CVA ให้ตรวจ motor อย่างน้อย 3 อย่าง
1.Power ดู Power: ให้เหยียดแขนตรงหน้า 2 ข้าง กระดกข้อมือ กางนิ้ว หลับตา
มืออ่อนแรงจะตกลง หากไม่ชัดเจนให้หมุนมือเร็วๆ หาก motor มีปัญหาจะหมุนได้ช้า
2.Ataxia : ให้ยืน
หากไม่ให้ยืนก็ตรวจ ataxia ไม่ได้ ไว้ดู celebella strock
หรือ ตรวจ dysdiadochokinesia เคลือนไหวพลิกมือไปมาเร็วๆ
3.Nystagmus : ให้มองด้านข้าง เหลือบตามองไปข้างๆ จะเห็นชัดกว่ามองตรง
กรณีอาการไม่ชัดเจนว่าเป็น CVA >>> ให้เน้นตรวจ motor ให้ได้เป็นหลัก
กรณีที่มีปัญหาด้าน sensory เช่น อาการชา มันไม่ค่อยชัดเจน เช่น มือชา อาจเป็นแค่ CTS, neuritis etc.
แต่หากเป็น motor จะค่อนข้างมั่นใจได้แน่ชัดกว่า
ASPECTs Score ย่อมาจาก Alberto Stroke Program Early CT Score
ASPECTS (Alberta Stroke Program Early CT Score) เป็นการให้คะแนนภาพตัดขวาง เอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมองเชิงปริมาณ 10 ตำแหน่ง ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองชนิดขาดเลือด มาเลี้ยงจากหลอดเลือดแดง middle cerebral ซึ่งแบ่งเป็น 10 บริเวณ (แต่ละบริเวณมีค่าคะแนน เท่ากับ 1) โดยคะแนน 10 คือผลอ่านปกติ ส่วนบริเวณที่ขาดเลือดไปเลี้ยงในแต่ละตำแหน่งจะถูกหักคะแนนออกทีละหนึ่งคะแนน ดังนั้นคะแนน 0 หมายถึงเนื้อสมองขาดเลือดกระจายไปทั่วทั้งบริเวณที่เลี้ยงโดยหลอดตามเลือดแดง middle cerebral
NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale, NIH Stroke Scale) เป็นเครื่องมือประเมินสภาวะทางระบบประสาทและความรุนแรงของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง เฉียบพลัน มีคะแนนตั้งแต่ 0 ถึง 42 โดยคะแนน 0 หมายถึงปกติและคะแนนที่มากขึ้นหมายถึงความบกพร่องที่มากขึ้นซึ่งสูงสุดคือ 42 คะแนน
mRS (modfied Rankin Scale) เป็นการประเมินระดับความพิการของผู้ป่วยหลังจากเป็น โรคหลอดเลือดสมองมีคะแนนตั้งแต่ 0 ถึง 5 โดย คะแนนสูงแปลว่า มีความพิการมาก
BI (The Barthel Activity of Daily Living Index, The Barthel ADL Index) เป็นแบบประเมินการปฏิบัติกิจวัตรประจําวันประกอบด้วย 10 กิจกรรม โดยมีคะแนนรวม 0-100 คะแนนโดย100 หมายถึง สามารถประกอบกิจวัตรประจําวันได้ด้วยตนเองทั้งหมด
เมื่อไหร่ต้องทำ Trombectomy