EKG AV block
EKG : Heart Block
คือ ภาวะที่มีการปิดกั้น หรือ ช้าลง ของการนำไฟฟ้าในหัวใจ
ภาพการนำไฟฟ้าหัวใจ
SA -> AV->B of His ->แยก 2 ทาง Lt & Rt Bundle branch
Heart block มี 2 แบบ
1. AV block : impulse จากSA node มา AV node ช้าลง หรือ หยุดเลย
2.Bundle branch block : จาก AV node ผ่าน Bundle of His แยกไป left และ right bundle branch
AV block [atrioventricular block]
มีการ block จาก SA node มา AV node
คือ มีระยะทางจาก P ถึง QRS เรียก PR interval ยาวขึ้นหรือหายไป
[P คือ atrium บีบตัว QRS คือ ventricle บีบตัว]
แบ่งได้ 3 degree
1st degree AV block: EKG เหมือนปกติ แต่ PR interval > 0.20 second(5ช่องเล็ก)
ปกติคือ : จังหวะสม่ำเสมอ, wave รูปร่างปกติ, QRS ปกติ <3ช่องเล็ก, rate QSR =P wave
marked 1st degree AV block(PR ยาวมาก)
2nd degree AV block : QRS complex หายเป็นช่วงๆ มี 2 แบบ
2.1 Mobitz typeI : PR interval ยาวขึ้นเรื่อยจน block แล้ว QRS หายไป
2.2 Mobitz typeII : PR interval คงที่ แต่ QRS หายไปเป็นช่วง
ทั้งสอง type มี Atrial rhythm สม่ำเสมอ ventricular rhythm ไม่สม่ำเสมอ QRS ลักษณะปกติ
2nd degree typeII แบบ 3:1 มี P wave 3 ตัว QRS 1 ตัว
3rd degree AV block : P และ QRS ต่างคนต่างเต้น ไม่สัมพันธ์กัน