Pupil Size

ขนาดของรูม่านตา
ถูกควบคุมด้วยระบบประสาทที่สำคัญ 2 ส่วน
คือ sympathetic และ parasympathetic

ดังนั้น stimuli ต่างๆ ที่จะมีผลต่อขนาดของ pupil จะกระตุ้นผ่านระบบประสาทท้้ง 2 นี้

องค์ประกอบที่เกี่ยวข้อง กับขนาดของ pupil
ได้แก่ อายุ,  ระดับของการตื่นตัว (Alertness),
retinal illumination(ความสว่างของแสงที่ตกลงบน retina),
accommodation tone, ยาบางชนิด ฯลฯ

ขนาดของรูม่านตาถูกควบคุมโดยกล้ามเนื้อม่านตาเพื่อตอบสนองต่อแสง
สภาวะของระบบประสาทอัตโนมัติ ยา และระยะการนอนหลับ

โดยทั่วไปแล้ว เมื่อหลับตาหรือขณะนอนหลับ จะเป็นไปตามเงื่อนไขดังต่อไปนี้:

• เมื่อหลับตาในแสงสว่างปกติ (ขณะตื่นและผ่อนคลาย): รูม่านตาจะหดตัวลงสู่ขนาดปกติหรือ "ขนาดพื้นฐาน" เนื่องจากเปลือกตาจะบังแสงโดยตรงส่วนใหญ่ ขนาดโดยทั่วไป: ประมาณ 2-4 มม. สำหรับผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ ขึ้นอยู่กับขนาดพื้นฐานของแต่ละบุคคลและแสงสว่างโดยรอบก่อนหลับตา

• เมื่อหลับตาในที่มืด (หรือขณะตื่น เช่น ในห้องมืด): รูม่านตาจะขยายใหญ่ขึ้นจนเข้าใกล้ขนาดที่ปรับตัวเข้ากับความมืด เนื่องจากระบบการมองเห็นรับรู้แสงน้อยผ่านเปลือกตา ขนาดรูม่านตาที่ปรับตัวเข้ากับความมืดโดยทั่วไป: ประมาณ 4–8 มม. (โดยทั่วไป 5–7 มม. ในผู้ใหญ่ตอนต้น) อายุจะทำให้การขยายตัวสูงสุดลดลง (ผู้สูงอายุมักจะขยายตัวน้อยลง)

• ระหว่างนอนหลับ:

  • การนอนหลับแบบไม่ฝัน (NREM): รูม่านตา cenderung เล็กและค่อนข้างคงที่ (หดตัว) โดยมักอยู่ในช่วงล่างของช่วงแสง/ความมืด ประมาณ 2-5 มม. ขึ้นอยู่กับการได้รับแสงเมื่อเร็วๆ นี้และอายุ

  • การนอนหลับแบบ REM: รูม่านตาอาจขยายตัวชั่วคราวและมีการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็วและการกระตุ้นระบบประสาทอัตโนมัติ อาจมีการขยายตัวเล็กน้อยไปทางช่วงบนของช่วงที่ปรับตัวเข้ากับความมืดแล้ว (เช่น 4–7 มม.) แต่จะไม่ขยายตัวเต็มที่อย่างต่อเนื่อง

  • ขณะนอนหลับ เปลือกตาจะปิดและรูม่านตาจะแคบลง
    ความกว้างของรูม่านตาบ่งบอกถึงความตื่นตัว และ หากแคบลงจะบ่งบอกถึงความง่วงนอน
    ยิ่งหลับลึก รูม่านตาก็จะยิ่งแคบลง การหดตัวของรูม่านตา (miosis) ในระหว่างการง่วงนอน การนอนหลับ การให้ยาระงับประสาท และการดมยาสลบ เกิดจากการลดการยับยั้งของนิวเคลียสควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตา

  • รูม่านตาจะหดตัวลงขณะหลับสนิท แม้ว่าจะได้รับยาอะโทรพีนแล้วก็ตาม
    หากอยู่ในสภาวะหลับสนิท ง่วงซึม หรือดมยาสลบ และจำเป็นต้องคงภาวะรูม่านตาขยายไว้
    การให้ยาในกลุ่มซิมพาโทมิเมติกเพิ่มเติมจึงเป็นสิ่งจำเป็น

ตัวปรับแต่งและช่วงทั่วไป:

• อายุ: เมื่ออายุมากขึ้น ขนาดรูม่านตามักจะเล็กลง (Senile miosis)
  ผู้ใหญ่ตอนต้นสามารถโตได้ประมาณ 6-8 มม. ในที่มืด
  ส่วนผู้ใหญ่ตอนปลายจะเติบโตได้น้อยกว่า (มักจะอยู่ที่ 3-5 มม.)

• ยา สารกระตุ้น โอปิออยด์ และภาวะทางระบบประสาท สามารถเปลี่ยนแปลงค่าเหล่านี้ได้อย่างมาก (รูม่านตาหดตัว = หดตัวมาก; รูม่านตาขยาย = ขยายมาก)

• ความหนาของเปลือกตาและการรั่วไหลของแสงจากสภาพแวดล้อมหมายความว่าเรตินายังคงได้รับแสงบางส่วนแม้จะหลับตา ดังนั้นโดยทั่วไปแล้วรูม่านตาจะไม่ขยายใหญ่ที่สุดเท่ากับที่เกิดขึ้นในความมืดสนิทในระหว่างการทดลอง เว้นแต่จะปรับตัวให้เข้ากับความมืดเป็นเวลานาน

สรุป: ไม่มีขนาดรูม่านตาที่ตายตัวเมื่อหลับตาหรือขณะนอนหลับ โดยทั่วไปขนาดรูม่านตาในผู้ใหญ่จะอยู่ที่ประมาณ 2-5 มม. เมื่อหลับตา/นอนหลับ (โดยจะมีขนาดเล็กกว่าในสภาพแสงจ้าหรือขณะหลับแบบ NREM) และ 4-7 มม. (หรือมากถึง ~8 มม. ในคนหนุ่มสาว) เมื่อปรับตัวเข้ากับความมืดหรือในระหว่างการขยายตัวของรูม่านตาที่เกี่ยวข้องกับ REM

Ref.

https://www.quora.com/What-is-the-size-of-our-pupils-when-our-eyes-are-closed-or-when-we-are-sleeping