HA Concept มี 3 ประการ
1.บันได สามขั้น
ดูที่ตัวเรา รู้ระดับว่าเราอยู่ในขั้นไหน เพื่อ ประเมิน เรียนรู้และพัฒนาให้ถูกต้อง
2.3C-PDSA
เป็นเครื่องมือ พื้นฐานและสำคัญที่สุดในการนำมาใช้พัฒนา
3.พื้นที่พัฒนา
เพื่อความครอบคลุม ป้องกันหลงลืม รู้ว่าแต่ละส่วนมีความเกี่ยวกันอย่างไร
แนวคิดพื้นฐานของกระบวนการรับรองคุณภาพ HA
คือ กระบวนการเรียนรู้ : Learning Process
1.การประเมินตนเอง
2.การพัฒนาตนเอง เพื่อ คุณภาพและความปลอดภัย
3.การประเมินจากภายนอก เพื่อการรับรอง
โดยมี ค่านิยมและแนวคิดหลัก คือ
-HA เป็นกระบวนการเรียนรู้
-มุ่งเน้นผู้ป่วยและสุขภาพ
-การพัฒนาอย่างต่อเนือง
หัวใจของการพัฒนาตามกระบวนการ HA
1.บันได 3 ขั้น เน้น ลงทุนน้อย ตรงประเด็น เป็นขั้นตอน
2.พื้นที่พัฒนา 4 วง เพื่อความครอบคลุม
3.3C, PDSA รุ้คิด รู้นำ เพื่อความลุ่มลึก ตรงประเด็น ต่อเนื่อง
บันได 3 ขั้น
ขั้น1 ไฟไหม้ตรงไหน ก็ดับตรงนั้น : สำรวจป้องกันความเสี่ยง ทบทวนปัญหาเพื่อแก้ไขป้องกัน
ขั้น2 ใช้ 3P มีระบบ PCT RS etc. : วิเคราะห์เป้าหมายและกระบวนการประกันและ
พัฒนาคุณภาพที่สอดคล้องกับเป้าหมายหน่วยงาน ครอบคลุมกระบวนการสำคัญทั้งหมด
ขั้น3 ทุกส่วนมีคุณภาพ : ประเมินตนเองตาม STD ทำตามมาตรฐานได้ครบถ้วน เชื่อมโยง ผลลัพธ์ดี เป็นองค์กรแห่งการเรียนรู้
จากการแก้ปัญหา สู่ การป้องกัน
1.เหตุการณ์
-แก้ปัญหาเฉพาะหน้า
-วิเคราะห์ RCA ป้องกันปัญหา
--> เข้าสู่วงของ PDCA
2.วิเคราะห์ระบบ---> เป้าหมาย ตัวชี้วัดของระบบ Aim/measure
--> องค์ประกอบของระบบ
--> เข้าสู่วงของ PDCA
Plan การออกแบบระบบงาน
Do/check สื่อสาร ฝึกอบรม ปฏิบัติ ควบคุมกำกับ ทบทวน เรียนรู้
Act ปรับปรุงระบบ
4 วง
พื้นที่พัฒนา 4 วง ใช้ 3 วงเกี่ยวเนื่องกัน
1.กลุ่มผู้ป่วย
2.บริการ
3.ระบบงาน
โดยมี 4.องค์กร เป็นวงใหญ่ครอบคลุมทั้ง 3 วงเอาไว้
กลุ่มผู้ป่วย
จะตอบสนองอย่างไร
-Need คือ ไม่ได้ ไม่ได้ คือ ต้องได้
-Want คือ ได้ก็ดี ไม่ได้ก็ไม่เป็นไร
ต้องเริ่มที่ Need ก่อน แต่เอกชนต้องดู Want ด้วย
ทั้ง สอง ความต้องการจะนำไปสู่
-ความพึงพอใจ--> สร้างความผูกพัน จะยาวนานกว่า---->ซาบซึ้ง การมาใช้ซ้ำ การบอกต่อ
ระบบงาน
1.ระบบงานที่สบับสนุนการดูแลผู้ป่วย : สารสนเทศ เครื่องมือแพทย์ etc
2. ระบบงานที่สนับสนุนการปฏิบัติงานของหน่วยงาน : ENV, HRM etc
ต้องมีการวิเคราะห์ระบบงานของตน หากไม่มีจะถูกกลืนโดยระบบของรพ.
ต้องรู้ปัญหาสำคัญของหน่วยงานตน ประเด็นสำคัญของหน่วยงานตน
เช่น
-ความเสี่ยงรพ. กับหน่วยงานก็ไม่เหมือนกัน
-กลุ่มเด็ก กลุ่มER ก็ไม่เหมือนกัน
การบริการ คือผลลัพธ์
1.การทำงานเป็นทีม
2.กระบวนการดูแลผู้ป่วย
ใช้ 6 QI tracks & 4 Domains กับพื้นที่พัฒนา
การบริการ หน่วยงาน
1.Unit Optimization
กลุ่มผู้ป่วย
2.Patient safety
3.Clinical population
ระบบงาน
4.Standard Implementation
องค์กร
5.Strategic Management
6.Self Assessment