II-1.2 ก. ระบบบริหารความเสี่ยง
(1) องค์ประกอบสำคัญและโครงหลักของการบริหารความเสี่ยง (PDSA ของระบบบริหารความเสี่ยง):
- ผู้นำทุกระดับร่วมกันทำความเข้าใจแนวคิดของการบริหารความเสี่ยง
* หลักปรัชญาของการบริหารความเสี่ยง
* กรอบการบริหารความเสี่ยง
* กระบวนการบริหารความเสี่ยง
* ความเสี่ยงที่องค์กรเผชิญและต้องนำมาพิจารณาจัดการ ครอบคลุมความเสี่ยงด้านยุทธศาสตร์ด้านคลินิกด้านปฏิบัติการด้านการเงินและด้านอันตรายต่างๆ
(2)(3) แผนการบริหารความเสี่ยง ระเบียบปฏิบัติ กระบวนการบริหารความเสี่ยง การประเมินความเสี่ยง และ risk register:
- สรุปความก้าวหน้าของการนำระบบบริหารความเสี่ยงไปปฏิบัติ
- ภาพรวมความเสี่ยงของโรงพยาบาลที่จัดลำดับความสำคัญเพื่อการสื่อสารในโรงพยาบาล
- ผลการประเมินของคณะกรรมการบริหารความเสี่ยง
- ตัวอย่างมาตรการที่ได้รับการออกแบบอย่างรัดกุมโดยใช้แนวคิดผู้แม่น Factor Engineering
(4) การรายงาน การเรียนรู้ปรับปรุง จากอุบัติการณ์และเหตุเกือบพลาด:
- ตัวอย่างการทํา RCA ที่สะท้อนให้เห็นว่าทีมงานมีความเข้าใจและสามารถใช้ RCA ได้อย่างเหมาะสม
- ตัวอย่างการปฏิบัติที่ดีเพื่อส่งเสริมการรายงานอุบัติการณ์
- ผลการวิเคราะห์ข้อมูลอุบัติการณ์และการนำไปใช้
(5) การจัดการเพื่อบรรลุเป้าหมายความปลอดภัยของผู้ป่วย (PSG):
-
(6) การประเมินประสิทธิภาพของการบริหารความเสี่ยงและการตอบสนองที่เกิดขึ้น:
- ตอบผลการประเมินประสิทธิภาพของระบบบริหารความเสี่ยงและการตอบสนองที่เกิดขึ้น
โดยดูในประเด็นดังต่อไปนี้
* วัฒนธรรมความปลอดภัยในองค์กร
* ความครอบคลุมในการค้นหาความเสี่ยงและความรัดกุมของมาตรการป้องกัน
* การปฏิบัติตามมาตรการป้องกันความเสี่ยงที่สำคัญ
* ความครอบคลุมของการรายงาน อุบัติการณ์เทียบกับอุบัติการณ์ทั้งหมดที่ประมูลได้จากวิธีต่างๆ
* ความสามารถในการป้องกันและลดอุบัติการณ์รวมทั้งความสูญเสียที่เกิดขึ้น
สุดท้ายให้คณะกรรมการบริหารความเสี่ยงและทีมงานที่เกี่ยวข้องนำผลที่ได้จากการประเมินไปดำเนินการปรับปรุง