Dolegliwości stawowo - mięśniowe przy ...
Dolegliwości mięśniowo-stawowe przy niedoczynności tarczycy
Niedoczynność tarczycy często przebiega pod maską dolegliwości z układu ruchu. Według niektórych autorów aż u 79% chorych z niedoczynnością tarczycy występują objawy ze strony mięśni, stawów i tkanek okołostawowych.
Objawy ze strony układu ruchu w niedoczynności tarczycy
Bóle mięśni proksymalnych, głównie obręczy biodrowej
Osłabienie siły mięśniowej
Kurcze mięśniowe
Ataksja
Zwiększone stężenie kinazy kreatynowej
Zespół cieśni nadgarstka
Bóle i obrzęki stawów, głównie kolanowych i skokowych
Zlepne zapalenie torebki stawu barkowego
Chondrocalcynoza, głównie stawów kolanowych
Rozpoznanie jest szczególnie trudne, gdy chory od wielu lat leczy się z powodu dolegliwości bólowych w układzie ruchu, w przebiegu choroby zwyrodnieniowej. Wówczas podejrzenie powinno wzbudzić narastanie sztywności i bólu mięśni obręczy biodrowej i barkowej oraz pogorszenie ogólnej sprawności fizycznej.
Bóle i/lub zapalenie stawów także należą do obrazu niedoczynności tarczycy. Lokalizacja zmian jest podobna jak w przypadku choroby zwyrodnieniowej i dotyczy stawów kolanowych i skokowych. Zdarza się, że czasem obrazu klinicznego nie można odróżnić od reumatoidalnego zapalenia stawów.
Kryteria diagnostyczne zapalenia wielomięśniowego
Postępujące symetryczne osłabienie mięśni pasa barkowego i biodrowego
Typowe dla zapalenia mięśni zmiany histologiczne
Zwiększona w surowicy aktywność CK i/lub aldolazy
Zmiany w EMG o cechach pierwotnego uszkodzenia mięśni
Bóle mięśni i osłabienie z towarzyszącym wzrostem CK mogą sugerować zapalenie wielomięśniowe.
Chory dość często, choć nie zawsze, prezentuje kliniczne objawy choroby zapalnej, takie jak gorączka, utrata masy ciała, a także zapalenie stawów.
W badaniach laboratoryjnych stwierdza się wysokie wartości OB, białka C-reaktywnego (CRP, C-reactive protein) i niedokrwistość.
Schorzenia przebiegające z dodatnim czynnikiem reumatoidalnym
Reumatoidalne zapalenie stawów
Zespół Sjögrena
Toczeń rumieniowaty układowy
Krioglobulinemia
Wirusowe zapalenie wątroby
Gruźlica
Sarkoidoza
Marskość wątroby
HIV
Poczytaj więcej
Desery
Ciastka francuskie z morelą, Rolada waflowa z bananami, Deser bananowy (wersja 2), Deser mandarynkowy, Szybki deserek czereśniowy