Sinus Arrhythmia

เป็นภาวะที่พบได้ ในคนปกติ

ช่วงเวลาขณะหายใจเข้าออกมีผลต่ออัตราการเต้นหัวใจได้

ภาวะ sinus arrhythmia การวินิจฉัย
มี 3 ข้อ ดังนี้
1. P wave : axis ปกติ
2. P wave : ลักษณะ เหมือนกันทุกตัว ใน lead เดียวกัน
3. PP interval ที่สั้นสุด กับ ยาวสุด ต่างกัน >/= 4 ช่องเล็ก หรือ 160 มิลลิวินาที (millisecond) 

มักพบในคนอายุน้อย หายไปได้เมื่ออายุมากขึ้น
พบได้บ่อยมากในนักกีฬาเยาวชน(52%) เมื่อเทียบกับคนที่ไม่ได้เป็นนักกีฬา (9%)
ผู้ที่มีหัวใจเต้นช้า มีโอกาสพบบ่อยกว่า
พบบ่อยในผู้ที่มี vagal tone หรือ parasympathetic tone สูง ทำให้หัวใจเต้นช้าลง

สาเหตุอื่นๆ
Marked sinus arrhythmia พบได้ใน
- asthma, airway obstruction
- increased intracranial pressure
- จาก เช่น digitalis,  propranolol
 

การรักษา
ไม่จำเป็นต้องให้การรักษา
ยกเว้น
- ในผู้ป่วยที่มีอัตราการเต้น ของหัวใจต่ำกว่า 50 ครั้ง/นาที และ
- มีอาการของ low cardiac output ให้การรักษาด้วย atropine

Ref.
https://rtamedj.pmk.ac.th/Vol_60/60-1-2-5.pdf 

http://cai.md.chula.ac.th/lesson/pairoj2/contents/s2_4_10.htm