VTE

Venous ThromboEmbolism : VTE มีความหมายรวม PE และ DVT
(DVT=Deep vein thrombosis)
(PE=Pulmonary embolism)

สาเหตุ Venous stasis หรือ  endothelial injury ย่อมทำให้เกิด VTE ได้
อีกทั้งภาวะ Hypercoagulability ก็เป้นสาเหตุสำคัญเช่นกัน

Risk Factor : Hereditary
1.             ภาวะขาด antithrombin

2.            ภาวะขาด protein C

3.            ภาวะขาด protein S

4.            Factor V Leiden

5.            Activated protein C resistance ที่ไม่มี Factor V Leiden

6.            Prothrombin gene mutation

7.            Dysfibrinogenemia

8.            ภาวะขาด plasminogen

Risk Factor : Acquired
1.            ไม่มีการเคลื่อนไหว,  ใส่อุปกรณ์ที่ให้อยู่นิ่ง (immobilizer) หรือ เฝือก

2.            อายุมาก

3.            โรคมะเร็ง

4.            การเจ็บป่วยเฉียบพลัน

5.            การผ่าตัดใหญ่ การบาดเจ็บ บาดเจ็บไขสันหลัง

6.            ตั้งครรภ์และช่วงหลังคลอด

7.            โรค polycythemia vera

8.            Antiphospholipid antibody syndrome

9.           ยาคุมกำเนิด การรักษาที่ให้ฮอร์โมนทดแทน การรักษาให้ยาเคมีบำบัด

10.        ความอ้วน

11.         การใส่สายในหลอดเลือดดำส่วนกลาง

การประเมินความเสี่ยงของการเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันในผู้ป่วยที่ต้องได้รับการผ่าตัด
1.Caprini score และ
2.Rogers score