EKG AV block

EKG : Heart Block

คือ ภาวะที่มีการปิดกั้น หรือ ช้าลง ของการนำไฟฟ้าในหัวใจ

ภาพการนำไฟฟ้าหัวใจ

SA -> AV->B of His ->แยก 2 ทาง Lt & Rt Bundle branch

Heart block มี 2 แบบ

1. AV block : impulse จากSA node มา AV node ช้าลง หรือ หยุดเลย

2.Bundle branch block : จาก AV node ผ่าน Bundle of His แยกไป left และ right bundle branch

AV block [atrioventricular block]

มีการ block จาก SA node มา AV node

คือ มีระยะทางจาก P ถึง QRS เรียก PR interval ยาวขึ้นหรือหายไป

[P คือ atrium บีบตัว QRS คือ ventricle บีบตัว]

แบ่งได้ 3 degree

1st degree AV block: EKG เหมือนปกติ แต่ PR interval > 0.20 second(5ช่องเล็ก)

ปกติคือ : จังหวะสม่ำเสมอ, wave รูปร่างปกติ, QRS ปกติ <3ช่องเล็ก, rate QSR =P wave

marked 1st degree AV block(PR ยาวมาก)

2nd degree AV block : QRS complex หายเป็นช่วงๆ มี 2 แบบ

2.1 Mobitz typeI : PR interval ยาวขึ้นเรื่อยจน block แล้ว QRS หายไป

2.2 Mobitz typeII : PR interval คงที่ แต่ QRS หายไปเป็นช่วง

ทั้งสอง type มี Atrial rhythm สม่ำเสมอ ventricular rhythm ไม่สม่ำเสมอ QRS ลักษณะปกติ

2nd degree typeII แบบ 3:1 มี P wave 3 ตัว QRS 1 ตัว

3rd degree AV block : P และ QRS ต่างคนต่างเต้น ไม่สัมพันธ์กัน

ดูระยะห่าง P หน้า QRS จะไม่เท่ากัน

ต่อ

EKG Bundle branch block

ref.

http://www.unm.edu/~lkravitz/EKG/avblocks.html

http://www.unm.edu/~lkravitz/EKG/ekg.html