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Aambeien

Hemorroïden
Fytoschema uit de cursus fytotherapie van de Herboristen Opleiding 'Dodonaeus'

Definitie
Aambeien zijn uitgezakte zwellichamen rondom de anus. Ze zijn het beste te vergelijken met spataders. Uitwendige aambeien zijn te zien als

roodblauw doorschijnende knobbeltjes rondom de anus.

Mogelijk oorzaken
  • Zwakke bloedvatwanden (conditie endotheelcellen)
  • Slechte bloedcirculatie (stase)
  • Constipatie, druk op de aderen
  • Gebrek aan voedingsstoffen (flavonoïden, rutine)
Risicofactoren
  • Hoge bloeddruk
  • Constipatie
  • Gebrek aan beweging, vooral zittend werk
  • Zwangerschap
Voornaamste kruiden alfabetisch
  • Achillea millefolium – Duizendblad
  • Aesculus hyppocastanum – Paardekastanje
  • Fagopyrum aesculentum– Boekweit (rutine)
  • Calendula officinalis – Goudsbloem: uitwendig gebruik (zalf, zitbad)
  • Ginkgo biloba – Tempelboom
  • Hamamelis virginiana – Toverhazelaar
  • Ruscus aculeatus – Muizedoorn
  • Schrophularia nodosa – Helmkruid: volksmiddel, wortelknollen in melk
  • Speenkruid – Ficaria verna: volksmiddel; verse knolletjes met melk                                                
Farmacologie en inhoudstoffen
  • Looistoffen (verstevigend)
  • Saponinen: aescine in Aesculus
  • Flavonoïden: rutine (permeabiliteit van de veneuze bloedvaten reguleren)
Leefstijl en voeding
  • Veel bewegen
  • Vezelrijke voeding (zemelen, volkoren producten, peulvruchten (bonen), groene bladgroenten en vers fruit zoals pruimen, abrikozen, appels met schil) kan de stoelgang verbeteren.
  • Veel drinken (6-8 glazen water per dag) en voldoende lichaamsbeweging maken de ontlasting zachter; vermijd alcoholhoudende dranken, scherpe kruiden, vlees, koffie en thee
 Literatuur
  • Pittler, Max H. MD; Ernst, Edward MD, PhD, FRCP, (Edin) Horse-Chestnut Seed Extract for Chronic Venous Insufficiency: A Criteria-Based Systematic Review. [Miscellaneous] Archives of Dermatology. 134(11): 1356-1360, November 1998.
  • Janssens Dominique. Michiels Carine [a]. Guillaume Genevieve. Cuisinier Bernard. Louagie Yves. Remacle Jose. Increase in circulating endothelial cells in patients with primary chronic venous insufficiency: Protective effects of Ginkor Fort in a randomized double blind, placebo-controlled clinical trial. Journal of Cardiovascular Pharmacology. 33(1). Jan. 1999. 7-11.
  • Miller Virginia M. Rud Kevin. Gloviczki Peter.Interactions of Ruscus-extract with endothelin-receptors in human varicose veins. Clinical Hemorheology. 14(SUPPL. 1). 1994. S37-S45.
  • Anorectal disorders. Doc. Maurice Godefridi VHO
Copyright Maurice Godefridi

Botanical Treatments for Hemorrhoids
Abascal K, Yarnell E. Botanical treatments for hemorrhoids. Altern Complement Med. 2005;11(6):285-289.

Almost one-half of all Americans have some discomfort from hemorrhoids by the time they reach age 50, but only 4% seek medical treatment.1 The authors discuss the roles of butcher's broom (Ruscus aculeatus), horse chestnut (Aesculus hippocastanum), stoneroot (Collinsonia canadensis), witch hazel (Hamamelis virginiana), arnica (Arnica spp.), oak (Quercus spp.), chamomile (Matricaria recutita), gotu kola (Centella asiatica), calendula (Calendula officinalis), and psyllium (Plantago ovata seed) in the treatment of hemorrhoids.

