Prestación por Incapacidad temporal de la Seguridad Social

RESUMEN ESQUEMÁTICO

INCAPACIDAD TEMPORAL EN EL RÉGIMEN GENERAL

• Situaciones protegidas / Beneficiarios / Requisitos

• Cuantía

• Nacimiento del derecho / Duración / Pérdida o suspensión / Extinción

• Reconocimiento del derecho y pago

• Gestión y control

• Solicitudes

INCAPACIDAD TEMPORAL EN LOS REGÍMENES ESPECIALES

• Requisitos generales exigidos

• Régimen Especial Agrario

• Régimen Especial de Trabajadores por Cuenta Propia o Autónomos

• Régimen Especial de Empleados de Hogar

• Régimen Especial de la Minería del Carbón

• Régimen Especial de los Trabajadores del

NORMAS SOBRE INCAPACIDAD TEMPORAL

• • Gestión y control de los procesos por incapacidad temporal en los primeros trescientos sesenta y cinco días de su duración (RD 625/2014)

  • Actuaciones de control y verificación de las compensaciones en los documentos de cotización por pago delegado de la prestación de incapacidad temporal realizadas por las empresas y, en su caso, su ulterior reclamación, en el ámbito de las entidades gestoras de la SegSoc, de la TGSS y de las mutuas de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales de la SegSoc (SESS Res 13 abr 2010)

• Decreto 3158/1966, de 23 de diciembre, por el que se aprueba el Reglamento General que determina la cuantía de las prestaciones económicas del Régimen General de la Seguridad Social y condiciones para el derecho a las mismas.

• Decreto 1646/1972, de 23 de junio, para la aplicaclón de la Ley 24/1972, de 21 de junio, en materia de prestaciones del Régimen General de la Seguridad Social.

• Real Decreto 53/1980, de 11 de enero, que modifica el art. 2º del Reglamento General que determina la cuantía de las prestaciones económicas del Rég. Gral.Seguridad Social, respecto a la prestación de incapacidad laboral transitoria (incapacidad temporal)

• Real Decreto 2621/1986, de 24 de diciembre, por el que se integran los regímenes especiales (ferroviarios, jugadores de fútbol, representantes de comercio, toreros y artistas) en el Régimen General, y escritores de libros en el RETA.

• Real Decreto 1131/2002, de 31 de octubre, por el que se regula la Seguridad Social de los trabajadores contratados a tiempo parcial, así como de la jubilación parcial.

• Orden de 13 de octubre de 1967 por la que se establecen normas para la aplicación y desarrollo de la prestación por incapacidad laboral transitoria (incapacidad temporal) en el Régimen General de la Seguridad Social.

• Orden de 15 noviembre de 1975 por la que se determina la base reguladora de las prestaciones por incapacidad laboral transitoria e invalidez provisional, derivadas de enfermedad común o accidente no laboral, para los trabajadores del los grupos II y III d

• Orden de 30 de noviembre de 1987 para la aplicación y desarrollo, en materia de acción protectora, del Real Decreto 2621/1986, de 24 de diciembre, (integración de Regímenes Especiales de la Seguridad Social).

• Resolución de 2 de marzo de 1980 de la Dirección General de Régimen Jurídico de la Seguridad Social sobre lLT (IT) iniciada durante la situación de baja en cualquier Régimen de la Seguridad Social, por huelga ilegal.

• Resolución de 2 de marzo de 1980 de la Dirección General de Régimen Jurídico de la Seguridad Social sobre cuantía deI subsidio de ILT (IT) en procesos iniciados en situación de huelga legal.

• Resolución de 7 de septiembre de 1989, de la Dirección General de Régimen Jurídico de la Seguridad Social, sobre reconocimiento de la prestación de ILT (IT) a Artistas y Profesionales Taurinos, y posterior regularización de su cotización definitiva.

• Resolución de 6-10-1992 de la Dir. Gral. de Ord. Jurídica de EE. CC. de la Seg. Social, sobre cuestiones relativas al abono deI subsidio de lncapacidad laboral transitoria (Incapacidad temporal) entre los días cuarto y decimoquinto de baja en el trabajo.

• Resolución de 10 de noviembre de 1992 Dir. Gral. Ord. Jur. y EE. CC. Seg. Social. Imputación pago del subsidio ILT (IT) durante el periodo entre el 4º y 15º día desde la baja médica en el caso de trabajadores que pasan a tal situación desde desempleo.

