การประเมินความเสี่ยง

3. ประเมินความเสี่ยง ผู้ป่วย Upper GI bleeding

3.1 ความเสี่ยงต่ำ

เชน Blatchford score=0

3.2 ความเสี่ยงสูง โดยพิจารณาจาก

1. ลักษณะพื้นฐานของผู้ป่วย ได้แก่

- อายุ ≥ 60

- โรคร่วมอื่น ๆ เชน โรคไตวาย โรคตับแข็ง โรคหัวใจและหลอด เลือด โรคถุงลมโป่งพอง เป็นต้น

2. ลักษณะของเลือดที่ออก

ได้แก่

- ยังคงมีเลือดแดงสดออกจากสาย NG-tube

- มีเลือดแดงสดออกจากทวารร่วมกับมสัญญาณชีพที่ลดต่ำลง

3. การดำเนินของโรค ได้แก่

- มีความจำเป็นต้องได้รับเลือด

- เป็นภาวะเลือดออกซ้ำ

- มัสัญญาณชีพไม่คงที่

ควรพิจารณาส่งต่อผู้ป่วย ถ้าพบสถานการณ์ดังต่อไปนี้ ได้แก่

-ความผิดปกติที่มีความเสี่ยงสูง High risk of bleeding

-Rebleeding upper GI bleeding

-ไม่ศัลยแพทย์ที่สามารถผ่าตัดหยุดเลือดออกได้

-ผู้ป่วยอยู่ในกลุ่มหมู่เลือดคลาดแคลน เช่น หมู่เลือด AB, RH-

-โรงพยาบาลอยู่ไกลมากต้องใช้เวลาในการส่งต่อผู้ป่วยมากกว่า 1 ชั่วโมง

-ไม่มีคลังเลือดสำรอง ไม่สามารถให้เลือดผู้ป่วยได้

ref.