Accountability

Accountability & Effort (สำนึกรับผิดชอบและความพยายาม)

เมื่อเข้าเยี่ยม รพ.และพบว่า รพ.มีอัตราการเกิดไส้ติ่งแตกค่อนข้างสูง ผมบอกว่านั่นยังไม่สามารถตัดสินได้ว่า รพ.มีปัญหาคุณภาพ

สิ่งที่ควรมองหาคือสำนึกรับผิดชอบและความพยายามในการปรับปรุงระบบเพื่อลดปัญหา

อาจจะได้รับคำตอบว่าผู้ป่วยที่ไส้ติ่งแตกส่วนใหญ่เป็นเพราะถูกส่งต่อมาล่าช้า

นั่นยังไม่ใช่คำตอบที่น่าพอใจ เพราะยังไม่เห็น ceiling of accountability ที่ชัดเจน

ผมจะถามว่าในบรรดาผู้ป่วยไส้ติ่งแตกทั้งหมด มีกี่รายที่เกิดจากความล่าช้าของ รพ.เอง ส่วนที่ถูกส่งต่อมาล่าช้านั่้นไม่ใช่สิ่งที่ รพ.จะต้องรับผิดชอบ ต้องไปว่ากันในระบบที่สูงกว่า

ไม่ว่าจะมีกี่รายก็ตาม ผมจะถามต่อว่าทาง รพ.ได้ทบทวนกรณีดังกล่าวแล้วมีแนวทางตอบสนองอย่างไร

ถ้าไม่มีการทบทวนหรือแนวทางการตอบสนองไม่ชัดเจน ผมก็จะชวนให้ทบทวนและวางแนวทางตอบสนองที่เหมาะสม

ถ้าทบทวนแล้วพบว่าแม้จะพยายามทุกวิถีทางแล้วก็ยังมีข้อจำกัดที่ทีมงานไม่อาจแก้ไขได้ง่าย ผมก็จะยอมรับข้อจำกัดนั้นของ รพ.

แต่ถ้าทบทวนแล้ว มิได้แสดงถึงความพยายามอย่างเต็มที่ที่จะแก้ปัญหา ผมจึงจะสรุปว่า รพ.มีปัญหาคุณภาพ

(คำว่า accountability เคยมีการแปลกันว่า รับผิดรับชอบบ้าง ภาระรับผิดชอบบ้าง แต่ผมชอบคำนี้มากที่สุด "สำนึกรับผิดชอบ")

Ref.

FB อ.อนวัฒน์ 19/4/60