Toxicology

Toxicology center ศูนย์พิษวืทยา

1.ศูนย์ข้อมูลกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์

-หลักการทั่วไปในการรักษาภาวะพิษ

-การได้รับยาเกินขนาดและวิธีการรักษา

-ศูนย์ข้อมูลพิษวิทยา new page

2.ศูนย์พิษรามาHotline: 1367 มีผู้ป่วย โทรหาได้เลย

3.Poison center mdnote

Antidote

1. Flumazenil (Anexate) : antidote สำหรับยาในกลุ่ม Benzodiazepine (diazepam. lorazepam, alprazolam.....)

Dose : 0.3 mg dilute iv 30-60 sec หรือ 0.2 mg dilute iv then 0.1 mg iv q 1 min(ส่วนมากไม่เกิน 1 mg) max 2 mg

-ได้ผลเร็วฉีดเสร็จ ตื่นเลย ส่วนใหญ่ฉีด 0.3 mg แล้วตื่นเลย

-กรณี benzodiazepine ที่ออกฤทธิ์ อาจต้องให้ยา anexate ซ้ำเนื่องจากยามี halflife สั้น 1 ชั่วโมง

-ฉีดแล้วยังไม่ฟื้นโดยเร็วต้องหาสาเหตุอย่างอื่นได้แล้ว

2.N-Acetylcysteine(NAC)(Fluimucil) : paracetamal antidose (CPG: MDnote, Acute Paracetamol Poisoning)

Dose : ให้ได้ 2 วิธี

Oral or NG tube : 140mg/kg stat then 70 mg/kg q 4 * 17 ครั้ง ระวังอาเจียนได้ยาไม่ครบ

IV dose : 150mg/kg+5%DW100cc drip in 1 hr

then 50mg/kg+5%DW500cc in 4 hr

then 100 mg/kg+5%DW1000cc in 16 hr

ระวัง anaplylactoid reaction หรือผู้ป่วยโรคหอบกำเริบ แก้ไขโดย drip ช้าลง