مهنة التمريض

منهجية الموضـــوع

1- تـعريف المهنة Profession

2- خصائص المهنة

3- الممرضة المؤهلة

4- الصفات اللازمة للممرضة

5- آداب مهنة التمريض

6- مسؤولية الممرضة

* مسؤولية الممرضة تجاه مرضاها

* مسؤوليات الممرضة تجاه نفسها

* مسؤولية الممرضة نحو مهنة التمريض والمشتغلين بها

* مسؤولية الممرضة نحو زملائها فى العمل

* مسؤوليات الممرضة نحو المؤسسة التى تعمل بها

* مسؤوليات الممرضة نحو المجتمع

7- النواحي القانونية لممارسة مهنة التمريض:

* الأعمال الغير قانونية

* الخطأ المهني

* الإهمال

تـعريف المهنة Profession

المهنة (أي مهنة) هي وظيفة مبنية على أساس من العلم والخبرة اختيرت اختيارا مناسبا حسب مجال العمل الخاص بها وهى تتطلب مهارات وتخصصات معينة ويحكمها قوانين وآداب خاصة لتنظيم العمل بها.

خصائص المهنة

وخصائص المهنة كثيرة من أهمها:

1. تقديم خدمات أساسية ملموسة للمجتمع ككل.

2. يلزم لها الإعداد الأكاديمي والعلمي من خلال برامج منظمة ومخططة على أساس أهداف محددة ومن مؤسسات علمية معترف بها.

3. يكون لكل مهنة المعلومات والمعارف والمهارات الخاصة بها.

4. لها قوانين وآداب تنظم وتحكم العمل بها.

5. ومهنة التمريض هي مهنة تقدم خدمات للمجتمع ككل وتقوم على أسس ومعلومات ومعارف خاصة بها ولها مهارات متخصصة لرعاية الفرد وأسرته بهدف الحفاظ على الصحة والوقاية من الأمراض ويقوم بمسئوليات هذه المهنة خريجات وخريجين من مؤسسات علمية معترف بها سواء على المستوى الدولي أو المحلى وتخضع مهنة التمريض لقوانين العمل بالدولة ويحكمها وينظمها لوائح وقوانين خاصة بها.

الممرضة المؤهلة

يختلف المؤهل من بلد إلى آخر ففي معظم الدول المتقدمة تعتبر الممرضة مؤهلة إذا حصلت على شهادة تمريض من مدرسة أو معهد معترف به على المستوى الوطني للدولة حيث تكون مدة الدراسة في التمريض لا تقل عن عامين، وتقوم الخريجة بالأعمال التمريضية الدقيقة والمتخصصة ذات المسئولية والتي تحتاج إلى اتخاذ القرار الحاسم.

الصفات اللازمة للممرضة

يجب أن تتحلى الممرضة بكل الصفات التي تؤهلها للقيام بمهنتها على أحسن وجه ومن هذه الصفات

¨ أن تكون سليمة الجسم والعقل.

¨أن تكون ناضجة في تفكيرها وتصرفاتها.

¨ أن تكون لها ذخيرة من المعلومات الأساسية للمهنة وكذلك المعلومات العامة.

¨ أن يكون لديها المهارات الخاصة بمهنة التمريض.

¨ عندها القدرة والاستعداد للعمل التمريضي.

¨ حنونة وصادقة

¨ يقظة الضمير.

¨ قوية الملاحظة

¨ يمكن الاعتماد عليها

¨ تتسم بالدقة في عملها

¨ بشوشة وصبورة

¨ دقيقة في مواعيدها

¨حازمة وذكية ومتيقظة

¨لديها الاتجاهات السليمة نحو مهنتها

¨متفتحة العقل

¨ لديها القدرة على تعليم الآخرين

¨ لديها القدرة على اكتساب ثقة الآخرين

¨ متعاونة

¨ ملتزمة في نظافتها وحسن مظهرها

آداب مهنة التمريض

بجانب المسؤوليات والواجبات المهنية للممرضة هناك واجبات ومسئوليات أخرى لا تقل أهمية عن الواجبات المهنية آلا وهى الواجبات الأدبية والسلوكية ولمهنة التمريض آداب خاصة تحكم وتنظم العمل بها وعلى طالبة التمريض أن تفهم وتعي وتقدر قواعد ومبادئ الآداب والسلوكيات فور انتسابها لمهنة التمريض وأن تدرب نفسها على ممارسة واحترام تلك المبادئ سواء في حياتها الخاصة أو العامة.

