Ginseng (Panax) In Oost-Azië (Korea, China, Japan) wordt de wortel van Panax ginseng (Chinese/Koreaanse ginseng) al duizenden jaren gebruikt bij uiteenlopende gezondheidsklachten en ziekten, zoals algemene zwakte, koude ledematen, gebrek aan eetlust, hartkloppingen, slapeloosheid, kortademigheid, impotentie, onvruchtbaarheid, diabetes en hartfalen. Panax betekent ‘geneest alles’, ginseng is afgeleid van het Chinese woord ‘renshen’ (ren is mens, shen plantenwortel) en verwijst naar de vorm van de wortel die doet denken aan de benen van een mens. Alleen planten van het geslacht Panax (behorende tot de klimopfamilie of Araliaceae) behoren tot de ‘echte’ ginseng.
Ginseng is een belangrijk tonicum/adaptogeen en versterkt de ‘primaire chi’ en ‘chi’ van alle organen, vooral van long en milt. In de TCM (Traditionele Chinese Geneeskunde) wordt ginseng vaak ingezet bij ernstige aandoeningen en hevige, acute klachten. Verse ginsengwortel wordt meestal verwerkt tot witte of rode ginseng. Witte ginseng is poeder van de gedroogde wortel of een droogextract (water/ethanol) van de wortel. Rode ginseng is een paar uur gestoomd (100 °C) voorafgaande aan extractie en droging.
Triterpene saponinen, beter bekend als ginsenosides, zijn de belangrijkste medicinale inhoudsstoffen in ginseng. Ginsengextract kan worden gestandaardiseerd op ginsenosides (bijvoorbeeld 4% of 8%). Wetenschappers hebben meer dan 50 verschillende ginsenosides gevonden in ginseng; door het stomen van de wortel bevat rode ginseng (deels) andere ginsenosides dan witte ginseng. Daarnaast bevat ginsengwortel andere bioactieve stoffen waaronder polysachariden (zoals panaxanen), polypeptiden, alkaloïden en diacetylenen (waaronder panaxynol en panaxytriol). Ginsenosides worden opgenomen en gemetaboliseerd door darmbacteriën; mogelijk hebben met name bacteriële metabolieten van ginsenosides medicinale effecten.
Preklinische studies hebben aangetoond dat ginseng(extract) onder meer celbeschermende, antioxidatieve, ontstekingsremmende, immunomodulerende, antimicrobiële, anticarcinogene, endocriene en neuroprotectieve effecten heeft. Een dierstudie suggereert dat Panax ginseng BPH (benigne prostaathyperplasie) remt. Als adaptogeen helpt ginseng beter bestand te zijn tegen lichamelijke en psychische stress en beter te presteren. Ook gaat ginseng veroudering tegen. In een Koreaanse prospectieve cohortstudie (met een duur van 18,8 jaar) was (langdurige) inname van ginseng door oudere mannen geassocieerd met een significante daling van de sterftekans.
Indicaties Uitputting, (chronische) vermoeidheid, gebrek aan concentratie, asthenie, herstel na ziekte Veroudering Chronische stress, angst, neerslachtigheid Hart- en vaatziekten Cognitieve achteruitgang (door veroudering, hersentrauma), neurodegeneratieve ziekten Verminderde weerstand, verkoudheid, griep Astma, COPD Impotentie, verminderde vruchtbaarheid (mannen) Menopauzale klachten (waaronder angst, vermoeidheid, slapeloosheid, neerslachtigheid) Overgewicht, metabool syndroom, diabetes mellitus Leverziekten, ondersteuning leverdetoxificatie Bescherming tegen radioactieve straling
Contra-indicaties Overgevoeligheid voor ginseng Zwangerschap en het geven van borstvoeding Auto-immuunziekten Schizofrenie
Gebruiksadviezen Gedroogde wortel: circa 500-3000 mg/dag; Ginsengextract: volg de aanwijzingen van de fabrikant van het ginsengextract. Interactie Ginseng kan de glucosestofwisseling verbeteren en de bloedglucosespiegel verlagen. Diabetici dienen met dit effect rekening te houden. Ginseng beschermt mogelijk tegen negatieve bijwerkingen van cyclofosfamide en dioxine op het voortplantingssysteem. Compound K (CK), een metaboliet van bepaalde ginsenosides, versterkt mogelijk de effectiviteit van cisplatine bij longkanker. Panax ginseng beschermt tegen hartfalen door adriamycine (dierstudie). Dierstudies suggereren dat ginseng beschermt tegen toxiciteit van cadmium (lever), alcohol (lever), acrylamide (zenuwstelsel), cisplatine (nieren), chroom (testikels), corticosteroïden (botten) en aflatoxine (lever). Of ginseng de werkzaamheid van vitamine K-antagonisten zoals warfarine verlaagt, is nog onduidelijk. Onderzoeken spreken elkaar tegen. Panax ginseng remt mogelijk de leverenzymen CYP2D6 en CYP3A4. Wees terughoudend met ginseng bij gebruik van medicijnen die door deze enzymen worden afgebroken, waaronder (CYP2D6) amitriptyline, clozapine, desipramide, donepezil, fentanyl, fluoxetine, methadon, tramadol en (CYP3A4) midazolam, imatinib, calciumantagonisten, cytostatica en corticosteroïden. Ginseng kan de werkzaamheid van furosemide verlagen.
