Abdominal epilepsy
Abdominal epilepsy
คือ ภาวะ seizure ที่มีอาการแสดงออก ด้านทางเดินอาหาร
ลักษณะสำคัญ
1.อาการแบบ Paroxysmal ที่หาสาเหตุไม่พบด้วย การตรวจทาง Lab-Xray-Endoscopy
ปวดแต่ละครั้งไม่นานมาก
2.มีอาการระบบประสาทร่วมด้วย
3.Abnormal EKG ที่จำเพาะ
4.อาหารหายเมื่อได้รับ Antiepileptic drug
อายุ 1-66 ปี
เพศ ชาย : หญิง 47:53
ลักษณะทางคลินิก
อาการปวดท้อง ตำแหน่งที่พบบ่อย ปวดรอบสะดือ หรือ ส่วนบน
ที่พบไม่บ่อย ท้องสวนล่าง และ ไม่พบ migratory pain
อาการแต่ละครั้ง ไม่จำเป็นต้องเหมือนกัน บางครั้งอาจไม่พบอาการทางระบบประสาท
ระยะเวลาการเกิดอาการ ไม่กี่นาที อาการปวดเป็นชั่วโมงพบน้อยมาก
EEG : ตรวจคลื่นสมองครั้งแรก ผิดปกติ 29-55% หากปกติยังไม่ตัดการวินิจฉัยหากยังสงสัย
หาก EEG ผืดปกติ ควรส่ง MRI brain เพื่อหารอยโรค
การวินิจฉัย ไม่มีลักษณะจำเพาะ
ไม่พบสาเหตุอื่นจากการตรวจทางห้องปฎิบัติการ ทางรังสีวิทยา และ การตวรจส่องกล้องทางเดินอาหาร
DDx ในกลุ่มปวดท้องแบบ Episodic neurogenic abdominal pain
1.Abdominal epilepsy
2.Abdominal Migrain
การรักษา
โดยให้ยากันชัก แต่ยังไม่มีการศึกษาว่าตัวไหนดีกว่ากัน
ยาแนะนำ : Phenytoin
การพยากรณ์โรค
มีการตอบสนองที่ดีหลังให้ยากันชัก
Ref.