6QI tracks

6 QI tracks & 4 Domains กับพื้นที่พัฒนา

4 พื้นที่ พื้นที่ของการพัฒนาใช้ 4 วง

6 เส้นทาง เส้นทางในการพัฒนาใช้ 6 เส้นทาง

4Domains ของการพัฒนา

คือ การมองพื้นที่การพัฒนาตามโครงสร้างการทำงาน

4วง เพื่อ ให้เห็นบทบาทตนเอง และ สัมพันธ์กับใครบ้าง

สอดคล้องกับ วิสัยทัศน์ หรือ พัทธกิจของโรงพยาบาลหรือไม่

มองตนเอง มองเป้ารพ มองหน่วยงาน-ทีมที่เกี่ยวข้อง

คือ รู้ว่าเราเป็นใคร ต้องทำอะไร

ตัวนี้จะกำหนดเป้าหมายการพัฒนาของเรา และ ข้อมูลที่เราต้องมี

รวมถึงการกำหนด KPI ที่สำคัญของเรา

1.องค๋กร ตอน I

2.หน่วยบริการ มีหน่วยทางClinic-nonclinic ตอน II

3.กลุ่มผู้ป่วย ตอน III PCT

4.ระบบงาน ตอน II

ปัญหาอยู่ที่ส่วนที่ทับซ้อนกัน

ทั้งหมด 4 วงอยู่ใน I-6 Process management คือ กระบวนการพัฒนา 3P

6 Track เส้นทางของการพัฒนา

เป็นการให้แนวทางการนำเครื่องมือการพัฒนาที่สอดคล้องกับแต่ละพื้นที่ไปสู่การปฏิบัติเป็นลำดับขั้น

ทำให้สามารถวางแผนและติดตามความก้าวหน้าในการพัฒนาได้ดีขึ้น

6 เส้นทางพัฒนา กับ 4 วงพื้นที่

การบริการ หน่วยงาน

1.Unit Optimization

กลุ่มผู้ป่วย

2.Patient safety

3.Clinical population

ระบบงาน

4.Standard Implementation

องค์กร

5.Strategic Management

6.Self Assessment

1.Unit Optimization

Track ที่ 1 (Unit Optimization) เป็นการพัฒนาในระดับหน่วยงาน เป็นพื้นฐานของการพัฒนาที่เป็น ระบบขององค์กร

สามารถใช้คำเรียกกิจกรรมการพัฒนาทั้งหมดในระดับนี้ว่า Unit Optimization (คือการทำให้ดีที่สุด เต็มความสามารถ)

ตัวอย่าง

การวิเคราะห์หน่วยงาน โดยใช้ 3 P

การวิเคราะห์ Need-Want ของ ลูกค้า

1.แนวคิดพื้นฐาน โดยใช้ 3 P

2.หัวหน้าพาทำคุณภาพ

3.กิจกรรมคุณภาพพื้นฐานต่างๆ

ระบบข้อเสนอแนะ 5ส พฤติกรรมบริการสู่ความเป็นเลิศ

4.Service profile ใช้วางแผน ติดตามการพัฒนา และ การบรรลุเป้าหมายของหน่วยงาน

5.กิจกรรมทบทวนคุณภาพ เป็นกระจกส่องตัวเอง

เป็นเครื่องมือในการหาโอกาสพัฒนา

ควรเลือกให้เหมาะสมกับแต่ละหน่วยงาน

6.การพัฒนาคุณภาพของหน่วยงาน

7.เชื่อมโยง Perfomance Management system

เชิ่อมโยงกับระบบงานสำคัญที่เกี่ยวช้องได้

2.Patient Safety

ต้องรู้ความเสี่ยงความเสี่ยงคืออะไร มีอะไรที่เสี่ยงบ้าง

บริบทต่างความคาดหวังต่าง หากเกิด cardiac arrest ในมหิดล ก็ต่างกับ ในรามคำแหง ระบบที่ใดควรดีกว่ากัน

ขั้นตอน

-ทบทวนความครอบคลุมของกิจกรรมทบทวน

-ใช้ประโยชน์จากกิจกรรมทบทวน

-RCA, standard work

-ตามรอย PSG,SIMPLE & Improve

-ทบทวน วางระบบบริหารความเสี่ยง วิเคราะห็ความเสี่ยง/ป้องกัน ทั้งหน่วยและระบบงาน

-Trigger tools

-บูรณาการและระบบบริหารความเสี่ยง

3.Clinical population

CTHL จะดูกระบวนการตั้งแต่ต้นจนจบ ดู Before and after ว่าเปลี่ยนไปอย่างไร

ต้่องทบทวนผลลัพธ์

ถ้าไม่เปลี่ยนต้องรู้สาเหตุว่าเกิดจากอะไร

1. RCAหาต้นตอไม่เจอ หรือว่า

2. ไม่ยอมทำ

Proxy disease ในแต่ละขั้นตอน มีโรคอะไรที่เป็นตัวแทนในแต่ละขึ้นตอน เช่น การเข้าถึง ACS Stroke etc.

step

ต้องกำหนดโรคที่เป็นจุดเน้น

มีการทบทวนเวชระเบียน

มีการตามรอย---->ดูหน้างานสำคัญ

วิเคราะห์โรคสำคัญ เป้าหมาย ประเด็นสำคัญ 20 โรค

กำหนดประเด็นพัฒนาที่ชัดเจน ดำเนินการพัฒนา

สรุปออกเป็น CTHL

KPI

4.Standard Deployment การใช้งานมาตรฐาน

กำหนดโครงสร้างทีมนำระดับกลาง

ทีมที่เกี่ยวข้องศีกษาแนวทางใน SPA

ตามรอยเพื่อเห็นของจริง & อิงวิจัย

พัฒนาระบบ เชื่อมโยงกับหน่วยงานและระบบงานอื่นๆ

เขียน SA ตามมาตรฐานตอนที่ I-IV

5.Strategic Management

vision ต้องตั้งอยู่บนพื้นฐานของความจริง

บุทธศาสตร์ เส้นทางเดินเพื่อบรรลุเป้าหมาย

เป้าต้องไปด้วยกัน เชื่อมโยงกับแผนยุทธศาสตร์

ทบทวนความท้าทายขององค์กร

ทบทวนแผลกลยุทธ์/ตัวชี้วัด

เก็บข้อมูลตัวชี้วัด baseline

ถ่ายทอดแผนและตัวชี้วัดสู่ระดับต่างๆ

ทบทวนปรับแผนกลยทุธ์

ประมวลข้อมูลตัวชี้วัด

6.Self Assessment

หน่วยงานต้องมีที่สำคัญของหน่วย

แต่ตอน 4 ต้องสรุปจากที่สำคัญของโรงพยาบาล เช่น อะไรโรคสำคัญ ความเสี่ยง อตต. 3 อันดับแรก

Overall scoring

Hospital profile

วางแผนวิจัยและทำวิจัย

กำหนด KPI Alignment

วิธีการเขียน SA

Detailed score

เขียน SA ตามมาตรฐานตอนที่ I-IV

ดู สไลด์

ref.

http://bkh.moph.go.th/bkqc/file/4Domains%206Tracks.pdf