II-2.1 การกำกับดูแลวิชาชีพด้านการพยาบาล (PFG.1)
มีระบบบริหารการพยาบาล
ที่รับผิดชอบต่อการจัดบริการพยาบาลที่มีคุณภาพสูง
เพื่อบรรลุพันธกิจขององค์กร.
ก. การบริหารการพยาบาล
(1) ผู้นำการพยาบาลทุกระดับเป็นพยาบาลวิชาชีพที่มีความรู้ ความสามารถและประสบการณ์เพียงพอ ทั้งใน
ด้านปฏิบัติการพยาบาลและด้านบริหารการพยาบาล16.
(2) ระบบบริหารการพยาบาลสร้างความมั่นใจว่าจะมีกำลังคนด้านการพยาบาลที่มีความรู้ความสามารถ17 และ
ปริมำณเพียงพอ18 เหมาะสมกับบริการที่องค์กรจัดให้มี โดยครอบคลุมทั้งบุคลำกรขององค์กรและผู้ปฏิบัติ
งานที่มำจำกภายนอก.
--------------------------
16 เช่น การนำด้วยวิสัยทัศน์ การเป็นโค้ช การมีทักษะการสื่อสารที่ดี การมีทักษะการสร้างความสัมพันธ์ที่ดี
17 การสร้างความมั่นใจด้านความรู้ความสามารถ ได้แก่ การตรวจสอบและประเมินผลคุณสมบัติและสมรรถนะของบุคลำกรพยาบาลให้
เหมาะสมกับลักษณะงาน การกำหนดขอบเขตการปฏิบัติการพยาบาลตามมาตรฐานวิชาชีพ และการส่งเสริมการศึกษาต่อเนื่องของบุคลำกร
ทางการพยาบาลและการแลกเปลี่ยนเรียนรู้
18 การสร้างความมั่นใจด้านความเพียงพอ ได้แก่ การกำหนดอัตรำกำลังอย่างเหมาะสม และจัดให้มีบุคลำกรทางการพยาบาลปฏิบัติงานเพียงพอกับความต้องการการพยาบาลของผู้ป่วย
(3) ระบบบริหารการพยาบาลมีโครงสร้างและกลไกที่ทำหน้าที่สำคัญต่อไปนี้อย่างได้ผล:
การกำกับดูแลมาตรฐานและจริยธรรมของผู้ประกอบวิชาชีพ;
การนิเทศ กำกับดูแล และส่งเสริมการพัฒนาคุณภาพและความปลอดภัยในการดูแลผู้ป่วย
การส่งเสริมการตัดสินใจทางคลินิกและการใช้เทคโนโลยีที่เหมาะสม;
การควบคุมดูแลการปฏิบัติงานของนักศึกษาพยาบาลที่อยู่ระหว่างการเรียนการสอน และพาบาลที่อยู่
ระหว่างการฝึกอบรมในโรงพยาบาล;
การจัดการความรู้และการวิจัยเพื่อส่งเสริมการพัฒนาวิชาชีพ.
(4) ระบบบริหารการพยาบาลประสานความร่วมมือกับคณะกรรมการระดับองค์กรที่เกี่ยวกับการกำกับดูแลทาง
คลินิก การดูแลผู้ป่วย การใช้ยาการควบคุมการติดเชื้อการสร้างเสริมสุขภาพงานคุณภาพและความ
ปลอดภัย.
(5) การจัดการความเสี่ยง ความปลอดภัย และคุณภาพของปฏิบัติการพยาบาล สอดคล้องและสนับสนุนเป้าหมาย/
วัตถุประสงค์ขององค์กร และมาตรฐานจริยธรรมวิชาชีพ.
(6) มีการประเมินการบรรลุเป้าหมายของปฏิบัติการพยาบาลในองค์ประกอบด้านวามปลอดภัยของผู้ป่วย
การบรรเทาจากความทุกข์ทรมาน การได้รับข้อมูลและการเรียนรู้ของผู้รับบริการ ความสามารถในการดูแล
ตนเอง การเสริมพลัง ความพึงพอใจ และนำผลการประเมินไปใช้ปรับปรุงปฏิบัติการพยาบาล.
ข. ปฏิบัติการพยาบาล
(1) พยาบาลให้การพยาบาลด้วยความเคารพในสิทธิผู้ป่วยและจริยธรรมวิชาชีพ โดยมีการประสำนความร่วมมือ
กับวิชาชีพอื่น.
(2) พยาบาลให้การพยาบาลบนพื้นฐำนของการใช้หลักฐานทางวิทยาศาสตร์และมาตรฐานวิชาชีพการพยาบาลที่
ทันสมัย.
