Alcoholism

Alcohol toxicity อาการเมาจากน้อยไปมาก เริ่ม พูดมาก ชอบสังคม ขาดยับยั้งชั่งใจ > หงุดหงิน รุนแรง สับสน > กดหายใจ หมดสติ โคม่า

Alcohol withdrawal syndrome อาการถอนสุราจากการหยุดดิ่ม ทำให้เกิด อาการหลอน อาการชัก อาการเพ้อคลั่ง
-อาการประสาทหลอนจากสุรา  (Alcoholic Hallucinosis)
-อาการชักจากการขาดสุรา  (Alcohol Withdrawal Seizure)
-ภาวะคลั่งเพ้อจากการขาดสุรา (Delirium Tremens - DTs)

Delerium Tremens อาการเพ้อคลั่ง เกิดจากการถอนสุรา

Wernike encephalopathy สมองเสื่อมจากขาดB1 สับสน เพ้อ ตากระตุก เดินเซ

Kosakoff syndrome เสียความทรงจำ สร้างเรื่องราวใหม่ จิตเวช 

ติดสุรา
-Alcoholic Myopathy
-Alcoholic Polyneuropathy
-Alcoholic Cerebellar degeneration  
-Alcoholic Dementia

ความแตกต่าง
Delirium Tremens (DTs)     vs
Wernicke-Korsakoff Syndrome(WKs)

สาเหตุหลัก

DTs : เกิดจากการ "หยุดดื่ม" กะทันหัน (Withdrawal)
WKs : เกิดจากการ "ขาดวิตามิน B1" (Thiamine deficiency)
ช่วงเวลาที่เกิด
DTs : 48 - 96 ชั่วโมงหลังหยุดดื่ม
WKs : เกิดได้ตลอดเวลา (มักเกิดขณะยังดื่มหนักและไม่กินอาหาร)
กลไกของโรค
DTs : ระบบประสาทตื่นตัวมากเกินไป (Autonomic Hyperactivity)
WKs : เซลล์สมองตายจากปัญหาการเผาผลาญพลังงาน
อาการเด่น
DTs : คลั่งเพ้อ, สับสน, ตัวสั่นรุนแรง, ไข้สูง, เหงื่อท่วม
WKs : เดินเซ (Ataxia), ตากระตุก, ความจำเสื่อมรุนแรง
อาการทางจิต
DTs : ภาพหลอน (มักเห็นสัตว์หรือแมลง), หวาดระแวง
WKs : แต่งเรื่องราวโกหกเพื่อเติมเต็มความจำ (Confabulation)
การรักษาหลัก
DTs : ยาในกลุ่ม Benzodiazepines (เพื่อสงบประสาท)
WKs : การให้ Thiamine (B1) ปริมาณสูง
ความรุนแรง
DTs : เป็นภาวะฉุกเฉินที่มีอัตราการตายสูงจากระบบร่างกายล้มเหลว
WKs : นำไปสู่ภาวะสมองเสื่อมถาวร (ถ้าไม่รีบรักษา)

1 Acute alcohol intoxication
2 Alcohol withdrawal syndrome
3 Alcoholic myopathy
4 Alcoholic Polyneuropathy
5 Alcohol cerebellar degeneration
6 Marchiafava-Bignami disease
7 Wernicke-Korsakoff syndrome
8 Alcoholic dementia