การอ่านคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

การอ่านคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

อ่านแค่ 4 อย่างก็พอแล้ว

หลักการอ่าน EKG

1.Rate อัตราการเต้นหัวใจ

นับระยะห่างระหว่างยอด QRS : การนับอัตราการเต้น

ต่ำกว่า 60 ครั้งต่อนาที : Bradycardia แบบง่ายๆ Bradycardia แบบไม่ยาก

มากกว่า 100 ครั้งต่อนาที : Tachycardia

2.Rhythm จังหวะการเต้นหัวใจ EKG Rhythm

เต้นสม่ำเสมอ Sinus rhythm

เต้นไม่เป็นจังหวะ ไม่สม่ำเสมอ Cardiac Arrhythmia เช่น มาถี่ไป ไม่มีความสม่ำเสมอ มาขาดๆหายๆ หรือมีตัวมาแทรก

3.Axis แกนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ทิศทางคลื่นปกติ อยู่ในแนวแกนจาก ขวาบน-ลงล่างซ้าย

ปกติ ดูได้จาก QRS หัวตั้งขึ้น ใน Lead I-II, aVF

แกนคลื่นช่วยบอกภาวะหัวใจโตได้ Cardiac hypertrophy

เช่น Rt ventricle hypertrophy แกนคลื่นจะไปทางขวาล่าง

4.ดูที่ตัวคลื่นไฟฟ้าแต่ละตัว และระยะห่าง

ว่ามีความผิดปกติที่เกิดจากหัวใจส่วนไหน หรือ เกิดความผิดปกติจากโรคใด

P wave (การบีบตัวของ atrium) ดูว่า มีหรือไม่ แล้วรูปร่างเหมือนกันทุกตัว

และ ระยะห่าง PR interval(0.12-0.2 sec) หากห่างมากกว่า 5 ช่องเป็น 1^st degree AV block

QRS complex (การบีบตัวของ venticle) ขนาด(0.04-0.10) ระยะห่างเท่ากัน ตัวรูปร่างเหมือนกัน

ระยะระหว่าง Q-T เรียก QT interval เริ่มต้น Q สุดปลาย T(<0.45sec)

T wave (การคลายตัวของ ventricle) ตัวคล้ายๆกัน ทิศทางมักไปในทางเดียวกับ QRS complex

ST interval(segment) ช่วงระยะระหว่าง ปลายคลื่น QRS ถึง ต้น T wave

ดูว่ามีการยกตัวสูงขึ้นหรือต่ำลง บ่งชี้ถึง MI ได้

U wave ตามหลัง T wave