وقد اهتمت جميع المنظمات التابعة لمهنة التمريض وعلى رأسها المجلس الدولي للممرضات بوضع شعار دولي لمهنة التمريض يتلخص في النقاط الآتية:

1) على الممرضة تقديم خدمات الرعاية التمريضية مع الأخذ في الاعتبار آدمية الأشخاص وعدم التفرقة بينهم من النواحي الاجتماعية أو الاقتصادية أو الدينية أو لون بشرتهم وجنسياتهم وطبيعة حالتهم الصحية.

2) على الممرضة أن تحفظ أسرار مرضاها ولا تفش المعلومات الخاصة بهم لآي شخص مهما كان إلا بناء على طلب المريض نفسه أو إذا اقتضى القانون ذلك، أما المعلومات الخاصة بحاله المريض الصحية ومدى استجابته للعلاج فلابد أن تدون في تذكرة العلاج وأن تبلغها إذا لزم الأمر للمسئولين عن علاجه.

3) على الممرضة الحفاظ على كيان مرضاها من حدوث ما يخدش سلامتهم نتيجة لأعمال غير أخلاقية أو غير قانونية من قبل بعض أعضاء الفريق الصحي أو غيرهم وعليها يقع عبء التبليغ الفوري إلى الجهات المختصة عند حدوث أي من هذه الأفعال.

4) على الممرضة المسئولية التامة عن جميع الأعمال التي تقوم بها سواء للمرضى أو ذويهم أو للمؤسسة التي تعمل بها.

5) على الممرضة أن ترفع مستواها وكفاءتها العلمية في تطبيق الرعاية التمريضية وذلك بالإطلاع المستمر على ما هو جديد وحضور برامج التعليم المستمر.

6) على الممرضة الابتعاد عن أي عمل يخالف تعاليم المهنة أو يعاقب عليه القانون وأن تقوم بالأعمال التي تناسب مستواها العلمي و قدراتها وإمكانياتها وعليها أن تستشير رؤسائها في العمل إذا واجهت بعض الأعمال التي هي خارج حدود قدراتها الذاتية

7) على الممرضة أن تشارك في جميع الأنشطة التي تساهم في الارتقاء بمستوى مهنة التمريض مثل قيامها أو اشتراكها في الأبحاث العلمية المتعلقة بالرعاية الصحية.

8) على الممرضة أن تشارك في الأنشطة الخاصة برفع وتحسين مستوى الأداء للخدمات التمريضية مثل الاختيار الأمثل للمتقدمات للعمل بالمهنة حيث يكون الاختيار على أساس المستوى العلمي والمهارات والخلق الحسن.

9) على الممرضة المساهمة في تحسين أوضاع المشتغلين بالمهنة وتحسين ظروف ومناخ العمل الذي يساعد، وبالتالي على زيادة الكفاءة الإنتاجية للممرضات.

10) على الممرضة أن تتعاون مع المواطنين والذين يعملون في المجال الصحي لتنمية جهدهم وسد حاجات المجتمع الصحية.

11) على الممرضة ألا تستغل وظيفتها للإعلان أو لرواج بعض المنتجات التي قد تكون ضارة بالصحة ولاستخلاص أكبر فائدة من القواعد السالفة الذكر والتي وضعها المجلس الدولي للممرضات يمكن القول بأن على الممرضة التزامات ومسؤوليات أدبية وسلوكية تجاه المرضى وذويهم وتجاه نفسها ومهنتها وتجاه المجتمع.

