Iron study

Iron study

การตรวจหาเกี่ยวกับเหล็กในร่างกาย ส่วนใหญ่ใช้วินิจฉัยภาวะ iron deficiency anemia

1.Serum ferritin (IDA < 30 mcg/L) IDA จะต่ำลง

2.Total iron binding capacity(TIBC) ปกติ 250-460 mcg/dl IDA จะสูงขึ้น

3.Serum iron 50-175 mcg/dl IDA จะำต่ำลง

4.Transferrin saturation 15-55% IDA จะต่ำลง

คำอธิบาย

1. Serum ferritin

*ค่านี้จะเปลี่ยนแปลงก่อนตัวชี้วัดอื่น

*ค่านี้จะถูกกระทบด้วยหลายปัจจัย: acute/chronic inflamation, malignancy, liver disease, alcoholism

*Ferritin เป็นเหล็กสะสมในรูปของ soluble form : จะพบอยู่ในเซลล์ ส่วนใน serum พบเพียงเล็กน้อย

*insoluble form คือ hemosiderin เป็น long term storage form ปล่อยเหล็กยากกว่า ferritin ย้อมติด prussian blue ส่วน ferritin ย้อมไม่ติด

*Ferritin/hemosiderin จะแปรผกผันกัน iron storeสูง Hemosiderinจะสูง, iron storeต่ำ ferritinจะสูง

2. Transferrin(TF) เป็นโปรตีนทำหน้าที่ขนส่งเหล็ก จะเพิ่มขึ้นเมื่อร่างกายขาดเหล็ก

ใน serum มี 2 แบบ

-แบบที่จับกับเหล็ก(มี 1/3)

-แบบอิสระไม่จับกับเหล็ก(มี2/3)

การดูปริมาณ transferrin ทำทางอ้อมโดยใช้วัดปริมาณเหล็กมาจับกับ transferrin

TIBC ความสามารถในการจับเหล็กทั้งหมด คือ TF ทั้งหมด

(TIBC=UIBC+Serum Iron) หากขาดเหล็กร่างกายจะสร้าง TF เิพิ่มขึ้น

UIBC ความสามารถในการจับเหล็กที่เหลืออยู่ คือ TF อิสระ

Serum Iron เหล็กที่ถูกจับไว้โดย TF คือ TF จับเหล็ก

(ค่านี้จะเปลี่ยนตามหลัง serum ferritinและTIBC)

Transferrin saturation เปอร์เซนต์ของ transferrin ที่จับกับเหล็ก = (serum iron/TIBC)*100