Chronic cough

สาเหตุไอเรื้อรัง 2-3 สัปดาห์ขึ้นไป

แบ่ง 2 กลุ่ม

Abnormal CXR

กลุ่มสุขภาพไม่ดี ไอมาก หอบเหนื่อย

1.Pulmonary TB

ไข้เรื้อรัง เหงื่อออกกลางคืน ไอเรื้อรังไอแห้งๆ เรื่อยๆ อาจมีเสมหะหรือไม่ก็ได้ หรือมีเลือดปน

อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร น้ำหนักลด ผอมลง

2.CA lung

พบในวัยกลางคนถึงสูงอายุ ไอเรื้อรังหอบเหนื่อย เบื่ออาหาร น้ำหนักลดอ่อนเพลีย ไข้ สูบบุหรี่

3.COPD

วัยกลางคนขึ้นไป สูบบุหรี่ ไอเสมหะเรื้อรัง หอบเหนื่อยง่าย

Normal CXR

กลุ่มสุขภาพทั่วไปดี กินได้ดี น้ำหนักไม่ลด

1. Asthma/cough variant asthma หอบตีบไม่รุนแรง

ลักษณะไอ : ไอมาก ร่วมกับมีอาการหอบเหนื่อย wheezing เมื่อฟังปอด

2. Bronchitis/BRH: bronchial hyperresponsiveness

ลักษณะการไอ : เป็นหลังไข้หวัด ทำให้หลอดลมไวต่อการถูกกระตุ้น ทำให้ไอ อาจนาน 3-4 สัปดาห์-3 เดือน ยิ่งหากพักผ่อนไม่พอหรือใช้เสียงมาก ไอแบบระคายคอ มีเสมหะหรือไอแห้งก็ได้ เมื่อถูกสิ่งระคายเคืองจะเป็นมากขึ้น ลมเย็น ฝุ่น ควันไฟ ควันบุหรี่

3.Allergic rhinitis

ลักษณะการไอ : มีอาการคัดจมูกน้ำมูกไหลร่วม มี post nasal drip เวลานอน ทำให้ไอเรื้อรัง อาจพบ paranasal sinusitis ด้วย อาจพบร่วมกับโรคหอบหืดได้

มักมีอาการเมื่อสัมผัสสารก่อภูมิแพ้ ไรฝุ่น หน้าเกี่ยวข้าว หน้าหนาว กินยาแก้แพ้อาการจะดีขึ้น

4.GERD กรดไหลย้อน

ลักษณะการไอ : มักวัยกลางคน ไอแห้งหลังตื่นนอนเช้า หรือหลังกินอาหาร ไอนานทุกวันเป็นเดือน

บางรายอาจมีแสบคอหรือเสียงแหบช่วงตื่นนอน พอสายๆก็ทุเลาลง

บางรายอาจมีอาการแสบอก จุกแน่นหน้าอก แสบจุกคอ

5. Site effect of ACE inhibitor

ลักษณะการไอ :ไอแห้งบ่อยๆ ทุกวันเป็นเดือนเป็นปี หยุดยาก็หาย มักพบในผู้หญิง

REF.

http://www.manager.co.th/Home/ViewNews.aspx?NewsID=9560000154825

https://www.bangkokhospital.com/index.php/th/diseases-treatment/chest_08