(3) พยาบาลใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลบุคคล ครอบครัว และชุมชน ที่สอดคล้องกับภำวะสุขภำพ
วิถีชีวิต และบริบททางสังคม ของผู้รับบริการอย่างต่อเนื่อง โดยมีการวางแผนการดูแลต่อเนื่องตั้งแต่
แรกรับจนหลังจำหน่าย ร่วมกับทีมสุขภาพและผู้รับบริการ/ครอบครัว ทั้งนี้ เพื่อให้ผู้รับบริการได้รับบริการ
ที่มีคุณภาพสูง เบ็ดเสร็จผสมผสำน และเป็นองค์รวม.
(4) บันทึกทางการพยาบาลและรายงานทางการพยาบาลแสดงถึงการพยาบาลผู้รับบริการแบบองค์รวม ต่อเนื่อง
และเป็นประโยชน์ในการสื่อสาร การดูแลต่อเนื่อง การประเมินคุณภาพการพยาบาล การวิจัย และการใช้
เป็นหลักฐำนทางกฎหมำย.
(5) มีการติดตามประเมินผลปฏิบัติการพยาบาล อย่างเป็นระบบ และมีการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
II-2.2 การกำกับดูแลวิชาชีพแพทย์ (PFG.2)
มีการจัดตั้งองค์กรแพทย์
ทำหน้าที่ส่งเสริมและกำกับดูแลมาตรฐานและจริยธรรมของผู้ประกอบวิชาชีพแพทย์
เพื่อบรรลุพันธกิจขององค์กร.
(1) มีการจัดตั้งองค์กรแพทย์ในระดับโรงพยาบาลเพื่อสร้างความมั่นใจว่าจะให้บริการทางการแพทย์ที่มีคุณภาพสูงและด้วยความรับผิดชอบแห่งวิชาชีพ.
(2) องค์กรแพทย์ให้คำปรึกษา ข้อเสนอแนะ และ ร่วมวางแผนกับผู้บริหารเกี่ยวกับการกำกับดูแลทางคลินิก และ
การจัดบริการทางการแพทย์และสาธารณสุขที่มีคุณภาพสูง.
(3) องค์กรแพทย์สร้างความมั่นใจว่าการให้บริการทางการแพทย์อยู่บนพื้นฐานของการใช้หลักฐานทาง
วิทยำศาสตร์และมาตรฐานวิชาชีพ เคารพในสิทธิผู้ป่วยและเป็นไปตามจริยธรรมวิชาชีพ.
(4) มีโครงสร้างและกลไกเพื่อส่งเสริมการติดต่อสื่อสารและการแก้ปัญหาภายในวิชาชีพแพทย์
ระหว่างแพทย์กับผู้ปฏิบัติงานหรือหน่วยงานอื่น และ ระหว่างแพทย์กับผู้รับบริการ.
(5) องค์กรแพทย์ทำหน้าที่สำคัญต่อไปนี้อย่างได้ผล:
การตรวจสอบและประเมินคุณสมบัติของแพทย์;
การกำหนดสิทธิการดูแลรักษาผู้ป่วยของแพทย์แต่ละคน เพื่อเป็นหลักประกันว่าแพทย์ปฏิบัติงานที่ตนเอง
มีความชำนำญ;
การศึกษาต่อเนื่องของแพทย์ และการแลกเปลี่ยนเรียนรู้;
การควบคุมดูแลการปฏิบัติงานของนักศึกษาแพทย์ แพทย์ที่อยู่ระหว่างการฝึกอบรม และแพทย์เวรที่ไม่ใช่
แพทย์ประจำ;
การส่งเสริมการปฏิบัติตามมาตรฐานและจริยธรรมของผู้ประกอบวิชาชีพ;
การส่งเสริมการทบทวนและพัฒนาคุณภาพการดูแลผู้ป่วย;
การส่งเสริมการพัฒนาคุณภาพเวชระเบียน;
การส่งเสริมการตัดสินใจทางคลินิกและการใช้เทคโนโลยีที่เหมาะสม;
การกำหนดหรือรับรองนโยบำยที่เกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วย.
(6) มีข้อตกลงและแนวปฏิบัติในการทางานของแพทย์ที่ทุกคนยึดถือและนำไปปฏิบัติ ครอบคลุมเรื่องของการ
ประกอบวิชาชีพเวชกรรม ประเด็นทางจริยธรรม/กฎหมำย/สังคม คุณภาพและความปลอดภัย การพัฒนา
ความรู้ความสามารถในการบันทึกและการจัดทำเอกสาร.
(7) องค์กรแพทย์ประสำนความร่วมมือกับคณะกรรมการระดับองค์กรที่เกี่ยวกับการกำกับดูแลทางคลินิก การ
ใช้ยำ การควบคุมการติดเชื้อการสร้างเสริมสุขภาพคุณภาพและความปลอดภัย.
(8) องค์กรแพทย์มีการกำกับติดตามและประเมินผลงาน เพื่อนำไปสู่การพัฒนาคุณภาพอย่างต่อเนื่อง.