HIV follow up
การรักษาโรค HIV
เป้าหมาย
1. viral load < 50 copies/ml
2.ป้องกันการเกิดดื้อยาในระยะยาว : ต้องกินยาถูกต้องตรงเวลา และ ต่อเนื่องสม่ำเสมอ
## หากกินยาถูกต้องจะมีภูมิต้านทานแข็งแรง ไม่เจ็บป่วยจากเชื้อฉวยโอกาส และ สุขภาพแข็งแรงเท่าคนปกติ##
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
1.CD4 ปีละ 2 ครั้ง จนกว่า CD4> 350 cell/mm3 ,VL<50copies/ml ลดเหลือ 1 ครั้ง/ปี
2.Viral load ที่ 3 และ 6 เดือนหลังเริ่มยา, VL<50copies/ml ลดเหลือ 1 ครั้ง/ปี ถ้ามากกว่าดูการดื้อยา
3.อื่นๆ HBsAg, Anti-HCV, VDRL(RPR)
4.ALT,Total cholesterol, FBS, Cr, UA ขึ้นกับโรคประจำตัวและความเสี่ยง
5.UA, Cr ทุก 6 เดือน ถ้าได้ยา IDV หรือ TDF
8.CXR ครั้งแรกหรือมีข้อบ่งชี้
9.Drug resistance เมื่อ VL ≥ 1,000 copies หลังกินยาสม่ำเสมอเกิน 6 เดือน
10.PAP smear หรือ Anal PAP ปีละครั้ง
11.Serum cryptococcal Ag เมื่อ CD4<100cell/mm3
ควรตรวจก่อนปรับสูตรยากรณีที่มีผลข้างเคียงจากยา
Ref.
ที่มา แนวทางการรักษา HIV 2557 Update ประเทศไทย
สำนักโรคเอดส์ กรมควบคุมโรค
http://www.thaiaidssociety.org/images/PDF/hiv_pocket_2557_ver2.pdf
http://www.thaiaidssociety.org/images/PDF/hiv_guideline_2557.pdf