HIV Rx 2557

::::::::::::::: Update 2557::::::::::::::::::::::

........แนวทางการให้ยารักษา HIV เริ่มต้น.........

*ให้ยาทุกรายที่วินิจฉัยได้โดยไม่ต้องสงสัย แม้CD4> 500 cell/mm3*

หาก CD4<500 cell/mm3 ต้องรีบให้

CD4 350-500 เสี่ยงต่อติดเชื้อฉวยโอกาส หาก < 200-350 ยิ่งเสี่ยงสูงมาก

Quick Rx: ให้ NRTIs 2 ตัว + NNRTIs 1ตัว(หากแพ้หรือผลข้างเคียงมาก ให้ใช้ Pls แทน)

สูตรมาตรฐาน ตาม WHO สำหรับผู้ใหญ่ คนท้อง หญิงให้นม โรคร่วมTB,HBV

First-line drug

1.TDF+3TC(orFTC)+EFV

<40kg :Tenofovir 300mg q 24 + Lamivudine300mg q 24 + Efavirenz 400 mg hs

>40kg : Tenofovir 300mg q 24 + Lamivudine300mg q 24 + Efavirenz 600 mg hs

Alternate First-line drug [ประยุกต์จาก WHO+THAILAND]

1.AZT+3TC+EFV

แบบ bid : Zidovudine 300mg q 12 + Lamivudine 150 mg q 12 + Efavirenz 400mg hs(>40kg 600mg)

แบบ od : Zidovudine 600mg q 24 + Lamivudine 300 mg q 24 + Efavirenz 400mg hs(>40kg 600mg)

2. AZT+3TC+NVP

dose เหมือนด้านบน เปลี่ยน NVP ให้ดังนี้

NVP(Nevirapine) 14วันแรก 200mg q 24 hr(od) ดูภาวะแทรกซ้อนหากไม่มี ให้ 200mg q 12hr(bid)

3. TDF+3TC(orFTC)+NVP

dose เหมือนด้านบน

มาตรฐาน ประเทศไทย 2557 ดังนี้