مسؤولية الممرضة

مسؤولية الممرضة تجاه مرضاها

التمريض مهنة مقدسة وعلى الممرضة مسئوليات كبرى تجاه مرضاها تفرضها القوانين الوضعية والأخلاقية وضمير المهنة وتختلف حسب مكان عمل الممرضة وللتسهيل سوف نستخدم النموذج الخاص بممرضة المستشفى، فالمريض يقضى في العنبر معظم أوقاته تحت الرعاية المباشرة للممرضة فهي في أفضل وضع لدراسة الحالة النفسية للمريض وأقاربه وشرح حالته المرضية لهم بأسلوب مفهوم.

1) من أهم واجبات الممرضة الرئيسية هو واجبها نحو مرضاها فيجب عليها أن تضع في اعتبارها أن شفاء المريض والمحافظة على صحته هو هدفها الأول دون النظر إلى أية اعتبارات أخرى مثل الدين، اللون، الجنس، أو السياسة.

2) ويجب على الممرضة أن تكون موضع الثقة التي وضعها فيها المرضى وذويهم ومن أجل ذلك فإن على الممرضة الإخلاص الكامل وتسخير كل معرفتها وعلمها لخدمة المريض وعليها مسئولية بذل أقصى جهدها في سبيل شفاء المريض من أجل تحقيق النتيجة المرجوة

3) كذلك يجب على الممرضة أن تكون كريمة، لطيفة طيبه القلب في معاملتها للمرضى وينبغي دائما أن تتصرف بحكمة وبدقة تجاه مرضاها وأن تكون رحيمة مشاركة لهم إذا ما استدعى هذا بعض الظروف الخاصة إذ أن من شأن الممرضة أن تخلق جوا من الثقة والراحة وسوف يؤدى ذلك بالطبع إلى التوصل للغاية المرجوة من الرعاية التمريضية.

4) وقد لا تستطيع الممرضة أن تحقق الشفاء للمريض ولكن يجب عليها في كل الأوقات أن تعطى مرضاها الأمل وتخفف عنهم آلامهم سواء كانت جسمانية أو نفسية.

5) ويجب على الممرضة أن تحتفظ بالسرية المطلقة لكل ما تعرفه عن المريض احتراما للثقة الموضوعة فيها.

6) يجب على الممرضة إشراك مرضاها فيما يختص بعلاجهم وبرعايتهم فيجب أن تراعى رأى المريض في اتخاذ بعض القرارات المتعلقة بعلاجه مثل موافقته على إجراء العمليات الجراحية وبعض الفحوص الطبية وكذلك مراعاة موافقتهم عند أجراء بحوث عملية تتعلق بهم.

7) على الممرضة أن تحذر الوقوع في علاقات عاطفية مع مرضاها وعليها أن تتحكم في مشاعرها وإذا لم تستطع ذلك أو في حاله ما إذا أصبح المريض نفسه متعلقا بها عاطفيا فان واجبها يقتضى في هذه الحالة أو تلك أن تطلب من رئيسها في العمل ترك هذا المريض لرعاية ممرضة أخرى.

8) يجب على الممرضة أن تلتزم باتباع الأسلوب المناسب للتخاطب مع المرضى وأسرهم وعليها أن تصغي إلى مرضاها وإلى شكاواهم ولا تشعرهم بأنها مشغولة أو مرهقة في العمل كما عليها الإجابة على كل تساؤل من قبل المريض وإذا لم تعرف الإجابة خارجة عن حدودها وإمكانياتها عليها إرشاد المرضى إلى الشخص المناسب للإجابة على تساؤلاتهم.

مسؤوليات الممرضة تجاه نفسها

1) يجب على الممرضة في كل الأوقات أن تعمل على تحسين مستواها العلمي فإن استمرارية التعليم لابد أن تشغل جزء من برنامج الممرضة اليومي إذ أنها الوسيلة التي سوف تعطى لها إحساسا صادقا بأنها تعمل ما في وسعها من أجل المريض وهناك بعض الطرق والوسائل التي تساعد الممرضة على الارتقاء بمستواها العلمي منها:-

¨ الاطلاع المستمر على كل ما هو جديد ف العلوم الطبية عامة وعلوم التمريض خاصة.