Hemorrhoidal tissues, cushions of tissue within the anal canal that contain blood vessels and supporting tissue made up of muscle and elastic tissue, are present in all individuals.2 Hemorrhoids occur when these cushions enlarge and cause negative symptoms, e.g., the passage of bright red blood. Two types of hemorrhoids can occur: internal hemorrhoids, which originate at the top of the anal canal, and external hemorrhoids, which originate at the lower end of the canal, near the anus. According to the authors, botanical treatments for hemorrhoids have been poorly researched.

Butcher's broom has a long history of clinical use as a treatment for hemorrhoids, and its use for treating this condition has been approved by the German Commission E.3 The authors cite an open-label multicenter study of 124 patients, in which 69% of those patients rated butcher's broom as having good or excellent efficacy. After taking 6 capsules per day of a product containing 150 mg of butcher's broom for 3 days and then reducing their dose to 4 capsules per day, the patients reported symptom (pain, local signs, overall severity) improvement.

Horse chestnut contains a mixture of triterpene saponins (referred to as escins), flavonoids, and tannins. The German Commission E has approved the use of a standardized horse chestnut extract (containing 16%-20% anhydrous escin) for treating chronic venous insufficiency. Although European publications from the late 1800s and early 1900s report that horse chestnut benefits patients who have hemorrhoids, there are no recent studies on its use as a hemorrhoid treatment. The authors cite a double-blinded placebo-controlled study of 80 patients suffering from acute symptomatic hemorrhoids. In 81% of those patients, symptoms were reduced, and bleeding and swelling were notably reduced. In that study, 40 mg of escin was administered 3 times daily for up to 2 months.

Stoneroot is used by many American herbalists, including the authors, as a treatment for symptomatic hemorrhoids. The only research on stoneroot is constituent studies showing that it contains flavonoids and saponins.

Witch hazel has long been used to treat hemorrhoids. Both European and American herbalists use witch hazel both as an internal and topical remedy. It is prescribed as a decoction or as an alcohol-preserved decoction. In pharmacological studies, it has produced anti-inflammatory, astringent, and vasoconstrictive properties.4

Topical treatments can calm the inflammation and stop the bleeding and swelling associated with hemorrhoids. Rudolf Fritz Weiss, MD (a German phytotherapist) recommended using 1-2 teaspoons of arnica tincture per half-liter water as a wet compress. Alternatively, he recommended the use of an oak bark decoction or a chamomile infusion, and the use of a witch hazel ointment following the application of compresses.

The authors recommend combining several herbs in compresses, sitz baths, or ointments to provide a broader range of actions. For topical application, they suggest including herbs noted for their wound-healing properties (e.g., gotu kola, chamomile, or calendula), as well as those used internally (stoneroot, butcher's broom, horse chestnut, and witch hazel).

The authors note the importance of other issues in the treatment of hemorrhoids. They recommend an increased intake of fruits and vegetables, as well as increased water intake and exercise, for a long-term reduction of hemorrhoid symptoms. For those patients who are constipated, the authors recommend psyllium seed husks.

"A comprehensive treatment plan will work effectively on hemorrhoids in the early stages. More complicated and advanced hemorrhoids are likely to require allopathic intervention. Nonetheless, botanicals as an adjunct to ligation and surgery will be helpful for healing and preventing recurrences," conclude the authors.

References
1Online document at: www.answers.com/main/ntquery?name=hemorrhoid. Accessed September 2005.
2Madoff RD, Fleshman JW. American Gastroenterological Association technical review on the diagnosis and treatment of hemorrhoids. Gastroenterology. 2004;126:1463-1473.
3Abascal K. Yarnell E. Butcher's broom: herb's potential too often swept under the rug. Alternative & Complementary Therapies. 2002;8:177-186. 4Blumenthal M, Goldberg A, Brinckmann J. Herbal Medicine: The Expanded Commission E Monographs. Newton, Mass: Integrative Medicine Communications; 2000.



Prévenir les hémorroïdes
Les hémorroïdes sont le plus souvent provoquées par la constipation. La constipation, elle, est en général causée par un mauvais régime alimentaire, le manque d'exercice physique, le stress, et la déshydratation. 

Elle peut aussi être causée par l'abus de laxatifs chimiques, le syndrome du côlon irritable, et l'hypothyroïdie. 
Pour prévenir la constipation : 

  • Manger une nourriture riche en fibres. Attention, les fibres alimentaires n'ont rien à voir avec ce qu'on appelle des « fibres » dans le langage courant. Ce n'est pas parce qu'un aliment est mou, facile à avaler, voir liquide, qu'il ne contient pas de fibres. Il n'y a pas que le « All Bran ». Par exemple, le jus de poire est exceptionnellement riche en fibres. Les graines de lins, que vous devez écraser à l'aide d'un moulin à café avant de les consommer, sinon elles passeront tout rond dans votre système digestif, sont aussi une très bonne source de fibres. Il existe enfin des graines, originaires d'Inde, qui sont le laxatif naturel par excellence : le psyllium. Elles étaient déjà utilisées 10 siècles avant Jésus-Christ par les médecins de la Haute-Egypte et sont toujours aussi efficaces aujourd'hui. Veillez à choisir du psyllium bio. Allez-y doucement au départ si vous n'êtes pas habitué à manger beaucoup de fibres. 
  • Pour tonifier vos veines, mangez des flavonoïdes. Ce sont les substances qui colorent les fruits. Vous en trouvez en grande quantité dans les oranges fraîches... mais aussi dans le vin rouge. En fait, le vin, c'est de l'alcool plus des flavonoïdes en grande quantité. Il semble également que les populations consommant la moitié de leur graisse sous forme d'huile de noix de coco vierge aient de meilleures veines, et rarement d'hémorroïdes. 
  • Buvez de l'eau riche en minéraux : la couleur de votre urine vous servira de guide pour savoir si vous êtes bien hydraté. Elle doit être jaune claire. Si vous prenez des multivitamines, ne vous étonnez pas cependant d'avoir des urines jaunes éclatantes, résultat de la vitamine B2. L'eau « Hépar », très riche en calcium, est efficace contre la constipation ; 
  • Consommez des probiotiques de haute qualité. Une bonne flore intestinale ne permet pas seulement une bonne digestion ; c'est une condition essentielle pour atteindre une santé optimale. 
  • Enfin, faites en sorte de maintenir votre niveau de stress sous contrôle. Eliminez de votre existence les sources inutiles d'angoisse, si vous le pouvez. Une vie plus détendue, des émotions mieux maîtrisées contribueront de façon peut-être décisive à éliminer les problèmes gastro-intestinaux, et par voie de conséquence les hémorroïdes. 

Remèdes naturels contre les hémorroïdes
La première plante à utiliser est indiscutablement l'hamamélis. Les Amérindiens l'utilisaient avant Christophe Colomb. La Commission E en Allemagne (sur les plantes médicinales), l'ESCOP et l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) reconnaissent toutes l'usage de l'hamamélis pour soigner les varices et les hémorroïdes. Les feuilles et l'écorce de l'hamamélis renferment de 8 % à 12 % de tanins auxquelles sont attribués les effets astringents, anti-inflammatoires et hémostatiques de la plante. « Astringent » veut dire que les pores de la peau se resserrent sous son effet. La peau se raffermit. 

Pour renforcer les veines, le fragon faux houx (Ruscus aculeatus) est votre plante de choix. Surnommée la « plante des jambes légères », elle contient un glycoside stéroïdien, la ruscogénine, utilisé dans des pommades pour les hémorroïdes (Ruscorectal) ou les poches sous les yeux. En effet, sa racine, ou plus exactement son rhizome, a des vertus diurétique et vasoconstricteur, ce qui signifie qu'elle resserre les veines. 
A noter que la ruscogénine est souvent utilisée en association avec la quercétine. C'est un flavonoïde aux effets anti-inflammatoires qui est souvent associé à la vitamine C, et c'est à elle que le ginkgo et le millepertuis doivent leurs vertus médicinales. Prendre 200 à 400 mg trois fois par jour. 

Le marron d'Inde (Aesculus hippocastanum) renferme lui aussi des tanins catéchiques, des flavonoïdes, des dérivés puriques et des saponosides triterpéniques. 

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