มาตรฐานตอนที่III

คุณภาพการดูแลผู้ป่วย & ตามมาตรฐานตอนที่III กระบวนการดูแลผู้ป่วย

เรื่องของมาตรฐาน

ในม. แบ่งเป็น 3 ส่วน

สิ่งที่ซ่อนอยู่ในม. แต่ละข้อ

ความมุ่งหมาย Intent รู้ว่าทำไปเพื่ออะไร

เจ้าของกระบวนการ Process Owner รู้ว่าใครต้องทำ เจ้าภาพ

ผู้รับผลของกระบวนการ Process Customer รู้ว่าคนทำต้องคิดถึงใคร

หัวใจสำคัญของข้อ Key Issuses of Criteria รู้ประเด็นสำคัญที่ต้องทำ

ปัจจัยที่ควรพิจารณา Key Factors to be Considered (Context) ข้อมูลที่ต้องรู้

กระบวนการ Processes รู้ขั้นตอนที่ต้องทำ

Core values,Criteria,context>Processes>intent/outcome : Owner

Overall requirement>intent/outcome : customer

ต้วอย่างตอนที่ III-1 การเข้าถึงและเข้ารับบริการ

Purpose เป้าหมายของมาตราฐานคืออะไร

Process Owner ใครเป็นคนทำ

Process Customer ผู้รับผลของกระบวนการนี้ ผุ้ป่วยกลุ่มไหน ใครที่ต้องคิดถึง

Key Issuses of Criteria วำคัญที่ต้งอทำในมาตรฐาน

Key Factors to be Considered ข้อมูลที่ต้องรู้

Process ขั้นตอนสำคัญที่ต้องทำ

Perfomance ผลการดำเนินงาน

ฝึกทำตามหัวข้อ นำเสนอกลุ่มละ 2 นาที

III-1 การเข้าถึงบริการ และเข้ารับบริการ Access & Entry

ตอบ

Purpose : ผู้่ป่วยเข้ารับบริการ ทันเวลา เหมาะสม มีประสิทธิผล รอนานหรือไม่

Process Owner : PCT QLT / ER OPD คลินิกเฉพาะโรค เข้าถึงที่ใดบ้าง ICU ER referout

Process Customer : ทบทวนข้อมูลกลุ่มผู้ัป่วย วิเคราะห์ดูว่ากลุ่มไหนบ้าง แต่ละกลุ่มต้องการอะไร เช่น cataract อุบัติเหตุ

Key Issuses of Criteria : ลดระยะเวลารอคอย ระบบการประเมินการตอบสนอง การได้รับบริการที่จำเป็น การให้ข้อมูล การส่งต่อ ระบบการรับไว้

(ถ้าไม่มีจะรู้ได้อย่างไร)

Key Factors to be Considered : สถิติผู้รับบริการ ระยะเวลารอคอย เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ ผลการประเมินและประเมินซ้ำ ผลการทบทวนการส่งต่อ

ผลการทบทวนการเสียชีวิต ผลการทบทวน

Process : แนะนำให้เปิดมาตรฐาน SPA

Perfomance : ระยะเวลารอคอยแสดงข้อมูลต่อเนื่อง

III-2การประเมินผู้ป่วย Patient Assessment

ผู้ป่วยทุกรายได้รับการประเมินความต้องการและปัญหาสุขภาพอย่างถูกต้อง ครบถ้วน และเหมาะสม

ประเมิน Need & Want

III-3การวางแผน :

เช่น Stroke

ต้องกำหนดกลุ่มโรค เช่น เรื้อรัง จะลด Revisit, readmit, LOS อย่างไร

การวางแผนดูแล Planning of care

ทีมผู้ให้บริการจัดทำแผนการดูแลผู้ป่วยที่มีการประสานกันอย่างดีและมีเป้าหมายที่ชัดเจนสอดคล้องกับปัญหา / ความต้องการด้านสุขภาพของผู้ป่วย.

การวางแผนจำหน่าย Discharge planning

มีการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถดูแลตนเอง และได้รับการดูแลอย่างเหมาะสมกับสภาพปัญหาและความต้องการ หลังจากจำหน่ายจากโรงพยาบาล.

III-4การดูแลผู้ป่วยทั่วไป การดูแลอื่นๆ

-การดูแลทั่วไป General care delivery

ทีมผู้ให้บริการสร้างความมั่นใจว่าจะให้การดูแลอย่างทันท่วงที ปลอดภัย เหมาะสม ตามมาตรฐานวิชาชีพ.

process owner -> วัดด้วย KPI------------------มี rapid response -----customer focus

-การดูแลที่มีความเสี่ยง Care of High-risk pateints and Provision of High-Risk service

ต้องหาก่อน identified, ต้องดู ติดตาม AE ด้วย

-การดูแลเฉพาะด้าน

III-5 การให้ข้อมูลและเสริมพลัง Information & Empowerment for patients/Families

ทีมผู้ให้บริการให้ข้อมูลเกี่ยวกับสภาวะสุขภาพแก่ผู้ป่วย / ครอบครัว และกิจกรรมที่วางแผนไว้เพื่อเสริมพลังผู้ป่วย / ครอบครัวให้มีความสามารถและรับผิดชอบในการดูแลสุขภาพของตนเองรวมทั้งเชื่อมโยงการสร้างเสริมสุขภาพเข้าในทุกขั้นตอนของการดูแล.

กำหนดกลุ่มผู้ป่วยก่อน โดยเฉพาะที่เรื้อรัง ดู Revisit, readmit, LOS อย่างไร

เช่น การฉีดอินซูลิน การพ่นยาที่ถูกทำอย่างไร

III-6 การดูแลต่อเนื่อง Continuity of care

ทีมผู้ให้บริการสร้างความร่วมมือและประสานงานเพื่อให้มีการติดตามและดูแลผู้ป่วยต่อเนื่องที่ให้ผลดี

ดูการควบคุมโรคว่าได้ดีหรือไม่ ดู Revisit, readmit, LOS อย่างไร

มีการทบทวนเวชระเบียน หา AE หรือไม่