visual acuity

ระดับการมองเห็น หรือ Visual acuity, VA

ปกติจะวัดที่ระยะ 20 ฟุต หรือ 6 เมตร โดยมีความสว่างที่ chart ประมาณ 100 แรงเทียน มี 2 ระบบ คือ

American system : จะรายงานเป็น 20/20, 20/30, 20/40, …… ฯลฯ

English system : จะรายงานเป็น 6/6, 6/9, 6/12, …ฯลฯ

ความหมายของ VA 20/200 มี 2 ความหมายคือ

- เมื่อผู้ป่วยยืนที่ 20 ฟุต จะมองเห็นแค่แถวที่มีเลข 20/200 กำกับ

- คนสายตาปกติสามารถอ่านตัวเลขแถวนี้ได้เมื่อยืนที่ 200 ฟุต แต่ผู้ป่วยรายนี้อ่านเห็นที่ 20 ฟุต (ถ้าไกลกว่านี้จะมองไม่เห็น)

ในขั้นตอนของการวัดสายตา จะเริ่มจากให้ผู้ป่วยยืนห่างจาก chart 20 ฟุต ไม่ใส่แว่นแล้วอ่านตัวเลขที่เห็นให้ได้มากที่สุด ก็จะได้ VA ตามตัวเลขที่กำกับอยู่ในแถวที่เล็กที่สุดที่อ่านได้

ในกรณีที่ผู้ป่วยอ่านตัวเลขแถวบนสุดไม่ได้เลย ก็ให้ขยับผู้ป่วยเข้าใกล้ chart ทีละ 5 ฟุต จนกว่าจะมองเห็น แล้วบันทึกเป็น 15/200, 10/200, 5/200

แต่ถ้าผู้ป่วยดู 5/200 ไม่เห็น ก็จะตรวจการนับนิ้ว (Finger count , FC) ที่ระยะ 3’, 2’, 1 ฟุต ถ้านับนิ้วไม่ได้จะตรวจโดยใช้มือโบกไปมา (Hand movement, HM), PJ (projection of light), PL (perception of light), no PL (no perception of light)

ถ้าผู้ป่วยมีแว่นตาให้วัด VA ซ้ำหลังใส่แว่น แล้วใส่ pinhole ทับอีกครั้ง ในกรณีไม่มีแว่นตา หลังวัด VA ตาเปล่าแล้วให้ใส่ pinhole ทับอีกครั้ง โดยบันทึกข้อมูลตาขวาก่อน แล้วตามด้วยตาซ้าย เช่น

20/100 c glasses 20/40 c PH 20/20

กรณีมีแว่นตา VA

20/200 c glasses 20/40 c PH 20/20

20/100 c PH 20/20

กรณีที่ไม่มีแว่นตา VA

20/200 c PH 20/20

ทุกครั้งที่ใส่ pinhole ต้องให้ผู้ป่วยยืนที่ 20 ฟุต หรือ 6 เมตร เสมอ

Reference

เอกสารการสอน PSU General eye examination