• Resolución de 15-11-1996, de la D. Gral. de Ord. de la S.S., sobre cálculo de la base reg. de las pensiones de viudedad y orfandad cuando el causante fallece una vez iniciado el procedimiento para la declaración de IP, encontrándose en situación de IT o..

• Resolución de 19 de septiembre de 2007, de la Secretaría de Estado de la Seguridad Social, sobre determinación de la contingencia causante en el ámbito de las prestaciones por IT y por muerte y supervivencia del Sistema de la Seguridad Social.

• Resolución de 7-5-2009, de la D.Gral. de Ord. de la S.S., sobre consideración como situación de incapacidad temporal derivada de enfermedad común de los períodos de aislamiento preventivo sufridos por los trabajadores como consecuencia de la gripe A1 H1

Incapacidades laborales del Sistema de la Seguridad Social (RD 1300/1995)

Prestación de incapacidad temporal, en desarrollo de la L 40/2007 (RD 1430/2009)

Consideración como situación de incapacidad temporal derivada de enfermedad común de los períodos de aislamiento preventivo sufridos por los trabajadores como consecuencia de la gripe A H1 N1 (Res 7 may 2009)

GESTIÓN Y PROCEDIMIENTOS DE LA PRESTACIÓN

• Decreto 2766/1967, de 16 de noviembre, por el que se dictan normas sobre prestaciones de asistencia sanitaria y ordenación de los servicios médicos en el Régimen General de la Seguridad Social.

• Real Decreto 1993/1995, de 7 de diciembre, por el que se aprueba el Reglamento sobre colaboración de las Mutuas de Accidente de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social.

• Real Decreto 605/2003, de 23 de mayo, por el que se establecen medidas para el tratamiento homogéneo de la información sobre las listas de espera en el sistema nacional de salud.

• Real Decreto 183/2004, de 30 de enero, por el que se regula la tarjeta sanitaria individual.

• Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualización.

  • • Modif sus Anexos III y VII (O SPI/573/2011)

• Orden de 25 de noviembre de 1966, por la que se regula la colaboración de las empresas en la gestión del Régimen General de la Seguridad Social.

• Orden TAS/2926/2002, de 19 de noviembre, por la que se establecen nuevos modelos para la notificación de los accidentes de trabajo y se posibilita su transmisión por procedimiento electrónico.

• Orden TAS/1464/2005, de 20 de mayo, por la que se regula el procedimiento para emisión y circulación de formularios de liquidación de gastos derivados de la aplicación de la reglamentación comunitaria de AT y EP, por prestaciones en especie de AS.

• Orden TAS/131/2006, de 26 de enero, en relación con transferencia a CC.AA. importe prestación de AS al amparo de la normativa internacional y el pago a los servicios públicos de salud del coste de la AS derivada de contingencias profesionales.

• Orden TAS/2947/2007, de 8 de octubre, por la que se establece el suministro a las empresas de botiquines con material de primeros auxilios en caso de accidente de trabajo, como parte de la acción protectora del sistema de la Seguridad Social.

• Orden TIN/971/2009, de 16 de abril, por la que se establece la compensación de gastos de transporte en los casos de asistencia sanitaria derivada de riesgos profesionales y de comparecencias para la realización de exámenes o valoraciones médicas.

• Resolución de 6 de marzo de 1973 de la Dirección Gral. de la Seg. Social por la que se interpreta el art. 6º deI Decreto 2766/1967, de 16 de noviembre, sobre prestaciones de asistencia sanitaria y ordenación de los servicios médicos en el Rég. General.

• Resolución de 21 de noviembre de 2005, del Instituto Nacional de la Seguridad Social, por la que se establecen los modelos de documento acreditativo del derecho a la asistencia sanitaria de los pensionistas de la Seguridad Social y otros beneficiarios.

• Resolución de 19 de septiembre de 2006, de la Secretaría de Estado de la Seguridad Social, por la que se aprueba el diseño de registros y el formato técnico de los ficheros informáticos para la remisión de datos para el pago del coste de la AS por CP.

• Resolución de 27 de agosto de 2008, de la S. de E. de la SS. Suministro botiquines AT

MADRID

Plan Especial de Inspección y Control de la Incapacidad Temporal para el año 2010 en la Comunidad de Madrid (MAD Acuerdo 20 may 2010)

JURISPRUDENCIA SOBRE LA PRESTACIÓN POR INCAPACIDAD TEMPORAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL