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Aften

Les aphtes sont de petits ulcères superficiels qui se forment le plus souvent sur les muqueuses à l’intérieur de la bouche : sur la face interne des joues, la langue, la face interne des lèvres, le palais ou les gencives. Des aphtes peuvent aussi apparaître sur les organes génitaux, mais rarement. Il sera ici uniquement question des aphtes dans la bouche.

Lorsque les aphtes surviennent de façon répétitive, on parle de stomatite aphteuse. Le mot stomatite veut dire qu’il y a une inflammation des muqueuses de l’intérieur de la bouche.
Les aphtes buccaux sont fréquents : environ 17 % de la population en est atteinte à un moment de sa vie. Souvent, la première poussée d’aphtes apparaît durant l’enfance. Puis, les symptômes reviennent à certaines périodes, pour ensuite disparaître de façon définitive durant la trentaine.
La stomatite aphteuse peut se manifester de diverses façons.
  • Forme mineure : de 1 à 5 ulcères de forme ovale (de 2 mm à 1 cm de diamètre) qui guérissent naturellement en 7 à 14 jours sans laisser de cicatrice. Les aphtes se présentent sous cette forme dans 80 % des cas.
  • Forme majeure : des ulcères de plus grande taille (plus de 1 cm de diamètre), au contour irrégulier, qui peuvent prendre 6 semaines à guérir et laissent souvent des cicatrices.
  • Forme herpétiforme : de 10 à 100 minuscules ulcères (moins de 3 mm de diamètre) aux contours irréguliers qui se regroupent peu à peu, puis forment une zone ulcéreuse, qui persiste de 1 à 2 semaines sans laisser de cicatrice.
Des plantes contre....

Efficacité incertaine Aloès (Aloe vera). Trois études portant en tout sur 154 sujets suggèrent que l’application d’un gel d’aloès ou de l’une de ses composantes (l’acémannan) peut accélérer la guérison des aphtes10,11. Cependant, la qualité méthodologique de ces études est plutôt faible. On emploie depuis longtemps le gel d’aloès pour traiter les blessures légères, les lésions et les inflammations de la peau en raison de ses propriétés émollientes.

Efficacité incertaine Propolis. La propolis en usage interne pourrait réduire la récidive d’aphtes chez les personnes qui en souffrent de façon récurrente20. De plus, de rares essais cliniques indiquent que la propolis, en usage topique, favorise le processus de guérison des plaies et des infections de la muqueuse buccale (gingivite, parodontite, abcès, blessures, champignons)16-19.

Usage reconnu Myrrhe (Commiphora molmol). La Commission E et l’ESCOP reconnaissent l’efficacité de la myrrhe dans le traitement de l’inflammation des muqueuses de la bouche. En Inde, elle fait partie des remèdes traditionnels (médecine ayurvédique) visant à soulager les ulcères buccaux et la gingivite.
Dosage
- Quelques gouttes de teinture de myrrhe (1:5, 90 % d’éthanol) non diluées, appliquées sur les parties atteintes à l’aide d’un coton-tige, 2 ou 3 fois par jour.
- De 10 à 15 gouttes de teinture de myrrhe (1:5, 90 % d’éthanol) diluées dans environ 30 ml d’eau tiède; à utiliser comme gargarisme ou comme rince-bouche.

Usage traditionnel Réglisse (Glycyrrhixa glabra). La réglisse a des propriétés thérapeutiques et apaisantes qui permettent d’accélérer la guérison des aphtes. Dans la littérature scientifique, on trouve quelques études qui appuient cet usage traditionnel, mais elles ont été menées auprès d’un nombre réduit de sujets et leur qualité méthodologique laisse à désirer12.
Dosage
Laisser fondre dans la bouche des comprimés d’extrait déglycyrrhiziné-DGL de réglisse (renfermant 380 mg de DGL, 4:1).
Mise en garde
La racine de réglisse renferme de la glycyrrhizine, une substance qui peut causer des symptômes d’intoxication minéralocorticoïde : mal de tête, léthargie, hypertension, rétention d’eau et de sodium, hypersécrétion de potassium et parfois même arrêt cardiaque. Dans le cas d’un traitement qui dure au-delà de 4 à 6 semaines consécutives, il est important d’utiliser de la réglisse déglycyrrhizée (dont on a extrait la glycyrrhizine).

Approches à considérer Approches corps-esprit. On regroupe sous le nom d’approches corps-esprit une foule de techniques et de thérapies qui mettent l’accent sur les interactions entre les pensées, les émotions, le psychisme et le corps physique. En cas d’aphtes, le Dr Andrew Weil recommande de recourir à ce type d’approche afin de réduire le degré de stress lorsque celui-ci est un déclencheur des symptômes. Il suggère plus particulièrement l’hypnothérapie et à la visualisation14.

Références
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Bibliographie
Ask Dr.Weil, Polaris Health (Ed). Condition care guide – Canker Sores, DrWeil.com. [Consulté le 25 mars 2011]. www.drweil.com
Ask Dr.Weil, Polaris Health (Ed). Q & A Library - Crazed by Canker Sores?, DrWeil.com. [Consulté le 25 mars 2011]. www.drweil.com
Mayo Foundation for Medical Education and Research (Ed). Diseases & Conditions - Canker Sore, MayoClinic.com. [Consulté le 25 mars 2011]. www.mayoclinic.com
National Library of Medicine (Ed). PubMed, NCBI. [Consulté le 25 mars 2011]. www.ncbi.nlm.nih.gov
Natural Standard (Ed). Medical Conditions – Canker sores, Nature Medicine Quality Standards. [Consulté le 25 mars 2011]. www.naturalstandard.com
Pizzorno JE Jr, Murray Michael T (Ed). Textbook of Natural Medicine, Churchill Livingstone, États-Unis, 2006.
Scully C. Clinical practice. Aphthous ulceration. N Engl J Med. 2006 Jul 13;355(2):165-72. Review.
The Board of Trustees of the University of Illinois. Canker Sores, McKinley Health Center. [Consulté le 25 mars 2011]. www.mckinley.uiuc.edu
The Natural Pharmacist (Ed). Natural Products Encyclopedia, Conditions - Canker Sores,ConsumerLab.com. [Consulté le 25 mars 2011]. www.consumerlab.com
UpToDate. Canker Sores. [Consulté le 25 mars 2011]. www.uptodate.com

Notes
1. Hay KD, Reade PC. The use of an elimination diet in the treatment of recurrent aphthous ulceration of the oral cavity, Oral Surg Oral Med Oral Pathol, 1984;57:504-7.
2. Wright A, Ryan FP, et al. Food allergy or intolerance in severe recurrent aphthous ulceration of the mouth, BMJ, 1986;292:1237.
3. Nolan A, Lamey PJ, et al. Recurrent aphthous ulceration and food sensitivity, J Oral Pathol Med, 1991 Nov;20(10):473-5.
4. Barrons RW. Treatment strategies for recurrent oral aphthous ulcers, Am J Health Syst Pharm, 2001 Jan 1;58(1):41-50; quiz 51-3. Review.
5. Herlofson BB, Barkvoll P. Sodium lauryl sulfate and recurrent aphthous ulcers. A preliminary study, Acta Odontol Scand, 1994 Oct;52(5):257-9.
6. Chahine L, Sempson N, Wagoner C. The effect of sodium lauryl sulfate on recurrent aphthous ulcers: a clinical study,Compend Contin Educ Dent, 1997 Dec;18(12):1238-40.
7. Herlosfson BB, Barkvoll P. The effect of two toothpaste detergents on the frequency of recurrent aphthous ulcers, Acta Odontol Scand, 1996;54:150-3.
8. Healy CM, Paterson M, et al. The effect of a sodium lauryl sulfate-free dentifrice on patients with recurrent oral ulceration, Oral Dis, 1999 Jan;5(1):39-43.
9. McKinley Health Center. Canker Sores (Aphthous Ulcers). www.mckinley.uiuc.edu
10. Natural Standard (Ed). Herbs & Supplements - Aloe (Aloe vera), Nature Medicine Quality Standard. [Consulté le 25 mars 2011]. www.naturalstandard.com
11. Andriani E, Bugli T, et al. [The effectiveness and acceptance of a medical device for the treatment of aphthous stomatitis. Clinical observation in pediatric age], Minerva Pediatr, 2000 Jan-Feb;52(1-2):15-20. Article en italien.
12. Natural Standard (Ed). Herbs & Supplements - Licorice and DGL, Nature Medicine Quality Standard. [Consulté le 25 mars 2011]. www.naturalstandard.com
14. Ask Dr.Weil, Polaris Health (Ed). Condition care guide – Canker Sores, DrWeil.com. [Consulté le 25 mars 2011]. www.drweil.com
15. Scully C. Clinical practice. Aphthous ulceration. N Engl J Med. 2006 Jul 13;355(2):165-72. Review.
16. Bruschi ML, Lara EH, et al. Preparation and antimicrobial activity of gelatin microparticles containing propolis against oral pathogens. Drug Dev Ind Pharm. 2006 Feb;32(2):229-38.
17. Tsarev NI, Petrik EV, Aleksandrova VI. [Use of propolis in the treatment of local suppurative infection]. Vestn Khir Im I I Grek. 1985 May;134(5):119-22. Russian.
18. Propolis extract as an adjuvant to periodontal treatment. Gebaraa EC, Pustiglioni AN, et al. Oral Health Prev Dent. 2003;1(1):29-35.
19. Oral candidiasis treatment with Brazilian ethanol propolis extract. Santos VR, Pimenta FJ, et al.Phytother Res 2005;19(7):652-654.
20. The effect of bee propolis on recurrent aphthous stomatitis: a pilot study. Samet N, Laurent C,et al. Clin Oral Investig. 2007 Jun;11(2):143-7.

http://www.passeportsante.net/fr


Enkele volkse recepten tegen aften

Met appelazijn:
Bereiding en dosering: Meng appelazijn 30cc appelazijn (5%), honing (1 eetlepel) en water (mineraalwater) Goed doorroeren en drie keer achter elkaar in de mond houden en spoelen.

Echte kamille / Matricaria recutita:
Bereiding en dosering: Gebruik een sterke aftreksel bij aften: Doe 2 eetlepels gedroogde bloemen in een kop kokend water. Laat deze 15 minuten trekken, zodat de thee ook goed afgekoeld is. Daarna zeven, 1 eetlepel honing eraan toevoegen en roeren. Drie keer achter elkaar in de mond houden en spoelen.


Aphthen
Wenn es im Mund brennt und schmerzt
Bei Aphthen handelt es sich um kleinere Entzündungen im Mundbereich. Sie können an der Mundschleimhaut, aber auch am Zahnfleisch, an der Zunge oder sogar am Gaumen und an den Mandeln vorkommen. Die Ursachen sind vielfältig. So kann eine Aphthe durch versehentliches „Auf-die-Lippe-Beißen“ oder durch Lebensmittel entstehen, die die Mundschleimhaut reizen. Meist ist sie jedoch das Merkmal einer Immunschwäche: Wiederholtes Auftreten innerhalb kurzer Zeit sollte daher Anlass sein, nach grundlegenden Störungen zu fahnden, da viele Erkrankungen des Immunsystems oder des Magen-Darmtrakts  für Aphten anfällig machen. Aphthen heilen meist innerhalb von 10 Tagen von alleine ab, wer den Heilungsprozess beschleunigen will, kann die Stelle mit pflanzlichen Mitteln behandeln: Kamille, Myrrhe, Propolis oder Salbei sind hier empfehlenswerte Pflanzen, die mit ihrer adstringierenden Wirkung Aphthen bekämpfen können. Lesen Sie hier mehr über Aphthen und wie man sie loswird oder am besten sogar vermeidet!

Eine Aphthe ist unangenehm, sie heilt allerdings innerhalb von wenigen Tagen wieder ab. Durch zusätzliche Gabe von Kamille, Propolis oder Salbei wird der Heilungsprozess beschleunigt.

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Was tun bei Aphthen?
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Da die Ursachen für Aphthen sehr individuell sind, beschränkt man sich bei der Therapie häufig auf eine symptomatische Behandlung. Bei kleinen unkomplizierten Aphthen kann man sich selbst helfen mit naturheilkundlicher Behandlung und pflanzlichen Mitteln mit adstringierender Wirkung. Oft hilft es auch schon, die eigenen Auslöser zu kennen und dann zu meiden.

Heilpflanzen bei Aphthen
Schleimhaut abschließen
Bei vielen Störungen der Schleimhäute – insbesondere der Aphthen – empfiehlt sich der Einsatz adstringierender Pflanzen. Sie schützen die Oberfläche und schließen sie nach außen ab.
Beispiele:
  • Tormentillenwurzelstock-Tinktur (adstringierend)
  • Gänsefingerkraut (adstringierend)
  • Ratanhiawurzel-Tinktur (adstringierend)
  • Myrrhentinktur (adstringierend, desinfizierend, heilungsfördernd)
  • Salbeiblättertinktur (antimikrobiell, wirkt auch gegen Herpes, adstringierend, entzündungshemmend)
  • Teebaumöl (antimikrobiell, entzündungshemmend)
  • Propolis-Tinktur (adstringierend, antibiotisch, antiviral, heilungsfördernd, entzündungshemmend)
Salbei und Propolis sind besonders vielseitig und kombinieren gleich mehrere positive Wirkungen gegen Aphthen. In höheren Dosierungen und über längere Zeit sollte man Salbei aber nicht anwenden. Konzentrierte Salbeiprodukte sind wegen des enthaltenden Nervengifts Thujon in großen Mengen giftig. Ungefährlich ist die Verwendung von Tees. Für Schwangere sind ätherisches Öl und alkoholische Extrakte nicht geeignet.
Ratanhiawurzel-Tinktur und Teebaumöl können in seltenen Fällen allergische Schleimhautreaktionen auslösen. Wegen fehlender Daten sollten sie bei Aphthen nicht länger als 2 Wochen eingesetzt werden.
Zur Linderung von Reizen nimmt man Eibischwurzel oder auch Malvenblüten. Der enthaltene Schleim hüllt die Schleimhaut schützend ein.
Mit Kamille liegt man immer richtig
Der Klassiker bei jeder Entzündung im Mundbereich ist wegen ihrer Vielseitigkeit die Kamille. Zum Spülen und Gurgeln bei Aphthen bietet der Markt zahlreiche Extrakte und Kamillenblüten-Zubereitungen mit entzündungshemmender und antiseptischer Wirkung.

Die Heilpflanzen können gegen Aphthen auch sehr gut miteinander kombiniert werden. Im Idealfall sollten bei Aphthen folgende Wirkbereiche abgedeckt sein:
  • adstringierend (Myrrhe, Tormentille)
  • antiseptisch (Kamille, Anis, Thymian, Eukalyptus, Propolis)
  • entzündungshemmend (Kamille, Salbei, Propolis)
  • schmerzstillend (Kamille, Pfefferminz, Nelkenöl, Lidocain)
Es hilft schon, aus den Heilpflanzen einen Tee zu kochen und damit häufig den Mund zu spülen. Zu Kaufen gibt es verschiedene Pflanzextrakte in Form von Tinkturen zum Bepinseln der Aphthen oder zum Gurgeln.



Spilanthes 
One of our favorite herbs for treating aphthous ulcers isSpilanthes acmella (spilanthes; also known asAcmella oleracea 
) flowers. This is a South American plant that has been the sub- ject of very little research and none of what was done pertained to RAS. The herb was not widely used by the Eclectics, but they did note that it was useful for treating “inflammations of the mouth.”

 One of the herb’s common names is “tooth ache plant,” as numbing powders made from the herb were often used to quiet the pain of tooth decay. Spilanthes has been used for treating stomatitis in traditional medicine systems in other parts of the world.

Preliminary studies have shown that the plant produces significant anti-inflammatory action against both acute and chronic inflammation as well as producing central and periph-eral analgesic activity in animal models.

 One animal study found the herb’s analgesic effect comparable to aspirin (100 mg/kg/p.o.) and paracetamol.
 Another study found that an aqueous extract of the flowers was antihistaminic and inhib-ited prostaglandin (PG) synthesis in rats, providing relief from persistent pain.
 
The advantage spilanthes confers is that it appears to speed  wound healing while providing substantial pain relief, which is the key component (at least from the patient’s point of view) in treating acute ulcers. In fact, the numbing effect is so fast and strong that most patients do well by applying the undiluted tincture directly on their ulcers—although, of course, a tea will provide the same relief without the potential for stinging. Giv-en the similarity in chemical makeup, and its well-known topi-cal anesthetic effect,
 Echinacea spp. (purple coneflower) may be substituted for spilanthes.


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