป่วย

1.แนวทางการให้ข้อมูลแรกรับ

2.แนวทางให้ข้อมูลในกลุ่ม

ผู้ป่วยมีปัญหาในการรับรู้

3.การสำรวจการให้ข้อมูล

-ความครอบคลุมในการให้

-ประสิทธิผล

-การทำminiresearch

---ความต้องการผป-คค

---ข้อมูลที่มีความอ่อนไหว

---การได้รับข้อมูลที่สำคัญ

4.inform consent ทั่วไป

ก่อนนอนรพ.

-ทบทวนการให้ข้อมูลสำคัญ

---สภาพความเจ็บป่วย

---การดูแลที่จะได้รับ

---ผลลัพธ์-ค่าใช้จ่าย

-ข้อมูลที่ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับ

-ปรับปรุงวิธีการให้ข้อมูลให้เข้าใจ

5.inform consent ก่อนทำหัตถการ

-หัตถการ invasive

-ทบทวนการให้ข้อมูลสำคัญ

-ข้อมูลที่ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับ

-ปรับปรุงวิธีการให้ข้อมูลให้เข้าใจ

6.กำหนดข้อมูล

-แพทย์เป็นผู้ให้

-พยาบาลเป็นผู้ให้

-แนวทาง ช่องทาง วิธีการให้ข้อมูล

-ผู้ปฎิบัติงานมีความเข้าใจและเจตคติต่อการลงนาม

7.จัดทำสื่อให้ข้อมูลสำหรับหัตถการโดยเฉพาะ

-หัตถการอะไรบ้าง

-ข้อมูลที่ควรให้แก่ผป+คค

8.ออกแบบฟอร์ม

-ให้เอื้อต่อการบันทึกข้อมูล

-มีความจำเพาะ

---ต่อหัถตการ

---ต่อการรักษา

---ต่อผู้ป่วยเฉพาะราย

-มีความยืดหยุ่น

-กระตุ้นเตือนได้

-มีการตรวจสอบ การบันทึก

9.แนวทางการแจ้งข่าวร้าย

-โรคที่ไม่มีทางรักษา

-เหตุการณ์ไม่พีงประสงค์

-มีการฝึกอบรมทักษะการให้ข้อมูล

การตอบ SA2011

ผลการประเมินเกี่ยวกับการให้ข้อมูล / การลงนามยินยอมรับการ รักษา และการปรับปรุงที่เกิดขึ้น

ภาพรวมการ

1.แบบฟอร์มรักษาทั่วไป

2.แบบฟอร์มหัตถการที่มีความเสี่ยงสูง

-การผ่าตัดคลอด

-การผ่าเข่า

-ผ่าตัดต้อกระจก

-ผ้าตัด BA SRS

3.แบบฟอร์มเฉพาะโรค/เฉพาะกรณี

-โรคสำคัญ

-การ NR

4.แบบฟอร์มบันทึกทั่วไป

-physician advice form

-ยินยอมทั่วไป

5.แผ่นพับแนะนำต่างๆ

-โรคต่างๆ

-หัตถการ

6.พัฒนาการให้ข้อมูล

HIV

---อบรบการconsellingก่อน-หลังตรวจHIV

---precounselling form

---Inform consent form

---ใบคำแนะนำ

-กรณี CPR ให้ข้อมูลโดย sup.

-กรณี NR

-การให้ข้อมูลโดยประชุมร่วมกัน

ระหว่างแพทย์ พยาบาล บริหาร คค

---ผู้ป่วยอาการหนัก เสี่ยงสูง

---เสี่ยงฟ้องร้อง

ผป

7.จัดทำสื่อวิดีทัศน์

-ชมขณะนั่งรอตรวจ

---ไข้เลือดออก

---เส้นเลือดสมอง

-เตรียมการผ่าตัด

-การดูแลเด็ก