HIV follow up

การรักษาโรค HIV

เป้าหมาย

1. viral load < 50 copies/ml

2.ป้องกันการเกิดดื้อยาในระยะยาว : ต้องกินยาถูกต้องตรงเวลา และ ต่อเนื่องสม่ำเสมอ

## หากกินยาถูกต้องจะมีภูมิต้านทานแข็งแรง ไม่เจ็บป่วยจากเชื้อฉวยโอกาส และ สุขภาพแข็งแรงเท่าคนปกติ##

การตรวจทางห้องปฏิบัติการ

1.CD4 ปีละ 2 ครั้ง จนกว่า CD4> 350 cell/mm3 ,VL<50copies/ml ลดเหลือ 1 ครั้ง/ปี

2.Viral load ที่ 3 และ 6 เดือนหลังเริ่มยา, VL<50copies/ml ลดเหลือ 1 ครั้ง/ปี ถ้ามากกว่าดูการดื้อยา

3.อื่นๆ HBsAg, Anti-HCV, VDRL(RPR)

4.ALT,Total cholesterol, FBS, Cr, UA ขึ้นกับโรคประจำตัวและความเสี่ยง

5.UA, Cr ทุก 6 เดือน ถ้าได้ยา IDV หรือ TDF

8.CXR ครั้งแรกหรือมีข้อบ่งชี้

9.Drug resistance เมื่อ VL ≥ 1,000 copies หลังกินยาสม่ำเสมอเกิน 6 เดือน

10.PAP smear หรือ Anal PAP ปีละครั้ง

11.Serum cryptococcal Ag เมื่อ CD4<100cell/mm3

ควรตรวจก่อนปรับสูตรยากรณีที่มีผลข้างเคียงจากยา

Ref.

ที่มา แนวทางการรักษา HIV 2557 Update ประเทศไทย

สำนักโรคเอดส์ กรมควบคุมโรค

http://www.thaiaidssociety.org/images/PDF/hiv_pocket_2557_ver2.pdf

http://www.thaiaidssociety.org/images/PDF/hiv_guideline_2557.pdf