Thromboembolism

Throboembolism คือ ภาวะลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือด

Virchow แบ่งสาเหตุของ TE เป็นสามกลุ่ม คือ
1. การไหลของเลือด
ภาวะเลือดไหลเวียนช้า (stasis of blood flow)
เช่น immobilization จากนอนไม่รู้สึกตัว อัมพาต ใส่เฝือก ภาวะหัวใจวาย , เส้นเลือดขอด ,หลอดเลือดตีบจากมีก้อนกดทับ หลอดเลือด เป็นต้น
2. ตัวหลอดเลือด
โรคของเยื่อบุหลอดเลือด (endothelial damage)
ซึ่งอาจ เกิดจากการผ่าตัดหลอดเลือด การใส่สายสวนหลอดเลือด ยาเคมี บำบัด หลอดเลือดอักเสบ (vasculitis) การติดเขื้อในกระแสเลือด เป็นต้น
3. ตัวเลือดเอง
เลือดแข็งตัวง่าย (hypercoagulability)
ซึ่งอาจเกิดจาก ความผิดปกติของเกล็ดเลือด ความหนืดของเลือด ความผิดปกติ ของสารห้ามเลือด (coagulation factor) และสารต้านเลือดแข็ง ตัว (anticoagulant) 

การตรวจหาสาเหตุ
Lupus anticoagulant
Anticardiolipin
B2-glycoprotein(IgG,IgM)
Protein C
Protein S
Anti-thrombin III

คำถาม
F35 y  ตรวจ Lab เหมือนกันมั้ย venous thrombosis 
M35 y ตรวจ Lab เหมือนกันมั้ย arterial thrombosis

Ref.
บทความฟื้นวิชา การหาสาเหตุของภาวะลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดในผู้ใหญ่ ยิ่งยง ชินธรรมมิตร 

azathiopine