Pediculosis capitis
Qx Rx : Benzyl Benzoate 25%
sig : หลังสระผมเช็ดให้แห้ง แล้งชโลมขยี้ทั่วศีรษะ ทิ้งไว้ทั้งคืนแล้วล้างออก
Head lice infestation การติดเชื้อเหา
หรือ เรียกว่า nits,cooties
คือ การติดเชื้อที่หนังศีรษะและเส้นผมโดยตัวเหา
หรือเรียกเป็นทางการว่า Pediculosis capitis
สาเหตุ
เกิดจากการติดเชื้อ head louse : Pediculus humanus capitis
การติดต่อ
Direct contact โดยคนสู่คน ส่วนสัตว์แมวสุนัขไม่เป็นตัวแพร่ระบาด
ตัวเหากินเลือดมนุษย์ และอยู่ได้เฉพาะบนผมคนเท่านั้น
ตัวเต็มวัยขนาด 2-3 มม. อายุไม่เกิน 3 วัน
อาการและอาการแสดง
เมื่อมีการติดเชื้อ มักจะมีอาการคันที่หนังศีรษะ และจะคันมากที่ 3-4 สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อ คันที่หนังศีรษะ ท้ายทอยและขมับ การเกิด bite reaction จะไม่มาก แต่อาจพบที่หลังคอได้ในกรณีทีไว้ผมยาว อาจพบต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงโตได้ เนื่องเกามากจนถลอกติดเชื้อแบคทีเรีย
การวินิจฉัย
หาตัวเหา และหาไข่ อาจใช้หวีดูหรือแว่นขยายส่องดูตัววิ่งไปมา
การรักษา
1.Permethrin lotion 1% ทำลายตัวและไข่เหา มีผลตกค้าง 2-3 สัปดาห์
Sig. ใช้หลังสระผมเช็ดให้แห้ง ชโลมน้ำยา 30-60 ml ลงบนหนังศีรษะ ขยี้ให้ทั่ว
ทิ้งไว้ 10 นาที แล้วล้างออก แล้วหวีเสนียดเพื่อเอาไข่เหาออก
หากไม่หายใช้ซ้ำอีก 7-10 วัน
เหาดื้อยาได้
แบบครีม Permethrin cream rinse 1% ฆ่าตัวแต่ไม่ฆ่าไข่เหา มีผลตกค้าง 2-3 สัปดาห์
2.Gamma benzene hexachloride 1% shampoo (Lindane®)
Sig. ชโลมน้ำยา 30-60 ml ลงบนหนังศีรษะ ขยี้ให้ทั่วทิ้งไว้ 4 นาที แล้วล้างออก
ห้ามใช้ในเด็ก ต่ำกว่า 2 ปี ทารก หญิงมีครรภ์ให้นมบุตร และผื่นอักเสบบริเวณกว้าง เนื่องจากมีพิษต่อระบบประสาท
ไม่ควรใช้เกิน 60 ml/ครั้ง
เหาดื้อยาได้
3.Benzyl benzoate 25% เป็นยาน้ำแขวนตะกอนสีขาวขุ่น
Sig. หลังสระผมเช็ดให้แห้ง แล้งชโลมขยี้ทั่วศีรษะ ทิ้งไว้ 12 ชั่วโมงแล้วล้างออก
ระวังอย่าให้ยาเข้าตา หู จมูก
ยาฆ่าเหาได้หมดแต่ไข่เหาฆ่าไม่ได้ หาก 7 วันไม่หายใช้ซ้ำ
4.Malathion และ crabaryl 0.5% ผลตกค้างในเส้นผม 6 สัปดาห์ จึงใช้ป้องกันได้ด้วย
Sig. ทาทิ้งไว้ 12 ชั่วโมง ล้างออก
หรือเป็นแบบ แชมพู Malathion shampoo สระหมักผม 10 นาที ป้องกันได้นาน 6 สัปดาห์
5.Oral cotimoxazole ยามีผลต่อเชื้อแบคทีเรียที่สังเคราะห์วิตามิน B ที่เหาต้องการใช้
6.Topical crotamiton ทาทั้งศีรษะ แต่ผลยังไม่แน่นอน
อื่นๆ
-หวีเสนียดเอาไข่เหาออก
-โกนศีรษะ
-ยาฉุน เมล็ดน้อยหน่าตำบีบคั้นเอาน้ำมาใช้
-น้ำมันชโลมผมโพกศีรษะไว้ 3-4 ชั่วโมง ทำซ้ำร่วมกับทำความสะอาดทุกวัน
การดูแลความสะอาด
ของใช้ เสื้อผ้า ทำความสะอาด ต้มน้ำร้อน 10-20 นาทีหรือเก็บในถุงเกิน 2 สัปดาห์ เชื้อจะตายหมด
-ร้านทำผม แช่หวีด้วย 2% Lysol 1 ชั่วโมง ก็ทำลายเหาได้
Ref.
http://58.137.211.174/news/file/11.Head%20lice.pdf