¨ حضور الندوات والمؤتمرات العلمية والحلقات الدراسية التي تنظمها الجمعيات الطبية والتمريضية سواء كان على المستوى المحلى أو الدولي.

¨ استكمال الدراسة للحصول على أعلى الدرجات المتاحة في مهنة التمريض مثل الدبلوم التخصصي، الماجستير، الدكتوراه.

2) يجب عليها أن تلتزم بقوانين الدولة ولوائحها وكذلك لوائح تنظيم مزاولة مهنة التمريض وآدابها وذلك لحماية نفسها وحماية مرضاها من أي فعل يتعارض مع قواعد وشرف المهنة.

3) يجب على الممرضة الاهتمام بمظهرها وصحتها واتباع الأسس السليمة لوقاية نفسها من الأمراض

4) التقدير الذاتي لشخصها وإحساسها بأهمية العمل الذي تقوم به.

مسؤولية الممرضة نحو مهنة التمريض والمشتغلين بها

يجب أن تشارك كل ممرضة في رفع مستوى المهنة وذلك بالتسلح بالعلم والإيمان والأخلاق الفاضلة والعمل على تحسين الأوضاع المالية والاجتماعية للعاملين بمهنة التمريض كما يجب على الممرضة أن تعلم أن السمعة الحسنة للمهنة تعتمد أساسا على سمعة المشتغلين بها وعليها أن تبدأ بنفسها إيمانا منها بها المبدأ فيجب أن تكون مثلا حيا في مظهرها وسلوكها وأخلاقها وعلاقتها مع الآخرين على الوجه التالي.

1) أن تهتم بمظهرها الشخصي ونظافتها وهندامها والتزامها بلبس الذي الرسمي أثناء عملها.

2) الابتعاد عن أي فعل يثير حولها الشبهات و أن تكون حسنة السير والسلوك في حياتها العامة و الخاصة.

3) أن تكون مقتنعة تماما بمهنة التمريض بأن تضع نصب عينيها أن العمل الذي تقوم به عمل إنساني له كرامته واحترامه ووقاره.

4) أن تشارك في الارتقاء بمستوى المهنة العلمي وذلك من خلال قيامها أو اشتراكها في الأبحاث العلمية المتعلقة بالرعاية الصحية عامة والرعاية التمريضية خاصة كما أن عليها أن توصيل معلوماتها إلى الفئات الأدنى من هيئة التمريض وإلى الطالبات.

5) العمل على تحسين الأحوال المالية والاقتصادية والاجتماعية للعاملين بمهنة التمريض وذلك من خلال مشاركتها الفعالة في اجتماعات منظمات التمريض سواء على المستوى المحلى أو الدولي ومنها نقابة الممرضات في مصر والمجلس الدولي للتمريض.

6) العمل على تحسين مستوى أداء الخدمات التمريضية بالجهة التي تعمل بها و ذلك من خلال اختيار أفضل المتقدمات للعمل ويكون الاختيار على أساس المستوى العلمي والعملي والأخلاقي للممرضات وتعريفهن على ما هو جديد وكيفية تطبيقه.

7) الاشتراك في البرامج المختلفة للتعليم المستمر وتشجيع الفئات الأخرى من شأنها رفع المستوى العلمي والعملي للممرضات وتعرفهن على ما هو جديد وكيفية تطبيقه.

8) العمل على توفير المناخ السليم للعمل سواء في المستشفيات أو المؤسسات الصحية الأخرى.

مسؤولية الممرضة نحو زملائها في العمل

¨ التعاون الصادق مع أفراد الفريق الصحي والعاملين في المؤسسات الصحية حيث أن حصيلة هذا التعاون تؤدى إلى تحسين خدمات الرعاية الصحية للمواطنين.

