SPAII 1.2 ระบบบริหารความเสี่ยง

II-1.2 ก. ระบบบริหารความเสี่ยง

(1) องค์ประกอบสำคัญและโครงหลักของการบริหารความเสี่ยง (PDSA ของระบบบริหารความเสี่ยง):

- ผู้นำทุกระดับร่วมกันทำความเข้าใจแนวคิดของการบริหารความเสี่ยง

* หลักปรัชญาของการบริหารความเสี่ยง

* กรอบการบริหารความเสี่ยง

* กระบวนการบริหารความเสี่ยง

* ความเสี่ยงที่องค์กรเผชิญและต้องนำมาพิจารณาจัดการ ครอบคลุมความเสี่ยงด้านยุทธศาสตร์ด้านคลินิกด้านปฏิบัติการด้านการเงินและด้านอันตรายต่างๆ

(2)(3) แผนการบริหารความเสี่ยง ระเบียบปฏิบัติ กระบวนการบริหารความเสี่ยง การประเมินความเสี่ยง และ risk register:

- สรุปความก้าวหน้าของการนำระบบบริหารความเสี่ยงไปปฏิบัติ

- ภาพรวมความเสี่ยงของโรงพยาบาลที่จัดลำดับความสำคัญเพื่อการสื่อสารในโรงพยาบาล

- ผลการประเมินของคณะกรรมการบริหารความเสี่ยง

- ตัวอย่างมาตรการที่ได้รับการออกแบบอย่างรัดกุมโดยใช้แนวคิดผู้แม่น Factor Engineering

(4) การรายงาน การเรียนรู้ปรับปรุง จากอุบัติการณ์และเหตุเกือบพลาด:

- ตัวอย่างการทํา RCA ที่สะท้อนให้เห็นว่าทีมงานมีความเข้าใจและสามารถใช้ RCA ได้อย่างเหมาะสม

- ตัวอย่างการปฏิบัติที่ดีเพื่อส่งเสริมการรายงานอุบัติการณ์

- ผลการวิเคราะห์ข้อมูลอุบัติการณ์และการนำไปใช้

(5) การจัดการเพื่อบรรลุเป้าหมายความปลอดภัยของผู้ป่วย (PSG):

-

(6) การประเมินประสิทธิภาพของการบริหารความเสี่ยงและการตอบสนองที่เกิดขึ้น:

- ตอบผลการประเมินประสิทธิภาพของระบบบริหารความเสี่ยงและการตอบสนองที่เกิดขึ้น

โดยดูในประเด็นดังต่อไปนี้

* วัฒนธรรมความปลอดภัยในองค์กร

* ความครอบคลุมในการค้นหาความเสี่ยงและความรัดกุมของมาตรการป้องกัน

* การปฏิบัติตามมาตรการป้องกันความเสี่ยงที่สำคัญ

* ความครอบคลุมของการรายงาน อุบัติการณ์เทียบกับอุบัติการณ์ทั้งหมดที่ประมูลได้จากวิธีต่างๆ

* ความสามารถในการป้องกันและลดอุบัติการณ์รวมทั้งความสูญเสียที่เกิดขึ้น

สุดท้ายให้คณะกรรมการบริหารความเสี่ยงและทีมงานที่เกี่ยวข้องนำผลที่ได้จากการประเมินไปดำเนินการปรับปรุง