Gebruik ginseng niet in combinatie met immunosuppressiva aangezien ginseng het immuunsysteem activeert. Ginseng kan bijwerkingen van MAO-remmers (monoamino-oxidaseremmers, zoals fenelzine) versterken, waaronder slapeloosheid, hoofdpijn, tremoren en hypomanie. Ginseng kan de bloedspiegel van nifedipine verhogen. Wees bedacht op deze mogelijke interactie. Ginseng verhoogt mogelijk de kans op ventriculaire ritmestoornissen, veroorzaakt door medicijnen zoals amiodaron, disopyramide, dofetilide, ibutilide, procaïnamide, quinidine, sotalol en thioridazine. De toxiciteit van raltegravir wordt mogelijk versterkt door ginseng. Veiligheid Panax ginseng wordt wereldwijd door een groot aantal mensen gebruikt. Het fytotherapeuticum is veilig in de geadviseerde doseringen. Mogelijke bijwerkingen (vooral bij te hoge doseringen) zijn maagdarmklachten (diarree, braken, buikpijn), slapeloosheid, hoofdpijn, nervositeit, agitatie, hartkloppingen, hoge bloeddruk, oedeem en gebrek aan concentratie. Verlaag de dosis of stop met het gebruik van ginseng.
Literatuur 1. Choi KT. Botanical characteristics, pharmacological effects and medicinal components of Korean Panax ginseng C A Meyer. Acta Pharmacol Sin. 2008;29(9):1109-18. 2. Kiefer D et al. Panax ginseng. Am Fam Physician. 2003;68(8):1539-42. Review. 3. Radad K et al. Use of ginseng in medicine with emphasis on neurodegenerative disorders. J Pharmacol Sci. 2006;100(3):175-86. 4. Cho IH. Effects of Panax ginseng in neurodegenerative diseases. J Ginseng Res. 2012;36(4):342-53. 5. Kim JH. Cardiovascular diseases and Panax ginseng: a review on molecular mechanisms and medical applications. J Ginseng Res. 2012;36(1):16-26. 6. Luo P et al. The long-term consumption of ginseng extract reduces the susceptibility of intermediate-aged hearts to acute ischemia reperfusion injury. PLoS One. 2015;10(12):e0144733. 7. Shergis JL et al. Therapeutic potential of Panax ginseng and ginsenosides in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Complement Ther Med. 2014;22(5):944-53. 8. Leung KW et al. Ginseng and male reproductive function. Spermatogenesis. 2013;3(3):e26391. 9. El-Mehi A et al. Modulating role of Panax ginseng in experimentally induced benign prostatic hyperplasia in adult male albino rats. Austin J Anat. 2015;2(1):1030. 10. Kim SY et al. Effects of red ginseng supplementation on menopausal symptoms and cardiovascular risk factors in postmenopausal women: a double-blind randomized controlled trial. Menopause. 2012;19(4):461-6. 11. Song MY et al. Influence of Panax ginseng on obesity and gut microbiota in obese middle-aged Korean women. J Ginseng Res. 2014;38(2):106-15. 12. Huu Tung N et al. Pharmacological effects of ginseng on liver functions and diseases: a minireview. Evid Based Complement Alternat Med. 2012;2012:173297. 13. Lee TK et al. Radioprotective potential of ginseng. Mutagenesis. 2005;20(4):237-43. 14. Yi SW et al. Association between ginseng intake and mortality: Kangwha cohort study. J Altern Complement Med. 2009;15(8):921-8.
---------------------------------------------------------
Panax quinquefolius (North American Ginseng) Polysaccharides as Immunomodulators: Current Research Status and Future Directions. Rajarshi Ghosh 1, Daniel L Bryant 2 3, Anthony L Farone 2 3. Review Molecules. 2020 Dec 11;25(24):5854. doi: 10.3390/molecules25245854.
Abstract
Panax quinquefolius (North American ginseng, NAG) is a popular medicinal plant used widely in traditional medicine. NAG products are currently available in various forms such as roots, extracts, nutraceuticals, dietary supplements, energy drinks, etc. NAG polysaccharides are recognized as one of the major bioactive ingredients. However, most NAG reviews are focused on ginsenosides with little information on polysaccharides. NAG polysaccharides have demonstrated a therapeutic activity in numerous studies, in which many of the bioactivities involve regulation of the immune response. The purpose of this review is to summarize the structural features and the immunomodulatory properties of crude, partially purified, and pure polysaccharides isolated from NAG. Receptors of the innate immune system that potentially bind to NAG polysaccharides and the respective signal transduction pathways initiated by these compounds are discussed. Major challenges, recent innovations, and future directions in NAG polysaccharide research are also summarized.