¨ يجب أن تعامل الممرضة زملائها وزميلاتها في العمل كما تحب أم يعاملوها ويجب عليها أن تحافظ على العلاقات الطيبة فيما بينهم.

¨ يجب على الممرضة أن تتجنب الحديث بسوء عن زميلاتها وعليها أيضا أن تتجنب أي تعليق أو ملاحظة من شأنها الانتقاص من مهارة أو رأى أي زميل أو زميله في العمل والاستعداد الكامل لتعليم الزميلات الأحدث منها تخرجا وكذلك طالبات التمريض ولا تحجب عنهن أي معرفة.

¨ عدم التدخل في شئون غيرها من الزميلات.

¨ إعطائهن التقارير الكاملة الصادقة عن حاله المرضى.

مسؤوليات الممرضة نحو المؤسسة التي تعمل بها

* احترام قوانين وقواعد ولوائح العمل بالمؤسسة وتنفيذ ما يختص بها.

* احترام جميع العاملين بالمؤسسة.

* التعاون مع رؤسائها ومرؤوسيها في العمل.

* احترام مواعيد العمل والحرص عليها.

* ارتداء الزي الرسمي أثناء العمل.

* حسن استعمال أدوات وأجهزة ومرافق المؤسسة والحفاظ عليها من أي تلف واتخاذ الإجراءات اللازمة نحو صيانتها والاقتصاد في استعمال أدوات العمل والاعتراف بالأخطاء وتبليغها إلى من يهمه الأمر وهذا يوحي للرؤساء لاحترامها ووضع الثقة وإصلاح الخطاء مبكرا قبل حدوث أي مشاكل أخرى أو مضاعفات.

مسؤوليات الممرضة نحو المجتمع

1. أن تكون مواطنة صالحة تحترم تقاليد وعادات المجتمع.

2. على الممرضة معرفة واحترام الأنظمة الصحية للدولة.

3. أن تكون على دراية كافية بقوانين وتشريعات الدولة.

4. التعاون مع الفريق الصحي والمشتغلين بالمهنة لرفع المستوى الصحي للأفراد وسد حاجات المجتمع الصحية وذلك من خلال مشاركتها في الجهود المنظمة والمشروعات الخاصة بخدمات الرعاية الصحية.

5. عدم الاشتراك في فعل يمس شرف وكرامة المواطنين أو يخدش سلامتهم وعليها التبليغ الفوري للجهات المعنية عند حدوث هذه الأفعال من قبل أي فرد في المجتمع.

النواحي القانونية لممارسة مهنة التمريض

تعتمد قوانين ممارسة مهنة التمريض على قوانين الدولة نفسها ولكل دوله قوانين وتشريعات خاصة بها تهدف إلى حماية صحة المواطنين وحماية الممرضة وتحدد المواصفات العلمية للعاملين فيها والحد الأدنى لتلك المواصفات هو:

. الحصول على درجة علمية معترف بها من أحد معاهد أو مدارس التمريض المعترف بها على المستوى المحلى للدولة.

. الحصول على ترخيص بمزاوله المهنة معترف به ويجوز أن يكون ترخيص مزاوله المهنة في دوله غير معترف به في دوله أخرى أو من ولاية إلى ولاية أخرى في نفس الدولة مثل الولايات المتحدة الأمريكية

. التسجيل في نقابة التمريض والحصول على عضوية النقابة

بالإضافة إلى مسئوليات الممرضة المهنية والأدبية والسلوكية يجب عليها أن تلم بالقوانين والإجراءات القانونية التي تقابلها عند قيامها أو اشتراكها في عمل يحرمه القانون مثل: الاجهاض وتداول الأدوية المخدرة في غير الحالات التي يسمح بها القانون أو ارتكابها خطأ ناتج عن عدم التقدير السليم للموقف أو عدم الدراية الكافية والمعرفة السليمة (الخطأ المهني) أو ارتكابها خطأ ناتج عن الإهمال أو التقصير في واجباتها.

