MCA Middle cerebral artery

Middle Cerebral Artery

-เป็นแขนงที่ใหญ่ที่สุดของ internal carotid artery
-วางตัวอยู่ใน sulcus ระหว่าง frontal กับ temporal lope
-MCA เป็นส่วนหนึ่งของ Circle of Willis ในสมอง
-เป็นเส้นที่พบ พยาธิสภาพ มากที่สุดของเส้นเลือดสมอง

MCA มี 4 segment

M1
M2
M3
M4

หน้าที่ เลี้ยงสมองส่วน Greater part ของ lateral cerebral surface ส่วนที่ทำหน้าที่ motor และ sensory area
และ ให้ striate arteries ไปเลี้ยงส่วนลึก internal capsule

ความสำคัญทางคลินิก

Embolism of MCA ทำให้เกิด ischemia stroke จาก brain edema และ tissue necrosis
อาการ
-ด้านตรงข้าม sensory loss ที่ขา แขน ใบหน้า2/3ด้านล่าง เนื่่องจากเนื้อสมองส่วน primary somatosensory cortex เสียหาย
-ด้านตรงข้าม paralysis ของ แขน ขา ใบหน้า เนื่่องจากเนื้อสมองส่วน primary motor cortex เสียหาย ตรวจพบ muscle weakness, spasticity, hyperreflexia, resistance ต่อการเคลื่อนไหว
-Ipsilateral eye deviation is observed due to frontal cortex Brodmann area 8 becoming ischemic, impairing planning of eye movement, symptoms that are exacerbated by contralateral homonymous hemianopsia. A dominant, most commonly left-sided, hemisphere stroke results in Broca aphasia if the superior division of the MCA is affected. In contrast, Wernicke’s or conduction aphasia may be seen if the inferior division of the MCA is affected. A non-dominant, most commonly right-sided, hemisphere stroke results in hemineglect syndrome, presenting with anosognosia, apraxia, and hemispatial neglect.

Lenticulostriate infarct
มี infarction ของ deep perforating lenticulostriate branches ของ MCA มักมีสาเหตุที่มาจาก หัวใจเป็นหลัก

Arteriovenous malformations
เป็นสาเหตุจาก congenital

Saccular Aneurysms(Berry aneurysms)
เป็น subtype ที่พบบ่อยที่สุดของ aneurysm มักอยู่ที่ตำแหน่ง bifurcation หรือ trifurcation ของเส้นเลือด ปัจจัยเสี่ยงเกิดจากหลายสาเหตุเช่น HT, สูบบุหรี่, อายุมาก, Polycystic kidney disease, Ehlers-Danlos syndrome .

ref.
https://www.physio-pedia.com/Middle_Cerebral_Artery