การให้ข้อมูลแรกรับ กับ inform consent
Criteria เป้าหมาย
1.ให้ข้อมูล
-สภาพความเจ็บป่วย
-การดูแลที่จะได้
-ผลลัพธ์
-ค่าใช้จ่าย
2.การให้คำยินยอม
-ก่อนadmit
-ก่อนทำหัตถการ
-ข้อมูลที่ให้เพียงพอต่อการตัดสินใจ
-มีเวลาเพียงพอก่อนตัดสินใจ
-มีการบันทึก
**มีแบบ บึนทึกสิ่งที่อธิบาย ก็ได้คะแนนแล้ว
HA Scoring
1.มีแนวทาง
-การให้ข้อมูล
-การขอความยินยอม
2.มีการให้ข้อมูลจนเข้าใจ
-กรณีที่กำหนดไว้ว่าต้องใส่ใจเป็นพิเศษ
3.ผู้ป่วยและครอบครัว
-ได้รับข้อมูลที่จำเป็นอย่างชัดเจน เข้าใจง่าย
-ให้ความยินยอม ด้วยความเข้าใจ
-มีการบันทึก
4.มีความโดดเด่น
-มีระบบที่ดีในการให้ข้อมูลที่มีความอ่อนไหว
5.มีการประเมินและปรับปรุง
กระบวนการให้ข้อมูลอย่างเป็นระบบ
การดำเนินงาน-การปรับปรุง SPA+In Action
1.ผู้ป่วย
1.แนวทางการให้ข้อมูลแรกรับ
2.แนวทางให้ข้อมูลในกลุ่ม
ผู้ป่วยมีปัญหาในการรับรู้
3.การสำรวจการให้ข้อมูล
-ความครอบคลุมในการให้
-ประสิทธิผล
-การทำminiresearch
---ความต้องการผป-คค
---ข้อมูลที่มีความอ่อนไหว
---การได้รับข้อมูลที่สำคัญ
4.inform consent ทั่วไป
ก่อนนอนรพ.
-ทบทวนการให้ข้อมูลสำคัญ
---สภาพความเจ็บป่วย
---การดูแลที่จะได้รับ
---ผลลัพธ์-ค่าใช้จ่าย
-ข้อมูลที่ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับ
-ปรับปรุงวิธีการให้ข้อมูลให้เข้าใจ
5.inform consent ก่อนทำหัตถการ
-หัตถการ invasive
-ทบทวนการให้ข้อมูลสำคัญ
-ข้อมูลที่ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับ
-ปรับปรุงวิธีการให้ข้อมูลให้เข้าใจ
6.กำหนดข้อมูล
-แพทย์เป็นผู้ให้
-พยาบาลเป็นผู้ให้
-แนวทาง ช่องทาง วิธีการให้ข้อมูล
-ผู้ปฎิบัติงานมีความเข้าใจและเจตคติต่อการลงนาม
7.จัดทำสื่อให้ข้อมูลสำหรับหัตถการโดยเฉพาะ
-หัตถการอะไรบ้าง
-ข้อมูลที่ควรให้แก่ผป+คค
8.ออกแบบฟอร์ม
-ให้เอื้อต่อการบันทึกข้อมูล
-มีความจำเพาะ
---ต่อหัถตการ
---ต่อการรักษา
---ต่อผู้ป่วยเฉพาะราย
-มีความยืดหยุ่น
-กระตุ้นเตือนได้
-มีการตรวจสอบ การบันทึก
9.แนวทางการแจ้งข่าวร้าย
-โรคที่ไม่มีทางรักษา
-เหตุการณ์ไม่พีงประสงค์
-มีการฝึกอบรมทักษะการให้ข้อมูล
การตอบ SA2011
ผลการประเมินเกี่ยวกับการให้ข้อมูล / การลงนามยินยอมรับการ รักษา และการปรับปรุงที่เกิดขึ้น
ภาพรวมการ
1.แบบฟอร์มรักษาทั่วไป
2.แบบฟอร์มหัตถการที่มีความเสี่ยงสูง
-การผ่าตัดคลอด
-การผ่าเข่า
-ผ่าตัดต้อกระจก
-ผ้าตัด BA SRS
3.แบบฟอร์มเฉพาะโรค/เฉพาะกรณี
-โรคสำคัญ
-การ NR
4.แบบฟอร์มบันทึกทั่วไป
-physician advice form
-ยินยอมทั่วไป
5.แผ่นพับแนะนำต่างๆ
-โรคต่างๆ
-หัตถการ
6.พัฒนาการให้ข้อมูล
HIV
---อบรบการconsellingก่อน-หลังตรวจHIV
---precounselling form
---Inform consent form
---ใบคำแนะนำ
-กรณี CPR ให้ข้อมูลโดย sup.
-กรณี NR
-การให้ข้อมูลโดยประชุมร่วมกัน
ระหว่างแพทย์ พยาบาล บริหาร คค
---ผู้ป่วยอาการหนัก เสี่ยงสูง
---เสี่ยงฟ้องร้อง
ผป
7.จัดทำสื่อวิดีทัศน์
-ชมขณะนั่งรอตรวจ
---ไข้เลือดออก
---เส้นเลือดสมอง
-เตรียมการผ่าตัด
-การดูแลเด็ก