و فيما يلي عرض هذه النوعيات ببعض التفاصيل

* الأعمال الغير قانونية

تحدد القوانين في كل دوله بعض الأمور الغير مسموح بها قانونا مثل.

‏أ‏. الإجهاض غير القانوني في حاله عدم وجود سبب طبي يهدد حياة الأم كما في حاله الحمل الغير شرعي

‏ب‏. ‏تداول وإعطاء الأدوية المخدرة بدون وصفة طبية صحيحة مع الالتزام بالنوعيات والمقادير المنصوص عليها في الوصفة.

‏ج‏. ‏قيام الممرضة بأعمال خارجة عن النطاق المهني المرخص لها بمزاولته مثل التشخيص الطبي والتخدير وإجراءات العمليات الجراحية.

‏د‏. الجرائم الأخرى كالسرقة والتزوير والتربح ( استخدام الوظيفة لتحقيق مكاسب مادية غير قانونية) والقتل.

* الخطأ المهني

ويشمل الأخطاء التي ترتكبها الممرضة من غير قصد أو إهمال أي بسبب عدم الدراية الكافية أو عدم التقدير الصحيح للموقف أو الأعمال التي يسمح قانون المهنة بها إلا أن المؤسسة التي تعمل بها تمنعها من ذلك وتوكل مسئولياتها إلى مؤهلات أخرى ( بعض المستشفيات تمنع الممرضة من إعطاء أدوية في الوريد)

* الإهمال

والإهمال يعنى التقصير في أداء الواجبات والمهام المسندة إليها في التوقيت المناسب وبالطريقة السليمة مثل:

1) ترك بعض فوط العمليات داخل جسم المريض بعد إجراء عملية جراحية نتيجة للتقصير أو الخطأ في العد السليم للفوط قبل وبعد العملية.وهو إهمال جسيم يتساوى مع القتل الخطأ.

2) ترك قرب الماء الساخن على جلد المريض وبالأخص المرضى المسنين والأطفال والغير واعين أو المرضى الذين يعانون من أمراض متصلة بالأعصاب وينتج عن ذلك حروق لجسم المريض.

3) إعطاء بعض العلاجات مستعمله محاليل ساخنة مع إهمالها قياس درجة حرارة المحلول قبل تنفيذ العلاج ينتج عن حروق لجسم المريض.

4) ترك آلات أو أدوات ساخنة في متناول يد المريض وبالأخص الأطفال والغير واعين مما يسبب حروق لجسم المريض.

5) عدم وضع جوانب للسرير بالنسبة للمرضى الغير واعين أو حالات تسمم الحمل أو الأطفال أو المسنين أو الذين يعانون من أمراض عصبية نفسية مما يسبب وقوع المريض من على السرير وحدوث بعض الأضرار.

6) الخطأ في إعطاء الأدوية سواء في نوع الدواء أو كميته أو نوعيته أو إعطائه لمريض آخر مما ينتج عنه أضرار جسيمة قد تؤدى بحياة المريض.

7) استعمال أجهزة وأدوات غير صالحة للاستعمال أو تالفة بها خلل فني تعرفه الممرضة مثل استخدام أدوات غير معقمة في العمليات الجراحية أو غيار الجروح أو استخدام انبوبه أكسجين بها تلف معروف مما يتسبب في ضرر المرضى.

8) ترك بعض المرضى بدون رقابه مثل المرضى بعد العمليات أو ترك طفل على منضدة الكشف وذهابها لعمل شيء آخر مما يتسبب في وقوع الطفل وإلحاق الأذى والضرر به.

9) فقد وتلف الممتلكات الشخصية للمريض.

10) هروب المريض من المستشفى و بالأخص الذين يعانون أمراضا نفسية وعقلية ويسببون ضررا للغير أو لأنفسهم.

11) عدم التبليغ الفوري عن حاله المريض حيث يؤدى التأخير في التبليغ لآي أعراض غير مستحبة إلى الضرر الجسيم للمريض.

12) استعمال أدوية منتهية المفعول.